基于雨课堂和病例引导的混合式教学在儿科学临床教学中的应用

儿科学是临床医学的重要课程之一,其教学质量对于优秀儿科人才的培养起着重要作用。基于雨课堂和病例引导的混合式教学顺应教育信息化的发展,弥补了儿科学传统教学的不足,实现了课前、课中、课后的有机衔接,提高了儿科学临床教学的智能化、信息化,提升了学生主动学习的积极性,培养了学生的临床思维能力。     

孟鲁司特钠联合青霉素钠治疗儿科呼吸系统反复感染的临床疗效分析

目的 探讨呼吸系统反复感染患儿给予孟鲁司特钠联合青霉素钠的治疗效果及对炎性细胞因子水平与肺功能的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月延安大学附属医院儿科收治的80例呼吸系统反复感染患儿,按随机数字表分为两组,各40例。对照组单一青霉素钠治疗,观察组青霉素钠+孟鲁司特钠治疗,观察两组临床疗效、炎性因子、肺功能以及不良反应等指标水平变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95.00%,较对照组（77.50%）高;观察组白介素-2（interleukin-2,IL-2）、白介素-4（interleukin-4,IL-4）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、干扰素-γ（interferon-gamma,IFN-γ）等炎性细胞因子水平均优于对照组;第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及FEV1/FVC等肺功能水平均高于对照组;观察组不良反应总发生率为5.00%,显著低于对照组（20.00%）,各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸系统反复感染患儿临床治疗中选用青霉素钠+孟鲁司特钠治疗方案,可明显改善患者炎性因子水平与肺功能,且不良反应发生率较低,治疗效果显著。     

葛根素在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的神经保护作用

目的:建立新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型,观察新生鼠缺氧缺血后脑组织一氧化氮(NO)和NO合成酶(NOS)及神经元凋亡的变化及葛根素对HIBD的保护作用及机制.方法:用7日龄SD大鼠制备HIBD模型,治疗组在缺氧缺血(HI)后早期腹腔注射葛根素50 mg/kg两次. 在HI后不同时间测定脑组织匀浆NO和NOS含量以及神经元凋亡数量.结果:HIBD组在HI后24 h脑组织NO,NOS明显高于对照组(P＜0.05) ;HI后6 h海马CA1区凋亡细胞增多,24 h达高峰;葛根素组24 h脑组织NO,NOS较HIBD组相比, 显著下降(P＜0.05),同时海马CA1区的凋亡细胞数在24 h较HIBD组明显减少(P＜0.05).结论:葛根素可通过抑制NOS的表达,减少NO的过量生成,从而减轻HIBD后的神经元凋亡,表明葛根素对新生大鼠HIBD有保护作用.     

新生儿高胆红素血症病因分析

目的了解新生儿高胆红素血症的病因组成,治疗时机等临床特点。方法对60例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析。结果60例均以间接胆红素增高为主,围产因素是新生儿高胆红素血症的最常见病因。（41.7%）,其次为感染因素（30%）,溶血（13.3%）,其它因素（15%）。结论必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症。积极防治新生儿感染,降低新生儿高胆红素血症的发生率。加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防、早诊断、早治疗、尽可能减少新生儿高胆的发生。     

丙种球蛋白治疗儿童重症哮喘疗效观察

目的评估IVLG（丙种球蛋白）治疗儿重重症支气管哮喘的临床效果。方法所有病例随机分成治疗组和对照组,治疗组给予IVLG0.4/kg.d静脉滴入,1次/天连用3d,对照组给予琥珀酸氢化可的松3-5mg/kg.次-1.q8h使用3d后观察两组症状.体征及动脉血气改变。结果治疗组在症状.体征及动脉血气分析改变方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论IVLG治疗儿童重症哮喘疗效肯定,使用安全。     

蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸疗效分析

<正>在临床上,新生儿黄疸主要是由胆红素水平异常升高所致,而后者是由于胆红素异常代谢所致。该病症一旦发生,则患儿临床主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染等,若治疗不及时,则患儿脑组织会因过高胆红素透过引起损伤,从而对大脑发育产生影响,进而影响患儿智力以及运动功能[1]。而临床目前主要采取蓝光照射治疗此类患儿,其可有效降低患儿血清胆红素水平[2]。本文随机抽取新生儿黄疸患儿82例,对蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸对患儿血清胆红素的影响做了探析,现报告如下。     

新生儿呼吸窘迫综合征患者甲状腺激素水平的变化及意义

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中甲状腺激素的表达。方法选取该院2013年5月-2016年5月收治的80例NRDS患儿作为观察组,另选同期80例无并发症的早产儿作为对照组,采用电化学发光免疫分析法(ECLI)检测并比较两组患儿甲状腺激素水平。结果观察组患儿甲状腺激素水平显著低于对照组(P0.05);观察组内1级、2级、3级、4级患儿甲状腺激素水平呈递减趋势,各分级间差异有统计学意义(P0.05)。结论 NRDS中甲状腺激素的表达呈下降趋势,病情越严重,下降幅度越大,通过检测甲状腺激素可为临床评估病情严重程度提供强有力的帮助。     

红霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者免疫球蛋白、细胞因子的影响

目的研究红霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者免疫球蛋白及细胞因子的影响。方法选取2013年1月~2013年12月就诊于我院儿科的支原体肺炎患儿80例,随机分为A组和B组,每组各40例,A组予红霉素进行序贯治疗,B组予红霉素单纯静脉续滴治疗;随机选取40名健康儿童作为对照组,于治疗前后抽取3组外周静脉血,比较A、B两组血清中Ig A、Ig M、Ig G、IL-6、IL-8等指标治疗前后的水平,并将其与对照组进行对比,对比两组的临床疗效。结果两组治疗后血清中Ig A、Ig M、Ig G、IL-6、IL-8的水平较治疗前均有所改善,且A组明显优于B组(P0.05);A组治疗有效率明显优于B组(72.50%vs 55.00%,Uc=2.11,P0.05),呼吸道症状消失时间及平均住院天数明显低于B组(P0.05);两组不良反应发生率A组明显低于B组(2.5%vs17.50%,P0.05)。结论相比于红霉素单纯静脉续滴治疗,红霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中更有利于患儿血清中免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G及细胞因子IL-6、IL-8水平的恢复,其疗效更优,值得在临床上推广。     

学龄前单纯性肥胖儿童饮食及生活习惯的调查

目的调查学龄前单纯性肥胖儿童的饮食和生活习惯,研究其肥胖的原因,为干预措施的制定提供依据。方法选取延安市3所幼儿园的学龄前肥胖儿童（肥胖组）和体重正常儿童（对照组）各62名,采用问卷调查的方式取得相关资料。结果肥胖组儿童家族中患肥胖症、高血压、高血脂和糖尿病者多,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;肥胖组儿童摄入主食量大,爱食肉类、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、运动少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论学龄前儿童单纯性肥胖除与遗传因素有关外,不良的生活方式及饮食习惯是主要影响因素。     

抢救和治疗新生儿出血症50例临床分析

目的了解和掌握新生儿出血症的防治。方法采用纠正原发病、肌注维生素K1、输注凝血因子等综合治疗措施。结果 50例患儿中,消化道出血、皮肤出血、脐端出血、头颅血肿35人全部治愈。肺出血8人,死亡1人,余治愈。颅内出血7人,重残1人、轻残1人、死亡1人,余恢复良好。结论早期防治新生儿出血能明显降低其发生率及死亡率。