超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤

目的观察超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的安全性和临床疗效。资料与方法 9例肾上腺肿瘤患者(9个病灶),其中肾上腺转移癌5例,肾上腺嗜咯细胞瘤1例,肾上腺非功能性腺瘤3例。肿瘤直径2.0～4.5cm。治疗时在超声引导下将水冷式微波天线置入肿瘤内,肿瘤直径<2cm者使用一根微波天线,肿瘤直径>2cm者使用2根微波天线。邻近肠道的肾上腺肿瘤,在微波辐射时瘤周测温,保持治疗温度<54℃,同时辅以瘤周无水乙醇注射(5～8ml)以增强疗效。微波消融后3d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者于治疗后第1、3个月,随后每3～4个月行增强CT/MR评价肿瘤的治疗效果。结果 8例病灶在1次消融后完全坏死,1例病灶在2次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤局部复发。结论超声引导经皮微波消融肾上腺肿瘤安全有效、副作用小,是治疗局限性肾上腺肿瘤的有效方法。     

高频彩色超声在婴幼儿原发性可复性肠套叠诊断中的应用

文献报道,95%婴幼儿肠套叠为原发性,好发于2岁以下小儿,尤以4～10个月婴幼儿为该病的高发期[1];早期诊断、及时治疗是复位治疗成功的关键。彩色超声检查是临床诊断小儿肠套叠的常用影像学检查方法 之一,为进一步探讨其临床应用     

短期新辅助内分泌治疗对前列腺癌组织中MUC1表达的影响

目的 探讨短期新辅助内分泌治疗(NHT)前后前列腺癌组织MUC1表达水平的变化及其临床意义.方法 2004年1月至2011年1月21例前列腺癌患者纳入本研究,患者经B超引导下行前列腺穿刺活检病理检查确诊为前列腺癌后先行NHT 3 ～9个月,然后行前列腺癌根治性切除术.NHT采用促性腺激素释放激素激动剂联合抗雄激素药物的最大雄激素阻断治疗.取NHT前穿刺活检标本及NHT后的前列腺癌根治性切除术后大体标本采用免疫组织化学方法检测前列腺癌组织内MUC1表达水平;检测血清总前列腺特异抗原(tPSA)水平;前列腺癌组织分级采用Gleason评分系统;NHT后MUC1表达与血清tPSA水平及Gleason评分的相关性采用Spearman's相关分析.结果 NHT治疗前癌组织中MUC1表达弱阳性,染色强度为(1.52 ±0.59);NHT治疗后MUC1表达增强,染色强度为(2.27 ±0.88),NHT后MUC1表达高于NHT前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后前列腺癌Gleason评分分别为(6.5±0.3)、(6.1±0.8),差异无统计学意义(P＞0.05);NHT治疗前后血tPSA水平分别为(80.81 ±22.26) ng/ml、(4.11±1.72)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).NHT治疗后前列腺癌组织中MUC1表达与前列腺癌Gleason评分无相关性(r=0.075,P＞0.05),与血清tPSA水平呈正相关(r=0.507,P＜0.05).结论 短期NHT可使前列腺癌细胞内MUC1表达上调,针对MUC1的辅助治疗有可能提高短期NHT的效果.