手法劈核人工晶状体植入辅助治疗高度近视并发白内障的应用价值研究

目的探讨小切口手法劈核联合人工晶状体植入治疗高度近视并发白内障的临床效果。方法选择咸阳市中心医院2013年6月至2014年6月收治的高度近视并发白内障患者共108例(114眼)作为研究对象,并按随机数字表法分为2组,观察组55例(58眼)和对照组53例(56眼)。其中,观察组患者采用小切口手法劈核联合人工晶状体植入术进行治疗,而对照组则采用常规超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。观察并比较2种手术前后患者裸眼视力、最佳矫正视力以及术后并发症发生率等指标的差异。结果 2组患者术前的裸眼视力、最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05),但术后均明显改善,观察组术后裸眼视力为(0.69±0.17),显著高于对照组的(0.42±0.13);并且,观察组术后最佳矫正视力≥0.3者51眼(88%),最佳矫正视力≥0.5者39眼(67%),显著高于对照组的43眼(77%)和28眼(50%);观察组术后并发症发生率仅为9%(5/58),明显低于对照组的23%(13/56),2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手法劈核联合人工晶状体植入治疗高度近视并发白内障的疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

骨桥蛋白与VEGF在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体液中的表达

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy PDR)中的作用,并初步分析OPN及VEGF与PDR间的相关关系,为研究PDR的发病机制、预防及治疗提供实验依据和理论基础。方法:取2008年3月至2008年12月间PDR 28例(PDR组)和特发性黄斑裂孔(IMH)24例(IMH组)患者的玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定玻璃体液中OPN及VEGF浓度,应用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析。结果:PDR组玻璃体液中OPN浓度为(883.39±151.12)ng.ml-1,VEGF浓度为(1 158.68±140.98)pg.ml-1;IMH组OPN浓度为(537.88±166.37)ng.ml-1,VEGF浓度为(295.91±109.62)pg.ml-1。PDR组较IMH组不仅OPN表达增高(P<0.01),VEGF也表达增高(P<0.01);PDR组玻璃体液中OPN浓度与VEGF...     

东菱克栓酶对急性脑梗死患者血液流变学的影响

东菱克栓酶是由生物合成的一种高纯度类凝血酶样物质,能通过降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性,抑制血栓形成。我院于2006年9月至2008年1月应用东菱克栓酶治疗急性脑梗死并进行疗效观察,结果报道如下：     

ICare回弹式眼压计与NCT测量结果的比较

目的：比较ICare回弹式眼压计（ICareRBT）和非接触眼压计（NCT）测量值的一致性,评价ICareRBT的测量精确性。方法：对113例222眼（右眼111眼,左眼111眼）随机使用NCT和ICare回弹式眼压计测量眼压,对两种眼压计所测眼压值的差异采用配对t检验分析法,对ICare所测眼压值随NCT所测值变化的关系分析采用线性回归分析法,对ICare与NCT眼压测量值的一致性采用Bland-Altman分析法。结果：使用ICareRBT和NCT测得的眼压均值分别为18.46±8.50mmHg和17.09±8.32mmHg,二者差值为1.36±1.52mmHg,两种测量方法Pearson相关因子r为0.984。Bland-Altman分析证实ICareRBT与NCT眼压测量值具有良好的一致性。所有受试者对ICareRBT的测量无不适反应。结论：ICareRBT与NCT测量值间具有高度的相关性,可以作为可靠的筛查工具,并可以在临床广泛应用。     

脊髓小脑共济失调7型一家系的临床特征分析

目的 探讨脊髓小脑共济失调7型(SCA7)家系的临床表现及遗传规律.方法 收集一临床诊断为SCA7家系的临床资料,分析基因型与表型之间的关系.结果 确诊该病例为SCA7家系;其主要特征为视觉障碍、共济失调、眼球运动受限等.结论 ATXN7基因中碱基对CAG异常重复扩增为SCA7的发病原因,且与临床表现有密切关系.     

人眼房水心钠素含量与原发性闭角型青光眼关系的研究

目的 探讨人眼组织中心钠素的含量分布及其与原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）之间的关系。方法 应用放免技术测定了２２只正常尸眼葡萄膜、玻璃体及１０例老年性白内障病人,２１例原发性闭角型青光眼病人房水中心钠素的含量。结果 正常人眼房水、葡萄膜及玻璃体组织中均有心钠素的存在;青光眼组病人房水中心钠素含量明显高于对照组。结论 人眼房水中钠素含量的异常变化可能是原发性闭角型青光眼发病机制中的一个重要环节。     

全视网膜激光光凝术治疗老年糖尿病视网膜病变的预后及影响因素

目的 探讨全视网膜激光光凝术(PRP)治疗老年糖尿病视网膜病变(DR)的预后及影响因素。方法 选取2017年3月至2020年3月南京医科大学第一附属医院眼科因DR接受PRP手术的84例老年患者为研究对象。所有患者均术后7 d起接受随访,随访时间点为术后1、3、6、12个月,并在患者入院复查时进行相关指标检查,根据患者PRP术后12个月是否发生病情进展将其分为进展组和未进展组。应用光学相干断层成像(Cirrus HD-OCT))测定黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)和黄斑区毛细血管密度(VD)。通过电子病历系统获取并统计所有患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、合并高血压、合并慢性病、合并高血脂、合并冠心病、DR类型、初诊视力和黄斑水肿程度等临床资料。结果 进展组和未进展组术前、术后1个月SFCT和VD比较,差异无统计学意义(P>0.05),进展组术后6、12个月SFCT和VD水平和未进展组比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展组和未进展组体重指数、合并高血脂、DR类型和黄斑水肿程度比较差异有统计学意义(P<0.05),2组性别、年龄、糖尿病病程、合并高血压、合并...     

人视网膜色素上皮细胞诱导型一氧化氮合酶和活性氧在高糖状态下的表达

背景:高血糖导致的自由基损伤是糖尿病视网膜病变发病机制的中心环节.目的:观察高糖对体外培养的人视网膜色素上皮细胞的氧化损伤作用以及高糖对人视网膜色素上皮细胞诱导型一氧化氮合酶和活性氧表达的影响.方法:将培养人视网膜色素上皮细胞,分为对照组、高糖组和甘露醇组,分别用含5.5 mmol/L葡萄糖,33 mmol/L葡萄糖及5.5 mmol/L葡萄糖和27.5 mmol/L甘露醇的DMEM培养液培养.采用相差倒置显微镜观察细胞生长形态,采用免疫荧光染色研究诱导型一氧化氮合酶和3-硝基酪氨酸蛋白表达的变化,用氯甲基二氯二氢荧光素二乙酯荧光染色检测视网膜色素上皮细胞中活性氧的产生量.结果与结论:与对照组相比,应用含33 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基处理视网膜色素上皮细胞48 h可见细胞胞体变薄,形态表现多样,不规则细胞增多;高糖培养的视网膜色素上皮细胞诱导型一氧化氮合酶和3-硝基酪氨酸蛋白表达增加,活性氧产生明显增多.说明高浓度葡萄糖培养可造成人视网膜色素上皮细胞氧化损伤,使细胞形态发生变化,并导致细胞中3-硝基酪氨酸产生增多.     

甘糖酯对囊袋法培养的兔晶状体上皮细胞增生的抑制作用

目的应用甘糖酯（PGMS）抑制囊袋法培养的兔晶状体上皮细胞（LECs）的增生和移行能力,探讨其对后发性白内障的预防和治疗作用。方法健康纯种白兔30只模拟白内障囊外摘出术（ECCE）建立兔LECs体外培养的囊袋模型,将制备好的囊袋浸泡于不同质量浓度的PGMS中分别作用不同时间。实验组分别用0.2、0.4、0.8g/LPGMS浸泡晶状体囊袋,作用时间分别为2、5、10min,空白对照组晶状体囊袋不用PGMS浸泡。囊袋置于含质量分数5%胎牛血清的DMEM培养液中培养。7d后以囊膜细胞覆盖率作为评价指标,观察兔LECs增生、移行情况;应用苏木精-伊红染色法进行组织病理学检查,观察LECs的形态及其与晶状体囊袋的结合情况;透射电镜下观察后囊膜上LECs的超微结构。结果对照组在培养的第3天可见LECs呈铺路石样生长,第7天后囊膜LECs的覆盖率达100%;各实验组LECs的覆盖率较对照组明显下降（P〈0.05）。实验组随着PGMS质量浓度的增加和作用时间的延长,细胞增生、移行的速度明显减慢,其中质量浓度为0.8g/L,作用时间5min和10min组显著抑制兔LECs生长,与对照组和0.2g/LPGMS培养组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。病理组织学检测表明0.4g/L及0.8g/LPGMS作用2min组晶状体后囊膜LECs数目较对照组和0.2g/LPGMS组明显减少,细胞与囊膜连接不紧密。透射电镜下可见对照组和0.2g/LPGMS组LECs结构完整;0.4g/L及0.8g/LPGMS组可见细胞内有较多溶酶体,细胞质空泡样变性等退行性改变。结论 PGMS对囊袋培养的兔LECs的增生、移行的抑制作用呈质量浓度及时间依赖性。