弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床诊断及治疗方法。方法 回顾分析32例脑弥温性轴索损伤的临床资料。结果 87.5％的DAI为交通事故伤，伤后立即迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75％，而 MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤，DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论 临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

颅内动静脉畸形血管构筑特征与出血的相关性分析

目的探讨颅内动静脉畸形（AVM）首次出血相关的血管构筑特征。方法回顾性研究277例颅内AVM患暂（281个颅内畸形团）的临床表现，其中出血组畸形团167个（59.4％），非出血组114个（40.6％），分析、比较两组患者脑血管造影的血管构筑特征，采用单因素和多闪素分析模式对其进仃统计学分析。结果单因素统计分析表明，小畸形团（〈30mm）、幕下畸形、深部畸形、单支深静脉引流、单支静脉引流、引流静脉直径／供血动脉直径r≤2与出血表现具有卡相性；引流静脉扩张、狭窄及合并颅内动脉瘤与畸形出血无关。当采用多因素回归分析时，只有小畸形团（OR：3．72；95％CI：1．76～7．85）、幕下畸形（OR：6．54；95％CI：2．07～20．72）、r≤2（OR：2．55；95％CI：1．32～4．94）与出血表现相关（P〈0．01），当r≤1．5时，OR为7．08（95％CI：2．90～17．27，P〈0．001）。结论位于幕下、小畸形团、引流静脉直径／供血动脉直径r≤2是颅内AVM出血的高危因素，当r≤1．5时，颅内AVM出血的风险更大。     

亚低温治疗重型颅脑外伤后静脉血和脑脊液中精氨酸加压素含量的变化

目的探讨亚低温治疗后重型颅脑外伤患者静脉血和脑脊液中精氨酸加压素(AVP)含量的变化。方法78例重型颅脑外伤患者(GCS≤8分)随机分成两组,分别采用亚低温(33～35℃)和常温处理。测定患者第3天、第7天静脉血和脑脊液中AVP的含量。结果亚低温组治疗后第3天、第7天静脉血和脑脊液中AVP含量均比常温组有明显降低(P＜0．05)。出院时GOS评估,亚低温组死亡率明显低于常温组(P＜0．05)。结论亚低温治疗可有效抑制AVP升高,减轻脑水肿,对脑组织的结构与功能起保护作用。重型颅脑损伤早期采用亚低温治疗可降低死亡率,提高生存率。     

术中超声定位在颅脑手术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法术中对一些位于脑重要功能区、脑表面无明显间接征象的深部小病变应用(在蛛网膜表面)超声定位检查。结果本组术中超声定位检查32例,超声显示深部病变的大小、部位、性质与术前CT、MRI相吻合,根据超声提示都能精确探及病变。结论术中超声定位检查简单、有效、安全,有助于提高颅脑手术操作的精确性。术中超声定位有临床应用价值。     

弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料。结果87.5%的DAI为交通事故伤，伤后立即昏迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75%，而MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤。DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

术中超声定位在颅脑手术中的应用

探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法：术中对一些位于脑重要功能区，脑表面无明显间接征象的深部小病变应用超声定位检查。结果：本组术中超声定位检查３２例，超声显示深部病变的大小、部位、性质与术前ＣＴ、ＭＲＩ相吻合，根据超声提示都能精确探及病变。     

PEG--管饲肠内营养的新方法

目的 旨在探讨经皮胃镜下胃造口术（ＰＥＧ）在神经科应用的临床价值。方法 对３０例神经内，外科病人，需肠道内营养而又无法经口进食者，行经皮胃镜下胃造口术，方法 经造口管喂养后营养不良状况明显改善，使肺部感染得到了控制，其中能经口进食而拔管者７例，术后带管出院者１０例，因原发疾病加重而死亡者３例，除２例出现局部皮肤炎症反应外，并无其他严重并发症。结论 对需要长期营养支持的神经内，外科病人，ＰＥＧ是一种     

EC医用耳脑胶在颅脑手术中的应用

我们 1996年 1月至 1999年 12月在颅脑手术中应用 EC医用耳脑胶 35例 ,取得了较好的疗效 ,总结如下。临床资料一、一般资料 :本组男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 8～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 18例 ,5 0岁以上 12例。闭合性凹陷性粉碎性骨折 2 1例 ,开放性粉碎性骨折 2例 ,骨折片