胎儿生长受限患者血清Klotho蛋白、ADMA表达及临床意义

目的:研究胎儿生长受限(FGR)患者血清Klotho蛋白、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)的表达及临床意义.方法:纳入妊娠早期孕妇180例,均随访至妊娠结局,根据是否发生FGR,分为FGR组和对照组,各90例.测定两组血清Klotho蛋白、ADMA水平,使用ROC曲线分析Klotho蛋白、ADMA、Klotho蛋白联合...     

马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效及安全性。方法 104例符合罗马Ⅲ标准的便秘型肠易激综合征患者随机分为2组。治疗组54例:马来酸曲美布汀胶囊0.2g/次,3次/d,联合聚乙二醇4000散10g/次,加水300~400mL服用,2次/d;对照组50例:马来酸曲美布汀0.2g/次,3次/d,疗程均为4周。结果治疗组与对照组相比,腹部症状(腹痛、腹胀)缓解总有效率分别为96%,90%。2组粪便性状分型均有明显改善,治疗组腹部症状及便秘的改善比对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义。结论马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征有效、安全,值得临床应用。     

不同气腹压力及截石位改变速度对妇科腹腔镜手术患者循环和气血的影响

目的探讨不同截石位改变速度及CO_2气腹压力对行妇科腹腔镜术患者呼吸循环及血液动力学的影响。方法选取2014年8月-2015年12月在宝鸡市人民医院行妇科腹腔镜手术的患者280例,随机分为4组,各70例,分别为低压慢速组(气腹压为10 mmHg,体位变换时间30 s)、低压快速组(气腹压为10 mmHg,体位变换时间8 s)、高压慢速组(气腹压为14 mmHg,体位变换时间30 s)及高压快速组(气腹压为14 mmHg,体位变换时间8 s)。分别监测4组在不同时点气腹前(T_0)、建立气腹后(T_1)、体位改变后5 min(T_2)、拔除气腹前(T_3)、拔除气腹恢复体位后5 min(T_4)、拔除气腹恢复体位后15 min(T_5)的呼吸循环指标及血液动力学指标。结果 T_1-T_5时,除低压慢速组外,其余3组患者血液动力学相关指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)及呼吸循环相关指数[气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)]均显著升高(P0.05);低压慢速组T_5时SBP、DBP、平均动脉压(MAP)指标,T_4-T_5时CO、Ppeak、PetCO_2指标与气腹前相比,差异无统计学意义(P0.05);各组HR各时点差异均无统计学意义(P0.05)。等气腹压下,体位改变快速组患者各相关指标均显著高于慢速组(P0.05);等体位改变速度下,气腹压较高组患者各相关指标均高于低压组(P0.05)。低压组及慢速组不良反应率明显小于高压组及快速组,且肩痛时间及VAS评分与此结果相同。结论在较低CO_2气腹压下,降低截石位改变速度,可以在达到适当膨腹作用、获得足够手术视野的情况下,降低患者血液动力学变化,维护患者呼吸循环,减少并发症的发生。     

经腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的综合评价对比研究

目的：对分别采用经腹腔镜手术和经腹手术进行治疗的子宫肌瘤患者,比较两种手术方式治疗后患者的手术情况与康复结局的差异。方法：纳入2012年1月－2013年7月在我院确诊为子宫肌瘤并行子宫肌瘤剔除手术的患者,符合入排标准共316例。将所有的患者按照所采用的手术方式不同分为LM组（经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,laparoscopic myomectomy,144例）和 TAM组（经腹子宫肌瘤剔除术,transabdominal myo-mectomy,172例）。结果：从手术情况和术后患者的康复情况来看,LM均优于TAM。LM组患者在术中出血量、并发症与不良事件、住院天数、切口VAS评分和术后SF－36评分等各方面均明显优于TAM组患者（P＜0．05）,仅有手术时间长于TAM组。结论：LM组患者的综合评价显著优于TAM。一般情况下,目前临床治疗子宫肌瘤可以优先考虑LM法。     

芬太尼-丙泊酚-芬太尼麻醉模式在无痛人流中的应用效果分析

目的:观察丙泊酚复合芬太尼的不同用药方式在无痛人流中的临床效果。方法:选择妊娠6⁸周,孕囊直径1.58周,孕囊直径1.5³.5cm,自愿终止妊娠的初次妊娠妇女280例,按照药物的不同用法将其分成芬太尼-丙泊酚组(A组)及芬太尼-丙泊酚-芬太尼组(B组),其中A组中丙泊酚根据给药次数分成单次注射组(A1组)及分次注射组(A2组),B组丙泊酚均为单次注射。对比不同处理组在丙泊酚用量、手术时间、术中出血量、苏醒时间、术后腹痛、离院时间等环节的差异。结果:A1组丙泊酚用量少于A2组,P<0.05,但苏醒时间及离院时间无显著差异;B组术后腹痛发生率低,腹痛程度轻,无需处理。结论:芬太尼-丙泊酚-芬太尼麻醉模式安全可靠,在无痛人流术中效果肯定,值得推荐。