苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

中孕母血清可溶性Corin蛋白水平与子痫前期关系的研究

目的评估中孕期血清可溶性Corin蛋白水平与子痫前期的关系。方法选择建立孕产保健卡在做唐氏筛查时被确诊为子痫前期(PE)孕妇中孕期血清标本39例为PE组,正常中孕期孕妇对照血清标本90例为对照组。运用人Corin蛋白(CRN)酶联免疫分析试剂盒(TSZ,美国)检测两组孕妇血清中Corin蛋白的含量。运用Pearson检验分析Corin蛋白水平与子痫前期严重程度的关系,运用Student T检验比较不同组间Corin蛋白表达水平的差异。结果 PE组孕妇血清中Corin蛋白表达水平(682. 8±536. 4) pg/ml显著高于对照组孕妇的表达水平(438. 8±405. 4) pg/ml,差异有统计学意义(P0. 05)。在PE组孕妇和对照组孕妇中,血清Corin蛋白表达水平与采血时间、出生体质量、舒张压和收缩压无显著线性关系(P0. 05)。结论中孕期孕妇血清Corin蛋白表达水平是发生子痫前期的标志物。     

阿维A治愈以增殖性皮损为突出表现的家族性良性天疱疮一例

患者女,56岁,因外阴疣状赘生物1年余于2013年4月8日来我院就诊。患者无明显诱因于外阴及肛周出现菜花状赘生物,并迅速增大呈山峰状,易出血,表面破溃、糜烂、渗出伴异味,有瘙痒感觉。多家医院考虑巨大型尖锐湿疣予以抗病毒及物理治疗,疗效欠佳。追问病史,患者20年前无明显诱因乳房下皮肤出现红斑伴瘙痒,在当地医院治疗（具体方案不详）好转后反复发作,皮疹逐渐增多,扩展至双腋下及腰部并出现水疱、脓疱。5年前腰部再次出现上述皮疹,初起为红斑,迅速出现水疱,当地医院行分泌物培养：金黄色葡萄球菌,予对症治疗后好转出院（具体不详）。后因上述情况反复住院2次。2012年6月患者双侧乳房下、腋窝、腰腹部及腹股沟再次出现大片浸润性暗红斑片,其上见水疱、脓疱,部分破溃。既往有2型糖尿病史,否认肝炎、结核病病史,否认药物过敏史,家族中有类似患者。否认非婚性行为史,其丈夫多次检查无尖锐湿疣……     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗红皮病性银屑病的疗效观察

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗红皮病性银屑病的疗效.方法 红皮病性银屑病患者23例,给予rhTNFR:Fc 25 mg皮下注射,每周2次,首剂加倍,疗程12周,之后随访至2年.以治疗中不同时间的银屑病面积与严重度指数(PASI)评分达PASI50、PASI75和PASI90的患者比例、肿瘤坏死因子α(TNF-α)值及不良反应等情况为观察指标.用SPSS 19.0版统计软件进行非参数Friedman检验和重复测量方差分析.结果 23例红皮病性银屑病患者PASI评分从治疗前57.35±3.45降至12周时5.57±3.60(P＜0.01),PASI50、PASI75、PASI90改善例数至12周时分别为23例(100％)、22例(95.65％)和14例(60.87％)(均P＜0.01),TNF-α值从治疗前(62.87±15.23) ng/L降至12周时(4.57±2.99) ng/L(P＜ 0.01).未发现不良反应.第24个月随访时,PASI评分与12周时比较差异无统计学意义;PASI50改善例数为23例,PASI75为20例,PASI90为15例;TNF-α值[(3.37±1.62) ng/L]低于12周时(P＜0.05).结论 rhTN FR:Fc是控制红皮病性银屑病急性期炎症的一个有效的药物.     

留置尿管患者泌尿道多重耐药菌的分离及危险因素

目的 分析住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌株分离情况及相关危险因素,为防控泌尿道多重耐药菌提供科学依据.方法 收集2017年1月至2018年12月某综合医院住院留置尿管患者资料,根据纳入和排除标准筛选研究对象,从临床实验室获取患者的泌尿道菌株及多重耐药菌的分离情况,单因素分析多重耐药菌株分离的影响因素,建立Logis...     

头颈部血管肉瘤多处转移一例

患者女,57岁,头颈部紫红色浸润性斑块1年,结节6个月。患者1年前无任何诱因,于额部发际、双耳前后及耳廓和颈部出现红褐色小斑片,无痛痒等自觉症状,后皮损逐渐发展成水肿性红斑,界清,主要累及右耳后及颈部,自觉胀痛。于当地医院就诊,拟诊丹毒、皮肤感染等,给予抗炎治疗（具体不详）,自觉稍有好转,但皮损并未消退。6个月前仍自觉颈项部及右耳后皮肤胀痛,可触及坚硬的红褐色斑块,并逐渐波及整个颈部、右耳周及耳后区域,边界不清,外院拟诊为局限性硬皮病,予口服泼尼松10 mg,每日2次,病情无改善。随后逐渐发展为紫红色斑块,并在紫红色斑块上出现少许紫红色血疱及结节,有时不慎碰触即出血,遂来我院就诊……     

疝环充填式无张力疝修补术206例报告

我院自1998年7月至2001年月10月采用疝环充填式无张力疝修补术共治疗206例腹股沟疝病人，现报告如下。临床资料1.一般资料本组206例，男203例，女3例;年龄47～82岁，平均54.8岁;单侧189例，双侧17例;腹股沟斜疝191例（其中嵌顿44例，复发疝38例），直疝9例，股疝6例;复发疝中2次以上手术16例。本组病例合并心脑血管病、老年性支气管疾病、前列腺肥大伴排尿不畅、肝硬化腹水及便秘者112例，其中有2例因尿毒症正进行肾透析治疗。2.材料与手术方法本组全部采用美国巴德公司生产的疝环充填式网塞及成形网片。手术采用局麻或持续硬膜外麻醉，患侧…     

苏州地区不同年龄女性HPV感染的流行病学调查

目的:调查苏州地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染现状和亚型分布情况,为宫颈癌防治政策提供理论依据。方法:2016年7月至2019年3月对苏州地区20~65岁的女性进行随机抽样调查。采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的HPV基因分型检测技术,分析苏州地区HPV的感染状况。结果:在符合条件的4 275名女性中共检出964例HPV阳性者,阳性率为22.55％（964/4275）。其中高危型HPV（HR-HPV）阳性有812例,占HPV感染人群84.23％（812/964）。在检出的23种HPV亚型中,按感染率由高到低排列分别为52、81、16、58、53、51、68、56、42、33、18、66、59、11、43、31、39、6、45、35、82、83、73亚型。不同年龄段HPV感染率不同,以20~29岁年龄段感染率最高（21.26%）(135/635),其次为40~49岁年龄段（20.27%）(238/1 174),HPV感染中以单一感染为主642例（66.60%）(642/964)。结论:HPV感染在苏州地区呈现单一、高危亚型感染为主的特征,该地区HPV感染亚型主要为52、81、16、58、53、51。     

MSCT后处理对肠梗阻病因的诊断价值分析

目的:探讨MSCT后处理对肠梗阻病因的诊断价值。方法:回顾性分析95例肠梗阻患者的临床资料,所有患者均行16层螺旋CT容积扫描,并进行薄层、多平面重建、最小密度投影容积再现法重建图像,且经过手术或病理检测证实为肠梗阻,分析检测结果与病理结果的准确性。结果:MSCT后处理对肠梗阻诊断的准确率为100%,对病因的诊断准确率中对肠粘连导致肠梗阻的准确率为88.9%,对肿瘤所致肠梗阻准确率为92.3%,对腹内疝所致肠梗阻准确率为75.0%,对肠套叠所致肠梗阻准确率为92.3%,总准确率为88.4%。结论:MSCT后处理对肠梗阻病因的诊断较准确,具有很高价值,适合临床推广使用。