中央区浅层淋巴结与甲状腺乳头状癌右喉返神经后方淋巴结的相关研究

目的　自右颈中央区浅层（右颈VI-1区）淋巴结转移情况探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者何时需行右喉返神经后方淋巴结（1ymph node behind the right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN）清扫术。方法　自2014年3月～2015年9月杭州市第一人民医院集团306例右侧或双侧PTC患者,分析右颈VI-1区淋巴结转移情况、转移个数、转移灶大小对LNprRLN转移的预测价值。结果　右颈VI-1区淋巴结转移个数以及转移灶大小对于预测LN-prRLN转移有统计学差异,当右颈VI-1区淋巴结转移个数为1.5个,其敏感度及特异度分别为78.43%及76.65%,其曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.813;当右颈VI-1区淋巴结转移灶大小为0.45 cm时,其敏感度为90.20%,特异度为48.90%,其AUC值为0.726,具有诊断价值。结论　双侧或右侧PTC患者,当右颈VI-1区淋巴结转移个数≥2个且转移灶＞0.45 cm时,需行LN-prRLN清扫。     

Pim-3与NF-κB在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究

目的：探讨Pim‐3与N F‐κB在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法用免疫组织化学技术S P法,检测Pim‐3与N F‐κB在75例乳腺浸润性导管癌、21例乳腺导管内癌及30例正常乳腺组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果在乳腺浸润性导管癌中 Pim‐3的阳性表达率为77．3％、N F‐κB为68．0％,在乳腺导管内癌中 Pim‐3的阳性表达率为52．4％、N F‐κB为42．9％,在正常乳腺组织中Pim‐3的阳性表达率为23．3％、N F‐κB为16．7％。Pim‐3阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、临床病理分期,NF‐κB阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移有相关性。Spearmen秩相关分析,乳腺癌中Pim‐3的阳性表达与N F‐κB阳性表达呈正相关（ r＝0．243）。结论 Pim‐3与N F‐κB在乳腺癌的发生、发展中具有重要的促进作用,其阳性表达对预后的判断具参考作用。     

混合式教学法在临床肿瘤病理学教学中的应用效果

目的 ：探讨混合式教学法（blended learning）在临床肿瘤病理学教学实践中的应用效果。方法 ：选取2020级临床肿瘤病理专业学生80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组学生采用混合式教学法,对照组学生采用传统教学法。比较两组学生阶段性及期末考试成绩,学生及同行对教学的评价。结果：观察组学生期末理论考试、实验考试及总成绩分别为85.38±5.32分,86.65±6.51分和85.76±4.74分,优于对照组的81.48±5.88分,82.85±6.67分和81.89±5.64分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组期末学生评分及同行评分分别为43.20±4.42分和39.80±1.87分,高于对照组的39.08±4.26分和34.90±2.88分,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：应用“混合式”教学法可明显提高临床肿瘤病理学的教学质量,提高学生主动学习的积极性、解决临床问题的能力以及人际沟通能力。     

动态观察非酒精性脂肪肝大鼠肝脏中大麻素受体的表达

目的:观察大麻素CB1、CB2受体在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织中的动态表达,探讨大麻素受体在大鼠NAFLD发病中的作用.方法:利用高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,分别在第8、16、24周处死大鼠,HE染色观察肝脏脂肪变、炎症活动和纤维化程度,用免疫组化染色方法观察CB1、CB2受体在NAFLD不同阶段肝组织中的表达.结果:实验大鼠8周呈单纯性脂肪肝改变,16周肝组织弥漫性脂肪变,伴炎性细胞浸润,24周肝脏脂肪肝仍存在,但炎症程度有所减轻,出现程度不同的纤维化.正常大鼠肝脏CB1,CB2受体无明显表达,而在实验组大鼠中的表达均显著增加,CB1受体在第8、24周的表达强于CB2受体.结论:CB1、CB2受体在NAFLD大鼠肝组织中的表达明显增加,提示CB1、CB2受体在肝脏病变过程中发挥重要的作用.     

结肠直肠癌中FOXO4的表达与临床病理关系

目的：研究叉头样转录因子O4（FOXO4）在结肠直肠癌患者组织中的表达情况,并探讨FOXO4转录因子与结肠直肠癌发病间联系及临床意义。方法：选取结肠直肠癌102例患者手术切除肿瘤及其癌旁正常组织,应用免疫组织化学染色法检测FOXO4表达情况,并进一步分析其与患者临床病理参数的关系。结果：在CRC102例肿瘤组织中FOXO4阳性56例（54.9%）,显著低于FOXO4在癌旁组织中的表达91例（89.2%）,两者比较差异有统计学意义（χ2=27.335,P〈0.05）。肿瘤组织中FOXO4表达水平在患者年龄、性别,肿瘤大小和浸润深度间差异无统计学意义（P〉0.05）;但在肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：FOXO4转录因子可能既是一种细胞增殖的负性调节因子,亦是一种细胞凋亡促进因子,参与肿瘤的发生、分化及转移,发挥肿瘤抑制因子的作用。     

乳癌彩超血流信号与Survivin表达及淋巴结转移的关系

目的:探讨乳癌血流信号表现与Survivin的表达以及腋淋巴结转移的关系.方法:82例乳癌患者术前采用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测乳癌血流信号,并将其分为0～3级.0～1级归为不丰富组,2～3级为丰富组.术后采用免疫组化方法检测癌组织中Survivin蛋白表达.以20例纤维腺瘤作为对照组.结果:CDFI 2～3级者腋淋巴结转移率为66.7%(24/36),高于0～1级者的腋淋巴结转移率32.6%(15/46)(χ2=9.392,P=0.002).Survivin蛋白在乳癌组织中阳性表达率为50%(41/82),纤维腺瘤组织中阳性表达率为10%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8.973,P=0.002).Survivin蛋白的表达与患者年龄、病理组织类型及临床分期无关(χ2分别为0.781、1.138及3.169,P＞0.05),但与腋淋巴结转移有关(χ2=5.916,P=0.015).Survivin蛋向在CDFI 2～3级者的阳性表达率为66.7%(24/36),高于0～1级者的36.96%(17/46)(χ2=7.13,P=0.008).结论:乳癌肿瘤内部血流分布与Survivin表达相关,并且与腋淋巴结转移关系密切.     

胃癌组织中CXCR4蛋白表达及临床意义

目的:探讨趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)蛋白在胃癌中的表达及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测60例胃癌和30例远癌胃组织中CXCR4蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中CXCR4蛋白表达明显高于远癌胃组织(P<0.05)。CXCR4在胃癌原发灶中的表达与肿瘤分期、分化程度及淋巴结转移有相关性(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无相关性(P>0.05)。结论:CXCR4高表达与胃癌进展有关,CXCR4可作为判断胃癌进展的一个指标。     

MAGE-A9在乳腺癌组织中的表达及临床意义CSCD

目的检测MAGE-A9在乳腺癌中的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法在组织芯片上(70例乳腺癌标本及20例癌旁对照标本)进行免疫组化检测,使用Cox回归法及Kaplan-Meier生存分析法进行乳腺癌病人的预后评估。结果免疫组化结果显示乳腺癌中的MAGE-A9表达明显高于癌旁对照组的表达(P<0.05)。MAGE-A9的表达与乳腺癌病人的肿瘤组织学分级、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有重要关联(P均<0.05)。生存分析显示MAGE-A9阳性、TNM分期与乳腺癌病人预后关系密切,MAGE-A9高表达提示病人预后不良。结论 MAGE-A9在乳腺癌组织中异常高表达且MAGE-A9的表达与乳腺癌病人的多项重要临床指标相关。MAGE-A9可作为乳腺癌病人预后的独立危险因素。     

肝癌组织中TRAIL表达及其与癌细胞增殖、凋亡、耐药的相关性分析

目的：研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor-necrosis-factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达水平,分析其与临床病理特征及预后的相关性,并探讨TRAIL对HCC细胞凋亡、增殖及耐药的影响。方法 ：利用免疫组织化学法检测186例HCC患者中HCC组织及癌旁肝组织TRAIL、Caspase-3、NF-κB、P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gP)及Ki-67的表达,分析TRAIL与临床病理特征及预后的关系,并探讨TRAIL与HCC生物学行为(增殖、凋亡、耐药)的相关性。结果：HCC组织中TRAIL表达明显低于癌旁肝组织(P<0.01)。HCC中Caspase-3、NF-κB、P-gP的阳性表达率分别为38.2%、84.4%、66.1%,Ki-67在HCC中的高表达率为75.8%,低表达率为24.2%。Spearman相关性分析显示TRAIL与Caspase-3的表达呈正相关(P<0.01),与NF-κB、P-...     

前哨淋巴结活检在结直肠癌根治术中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在结直肠癌根治术中临床应用的可行性及其价值。方法应用美蓝对67例结直肠癌患者行前哨淋巴结（SLN）定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色（SP法）检测SLN中转移癌。结果共检出淋巴结660枚,其中SLN130枚,检出率19．7％。腹腔镜结直肠癌根治术和开腹结直肠癌根治术对SLN的检出差异无统计学意义（P=0．742）;体内、体外两种SLN的标记方法差异无统计学意义（P=0．564）;SP法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性率明显低于后者;肿瘤细胞在SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率（P〈0．01）。结论结直肠癌根治术中体内、体外SLN定位方法均可以获得成功,均具有切实的可行性,与手术方式无关,并能够预测区域淋巴结的转移状况;通过SP法检查有助于明确结直肠癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定。