新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义

目的 :探讨新生儿高间接胆红素血症 (高间胆 )血清中白细胞介素 6 (IL- 6 )及白细胞介素 8(IL- 8)水平变化及其意义。方法 :采用 EL ISA法对住院的高间胆病婴的感染组 (A组 )和非感染组 (B组 )以及对照组进行血清 IL- 6、 IL- 8及胆红素的检测 ,比较各组的胆红素、IL- 6、IL- 8水平 ,黄疸消退前后 IL- 6、IL- 8水平 ,并进行相关因素的分析。结果 :A组总胆红素 (344 .0 3± 74.5 ) μmol/ L,较 B组高 [(2 77.83± 45 .12 ) μm ol/ L],间接胆红素 (间胆 ) (32 2 .9± 72 .12 ) μm ol/ L,较B组高 [(2 5 4.2 9± 44 .8) μmol/ L],A、 B两组 IL- 6分别为 (10 1.6 2± 38.77) ng/ L、 (75 .13± 13.77) ng/ L,均显著高于对照组 [(30 .6 6± 3.17) ng/ L],A、B两组 IL- 8分别为 (190 .0 2± 5 9.0 3) ng/ L 及 (15 0 .5 4± 2 5 .6 2 ) ng/ L,均显著高于对照组 [(10 8.30± 7.37) ng/ L];两组黄疸消退前后的 IL- 6及 IL- 8比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,多因素相关分析 ,IL- 6与感染因素密切相关 (P <0 .0 1) ,IL- 8与间胆呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 :IL- 6及 IL- 8水平高低可作为高间胆病因及免疫自损程度诊断手段之一。     

钙调素及钙调素依赖性蛋白激酶II与新生儿脑损伤

新生儿脑损伤 ( Brain damage.BD)是围产期各种原因所引起的 ,其中最常见的原因是中、重度窒息所致的缺氧缺血性脑病 ( HIE) ,其次是颅内出血引起的脑局部缺血损伤 ,再有是高胆红素血症所致的胆红素中毒性脑病。 HIE被认为是多因素共同作用所致 ,其最早、最基本的是能量代谢障碍 ,随后发生一系列“瀑布”反应如氧自由基生成增加 ,细胞内钙超载以及兴奋性氨基酸毒性作用等 ,促使受损神经细胞趋向死亡 ,其死亡形成以凋亡为主 ,严重时可出现坏死 ,同时存在大量细胞凋亡 (1)。胆红素中毒性脑病是由于未结合胆红素 ( UCB)在脑细胞的沉积所致…     

6个月时不同状况出生体质量儿的生长激素、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3的血清浓度与体格发育的关系

清浓度检测,同时测量体质量、身长、头围、胸围、上臂围生长值,并进行研究,现将结果报告如下.     

重型及危重型手足口病早期预警及监测项目的临床分析

目的研究重型及危重型手足口病早期的监测项目,探讨其早期预警指标。方法对武鸣县妇幼保健院及广西医科大学第三附属医院儿科门诊及住院诊治的1123例手足口病患者早期进行监测,分析普通型手足口病患者与重型及危重型手足口病患者的年龄、热度、热程、神经系统症状、血常规、血糖等指标,比较普通型与重型及危重型检测指标的区别。结果①1123例患者中有128例重型及危重型手足口病,其中危重型手足口病15例,死亡6例。②995例普通型手足口病患者的平均年龄大于128例重型及危重型患者(P<0.01),而普通型手足口病患者的热度及热程也低于重型及危重型患者(P<0.01)。③普通型手足口病患者中出现神经系统症状的患者比例(10.75%)小于重型及危重型患者(61.72%),重型及危重型手足口病患者血常规中性粒细胞比例及血糖水平也高于普通型(P<0.01)。结论重型及危重型手足口病患者的高危因素有:年龄偏小、热度高、出现神经系统症状及高中性粒细胞、高血糖等,临床上应注意防护。     

宫内发育迟缓儿生长相关激素水平变化及临床意义

目的 探讨匀称型和非匀称型宫内发育迟缓(IUGR)儿出生时、3个月、6个月时生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化特点和生长规律.方法 用放射免疫法测定匀称型30例和非匀称型32例IUGR婴儿出生时、3个月、6个月时GH、IGF-1、IGFBP-3的质量浓度.结果 出生时两组婴儿IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(t=0.7422,P ＞0.05),但匀称组婴儿体重(1 772.21±180.54)、GH(7.26±1.78)水平低于非匀称组,并有统计学意义(分别为:t=2.3957,P=0.0197＜ 0.05和t=3.3793,P =0.0013 ＜0.01).而3个月、6个月时匀称组婴儿体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均低于非匀称组(t值分别为4.4720,4.9765,3.4628,2.7318和9.5716,4.5306,5.5258,6.9176,均P＜0.01),并呈正相关(r =0.65、0.52、0.64和0.56、0.59,均P＜0.05,6个月时GH与体重的r=0.77,P＜0.01);匀称组婴儿出生时、非匀称组婴儿出生时、3个月、6个月时,体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均无相关性(均P＞0.05).结论 生后6个月内匀称型IUGR儿GH、IGF-1、IGFBP-3水平及生长速度低于非匀称IUGR儿,且体重与上述3种激素水平有关,而非匀称IUGR儿的体重与3种激素无相关性,为了获得较好的生长速度,对两种不同类型的IUGR儿应采取不同的干预措施.     

粉尘螨舌下滴剂治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的 观察粉尘螨舌下滴剂治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 婴幼儿哮喘患儿88例,按随机数字表法分为治疗组44例,对照组44例,两组哮喘发作时均按常规治疗,病情稳定期均给予丙酸氟替卡松气雾剂、沙丁胺醇气雾剂气道吸入治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用粉尘螨滴剂滴于舌下,两组疗程均为1年.结果 随访18个月,随访期内治疗组患儿无喘息发作22例,喘息发作1～3次9例,4～5次12例,＞5次1例,对照组分别为5例、10例、24例、5例,治疗组哮喘发作频率低于对照组(P＜0.05).结论 粉尘螨滴剂可以有效减少婴幼儿哮喘的喘息发作次数.     

辅舒酮治疗婴幼儿哮喘43例疗效观察

目前哮喘的抗炎治疗效果最佳的是糖皮质激素 ,吸入激素即可使药物达到气道粘膜的靶细胞 ,又可减少口服和静脉注射较大剂量激素引起全身不良反应 ,辅舒酮为新一代的吸入激素药物 ,具有抗炎作用强、副作用少和使用方便等特点。现总结 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 1月使用辅舒酮治疗 43例婴幼儿哮喘的经验 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :43例哮喘患儿均符合 1993年第三届全国小儿呼吸道病学术会议 (南京 )制定标准 [1 ]。其中男性 2 8例 ,女性 15例 ,平均年龄 2 0 .13个月。病程最短 5个月 ,最长 2 0个月 ,平均 12 .13个月 ,均为中度…     

不同原因小于胎龄儿生长激素、胰岛素样生长因子-1以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平变化及临床意义

生长激素(Growth hormone factor,GH)-胰岛素样生长因-1(Insalin like growth factor-1,IGF-1)轴,以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-binding protein-3)作为调节人类生长发育的重要激素,在儿童的生长方面起重要的调控作用,报道也较多,但不同病因所致的宫内发育迟缓(Intrauterine growth retarclation,IUCR)儿中各激素水平有何变化,以及这些变化与胎儿及生后发育有何关系,目前国内外的研究报道不多,本文讨论不同病因和类型的IUGR儿上述3种激素的变化有何差异.     

噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 观察噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭吸入剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将2012年5月～2014年4月收治的95例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,随机分为治疗组（49例）和对照组（46例）,对照组患儿予抗炎、解痉及舒利迭吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵干粉吸入剂,对比两组患儿肺功能、临床症状消退时间,治疗14 d后判定临床疗效.结果 治疗3d后,两组患儿肺功能、动脉血气指标及气道炎性指标均较治疗前明显改善;治疗后两组FEV1为（1.61±0.32）L vs （1.48±0.30）L、PEF为（2.39±0.61） L/s vs（2.12±0.50） L/s、PaO2为（77.1±7.6） mmHg vs （73.4±7.2） mmHg、PaCO2为（36.6±4.9） mmHg vs （39.5±4.5） mmHg、IL-8为（37.2±9.3） μg/ml vs（44.3±10.8）μg/ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;用药后,治疗组与对照组气促、喘憋等症状消退时间分别为（94.7±14.3）h、（101.5±17.2）h,差异有统计学意义（t=2.1004,P=0.0384）;两组临床疗效比较差异有统计学意义（u=2.2498,P=0.0245）;治疗期间未见严重不良反应,两组不良反应发生率（24.5％ vs 15.2％）差异无统计学意义（x2＝1.275,P=0.259）.结论 噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作可改善肺通气与肺换气功能,减轻气道炎症反应,不良反应无明显增加,有助于提高临床疗效.     

双黄连联合利巴韦林治疗手足口病的疗效观察

目的观察双黄连冻干粉针(哈药集团中药二厂生产)联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果。方法将194病例随机分成治疗组(101例)与对照组(93例)。治疗组应用双黄连冻干粉针联合利巴韦林治疗,对照组应用利巴韦林治疗。结果治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连冻干粉针治疗小儿手足口病有显著疗效。