高血压伴脑梗死急性期患者血压与心率变化的相关性研究

目的探讨高血压伴脑梗死急性期患者血压节律变化与心律失常发生率及心率变异性的相关性。方法选取2011年9月至2013年5月本院收治的高血压伴脑梗死急性期患者266例纳入观察组,根据动态心电图结果将其分为A组(无心律失常,83例)、B组(伴房性心律失常,103例)和C组(伴室性心律失常,80例)。另选取同期62例原发性高血压患者纳入对照组,比较动态血压监护及动态心电图相关指标之间的关系。结果观察组患者心律失常发生率明显高于对照组(P<0.05),心率变异性各指标均明显低于对照组(P<0.01)。B、C组患者心率变异性各指标明显低于A组(P<0.05),B组最低;B、C组患者动态血压各指标均明显高于A组(P<0.05),B组最高。B、C组患者各心率变异性指标与心律失常分级呈负相关(P<0.05),24小时、白昼、夜间平均收缩压以及心率变异性各指标均随心律失常严重程度的加剧而升高(P<0.05)。结论高血压伴脑梗死急性期患者心律失常发生率明显升高,心率变异性各指标明显降低,表明高血压伴脑梗死急性期患者自主神经功能受损。心率变异性和动态血压监测可预测高血压伴脑梗死急性期患者心律失常发生率。     

冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄相关危险因素Cox回归分析

目的回顾性分析冠状动脉支架植入术后冠心病患者的临床资料,探讨支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的危险因素。方法选择2012年8月至2014年7月于本院行冠状动脉支架植入术后的120例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为ISR组(38例)和非ISR组(82例)。回顾性分析两组患者的临床资料,采用Cox回归分析冠状动脉支架植入术后患者发生ISR的相关危险因素。结果 ISR组与非ISR组吸烟、糖尿病、术后不规范抗凝患者所占比例及使用非药物涂层支架数量、支架直径、支架长度比较差异均具有显著性(P<0.05)。ISR组患者脂蛋白a、纤维蛋白原、总胆红素、低密度脂蛋白水平均显著高于非ISR组(P<0.05)。Cox回归分析表明:吸烟、使用非药物支架、支架长度>20 mm、支架直径<3 mm是冠心病患者支架植入术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉支架植入术后发生ISR的危险因素为吸烟、使用非药物涂层支架、支架长度>20 mm与支架直径<3 mm,需加强对危险人群的监测,以降低ISR的发生风险。