周围型非小细胞性肺癌CD44v6蛋白表达与CT征像的相关性研究

目的探讨周围型非小细胞性肺癌(NSCLC)组织中CD44v6蛋白的表达及其与CT征像的相关性。方法采用免疫组化技术检测41例周围型NSCLC组织中CD44v6蛋白的表达,并分析其与CT征像的相关性。结果⑴41例肺癌中CD44v6蛋白表达阳性率为68.3%,在鳞癌、腺癌和其他类型组间的表达差异无统计学意义(P>0.05);在低分化组与高分化组,Ⅲ Ⅳ期与Ⅰ Ⅱ期肺癌组间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。⑵CT上表现有分叶征、毛刺征、纵隔淋巴结增大及胸膜/壁浸润者CD44v6的阳性表达显著高于无上述征象者(P<0.05),而肿瘤的大小、空气支气管征和血管支气管集束征的有无与CD44v6的表达没有显著的相关性(P>0.05)。结论CD44v6蛋白表达与周围型NSCLC的分化程度、临床病理分期密切相关,是评价肺癌预后的指标之一。CT表现有分叶征、毛刺征、胸膜/壁浸润及纵隔淋巴结增大的肺癌CD44v6蛋白呈高表达,侵袭转移能力较强,预后较差。     

E-cadherin、β-catenin表达与结肠癌术后转移关系

目的 探讨结肠癌患者肿瘤组织中β-catenin、E-cadherin表达情况及其对远处转移的预测作用.方法 采用免疫组化方法检测其β-catenin、E-cadherin表达情况.结果 在35例转移组中23例(65.71％)患者出现β-catenin阳性表达,25例(71.42％)E-cadherin阳性表达,均高于非转移组.结肠癌β-catenin、E-cadherin的表达与原发灶分化程度、T分期和N分期均没有明显联系.肿瘤组织中β-catenin、E-cadherin表达明显高于癌旁组织.二者均为阳性表达,其转移率明显高于均为阴性表达转移率,生存分析显示不同表达状态其远处转移出现时间差异有统计学意义(P =0.0369).结论 肿瘤组织中β-catenin、E-cadherin表达同结肠癌术后转移发生相关,两者联合检测有助于评估肿瘤转移程度.     

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的 探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患者男,28岁,以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊,行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物,黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞,大部分细胞黏附性差,排列离散,少许略呈巢状分布,细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性,核圆形、核膜稍厚,可见核仁,免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术,以博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后,患者由于经济困难未能完成全程化疗,出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常（<2 IU/L）,乳酸脱氢酶降至297 U/L。结论 十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态及免疫组织化学。在治疗上消化道出血伴有十二指肠溃疡型肿物的年轻男性患者时,临床医生应注意检查患者是否存在睾丸肿瘤。     

大肠癌VEGF和CD44V6及E-cadherin表达的差异及意义

目的 :探讨大肠癌术前活检、浸润前缘和转移灶癌组织血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)、CD44选择性拼接变异体 6(CD44Variant 6,CD44V6)和E上皮型钙黏附素 (E cadherin)表达的差异以及与大肠癌浸润转移的关系。方法 :检测 94例大肠癌术前活检、浸润前缘癌组织和 48例转移灶癌组织VEGF、CD44V6和E cadherin的表达。结果 :术前活检癌组织VEGF、CD44V6的阳性表达率低于浸润前缘癌组织 ( 4 6 8%、3 8 3 %vs 5 6 4%、48 9% ) ;转移灶癌组织VEGF、CD44V6的阳性表达率与浸润前缘癌组织相近 ( 5 8 3 %、5 0 %vs 5 6 4%、48 9% )。术前活检癌组织VEGF的阳性表达率与大肠癌Duke’s分期、淋巴结转移有关 ;浸润前缘癌组织VEGF的阳性表达率与大肠癌Duke’s分期、浸润深度、淋巴结转移有关。术前活检和浸润前缘癌组织CD44V6的阳性表达率与大肠癌Duke’s分期、浸润深度、淋巴结转移有关。E cadherin在术前活检、浸润前缘和转移灶癌组织中的阳性表达率相近 ( 5 9 6%、5 2 1%和5 8 3 % ) ,E cadherin的表达与大肠癌生物学行为无关。结论 :浸润前缘癌组织和术前活检癌组织VEGF和CD44V6的表达与大肠癌生物学行为有关。VEGF、CD44V6在浸润前缘癌组织的表达比术前活检癌组织的表达更能反映大肠癌浸     

胃癌活检标本癌转移相关基因表达与淋巴结转移的预测

目的：检测活检标本中10项癌转移相关基因的表达与淋巴结转移的关系，探讨它们在预测胃癌淋巴结转移中的应用价值。方法：采用免疫组化S-P法，检测44例胃镜活检胃癌粘膜CD44V6、E-cadherin、VEGF、EGFR、p53、nm23-H1、Fas、FasL、Cath-B、Cath-D的表达情况，分析其与胃癌淋巴结转移的相关性。结果：VEGF和EGFR与胃癌淋巴结转移呈正相关，Fas与胃癌淋巴结转移呈负相关。VEGF( )EGFR( )、VEGF( )E-cadherin(-)、VEGF( )Fas(-)及EGFR( )Fas(-)等4对两两组合显示与胃癌淋巴结转移有关。3个因素预测胃癌淋巴结转移的敏感性和特异性偏低，4对两两组合可提高预测胃癌淋巴结转移的特异性，但敏感性明显降低。结论：检测活检标本癌转移相关基因的表达在预测胃癌淋巴结转移的临床实际应用意义不大。     

术中前哨淋巴结测图在非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨美蓝染色法前哨淋巴结测图技术在非小细胞肺癌手术中应用的可行性和对术后病理分期的影响。方法 选取60例手术治疗的非小细胞肺癌患者，术中在肿瘤周围注射美蓝并寻找前哨淋巴结，检验前哨淋巴结检出率，并对常规病理检查阴性的前哨淋巴结行连续切片及免疫组化检测微转移。结果 60例患者中共有55例（92％）检测到前哨淋巴结，其中22例患者前哨淋巴结及其他淋巴结未发现转移，有4例前哨淋巴结发现有微转移存在。结论 美蓝染色法前哨淋巴结测图技术在非小细胞肺癌手术中的应用是可行的，此技术可以提高术后病理分期的准确性。     

CD44v6,E-cad在周围型肺癌中的表达及其与CT表现的关系

目的:研究CD44v6,E-cad在周围型非小细胞性肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨其与CT表现的关系。方法:利用免疫组化法检测41例手术切除并经病理证实的周围型NSCLC中CD44v6,E-cad蛋白的表达强度,并分析其与CT表现的相关性。结果:周围型NSCLC组织中CD44v6,E-cad的阳性表达率分别为68.3%和43.9%。、CD44v6阳性表达率与肿瘤分化程度、临床分期以及分叶征、毛刺征、胸膜浸润和纵隔淋巴结增大呈正相关(P<0.01或0.05)。E-cad阳性表达与肿瘤分化程度、临床分期、分叶征、毛刺征、胸膜浸润,纵隔淋巴结增大以及肿瘤大小呈显著负相关(P<0.01或0.05)。肺癌组织中的CD44v6阳性与E-cad阴性表达有显著相关性。结论:肺癌组织中的CD44v6高表达与E-cad失表达与肺癌的发生发展,转移和预后有一定关系。有分叶征、毛刺征、胸膜浸润和纵隔淋巴结增大的肺癌CD44v6高表达而E-cad失表达,提示具有较强的侵袭转移潜能,预后较差。     

法舒地尔对肺血管重构的肺动脉高压大鼠的影响

目的 观察法舒地尔对发生肺血管重构的肺动脉高压(PAH)大鼠的影响.方法 将32只雄性Wistar大鼠随机均分为4组:对照3周组,模型3、6周组及治疗组;予野百合碱建模;治疗组于3周后予法舒地尔腹腔内注射.于3、6周末测定各组大鼠右心室收缩压(RVSP)、内皮素-1(ET-1)、N端脑钠素前体(NT-proBNP)、肺小动脉病理等.结果 (1)造模后RVSP随时间升高(31.2±7.6)、(43.3±8.3)、(56.9±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗组(47.3±6.3)mmHg较模型6周组明显降低.(2)ET-1、NT-proBNP与RVSP呈正相关(r=0.721、0.454).(3)病理:造模后肺动脉平滑肌增生,管壁狭窄,至6周时近于闭塞,治疗组则明显好转.结论 对于已发生肺血管重构的PAH大鼠,法舒地尔能阻止肺动脉高压进展,ET-1、NT-proBNP可成为较理想的评估指标.

Abstract：

Objective To investigate the effects of Rho kinase inhibitor fasudil on monocrotaline (MCT)-induced pulmonary arterial hypertension (PAH) with vascular remodeling in rats. Methods Thirty-two male Wistar rats were randomly and equally divided into control group ( C3 ), MCT-PAH 3- and 6-week model groups (H3, H6 ) and fasudil-treated group (F6). The right ventricle systolic pressure( RVSP), right ventricle/left ventricle and septum[RV/( LV + S)], plasma endothelin-1 and NT-proBNP were measured; small pulmonary arterial morphometry, ratio of vascular wall thickness to vascular external diameter (WT) and ratio of vascular wall area to the total area (WA) were also observed. Results ( 1 )The RVSP was highest in H6 group, followed by F6 group, H3 group, and C3 group[(56. 9 ±6. 9), (47. 3±6.3), (43.3±8.3) and (31.2±7.6) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa)]. But no significant difference was found between H3 and F6 groups; (2) The levels of plasma ET-1 and NT-proBNP were positively associated with RVSP, RV/(LV +S), WT and WA (r for ET-1 was 0.721, 0.607, 0.652, 0.707,P＜0.01; r for NT-proBNP was 0. 454, 0. 330, 0. 365, 0. 398,P ＜0. 05); (3) Pathematological assessment showed that the thickness and muscularization of small pulmonary artery were increased in H3 group as compared with C3 group, most significantly in H6 group, and those were significantly decreased in F6 group as compared with H6 group. Conclusion Fasudil can improve the MCT-induced PAH with vascular remodeling in rats. The plasma ET-1 and NT-proBNP could be used as good makers to evaluate the severity of PAH.     

子宫颈鳞状上皮内瘤变细胞增殖状态分型的研究

目的 探讨子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)细胞的增殖状态分型,分析CIN的增殖状态分型与CIN形态学分级的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测PCNA在150例CIN组织及对照组的表达.结果 CIN的级别与PCNA表达有关,级别越高,PI指数越高,CIN3与宫颈癌均为高表达.结论 宫颈鳞状上皮内瘤变细胞增殖状态分型有利于估计肿瘤的恶性潜能.     

血清唾液酸在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的临床价值

目的：探讨血清唾液酸（SA）在原发性肝癌（PHC）和转移性肝癌（MHC）中诊断及其鉴别诊断的临床价值。方法以2012年1月～2014年6月期间五邑中医院确诊的100例PHC患者,91例 MHC患者,155例肝良性疾病患者和139例健康体检者为研究对象,分别采用化学酶法和化学发光法检测血清 SA和甲胎蛋白（AFP）水平,结果采用 SPSS19.0进行统计分析。结果 PHC组血清 SA水平（701.08±189.33 mg／L）明显高于肝良性疾病组（588.38±98.51 mg／L）和健康人群组（572.37±89.13 mg／L）,差异有统计学意义（P 均＝0.000）;MHC组的血清 SA水平（790.20±162.29 mg／L）与PHC组比较,差异也有统计学意义（P＝0.027）;血清 SA 诊断 MHC 的敏感度84.6％,特异度85.2％和曲线下面积（AUC）0.895显著高于血清AFP（敏感度22.2％,特异度29.6％和AUC 0.301）,差异均有统计学意义（P均＝0.000）。结论血清 SA在PHC和 MHC的诊断及其鉴别诊断中均具有重要的临床价值。