岗前职业防护教育在实习护生锐器伤预防中的作用

医疗锐器伤是护理工作中最常见的职业性损伤,多种血液传播疾病经此途径传播。国内外大量研究证实,护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。临床实习是护生由学校向临床工作过渡的阶段,由于护生初次接触临床,缺乏经验,且未系统学习职业防护方面的知识,操作过程中更容易造成职业性损伤,身体健康受到威胁。     

感冒灵颗粒治疗普通感冒有效性和安全性的前瞻性真实世界研究

目的 评价广泛人群中999感冒灵颗粒治疗普通感冒的有效性和安全性,为临床合理用药提供真实世界证据。方法 本研究采用多中心、前瞻性、大样本、医院集中监测方法,在全国31家医疗机构中开展研究,共入组患者8007例,其中有效性和安全性数据完整的单用其他抗感冒药的患者1007例,设为对照组,通过倾向性评分,在单用感冒灵颗粒的患者中配对1007例,设为试验组;比较两组患者一般信息、用药信息、感冒临床症状信息及不良事件信息。结果 治疗后第2天,试验组发热、鼻塞、咳嗽症状消失率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后第3天,试验组流涕、鼻塞症状消失率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后第2天和第3天,试验组临床症状总评分较基线变化值、总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。试验组9例患者发生相关不良事件10例次,发生率0.13%,不良事件特征为嗜睡、头晕、消化不良、恶心、反酸、困乏和眼睛酸痛等。结论 中西药复方制剂999感冒灵颗粒用于普通感冒疗效确切,在流涕、鼻塞、发热和咳嗽等症状改善方面具有临床优势,没有发现新的或严重的不良反应,临床应用值得推广。     

大动脉炎致合并支架反复再狭窄1例

<正>1病例患者男性,52岁,主因“间断胸痛10月,加重1周”于2020年4月8日晚18时入院,查体：T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 96/67 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心率83次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,2017年因咯血于北京某医院诊断“大动脉炎”,予以“强的松”冲击治疗配合“环磷酰胺”治疗,病情稳定,激素停用3月。10月前无诱因突然出现心前区胸痛伴出汗,无其它不适症状,休息后3～5 min后缓解,此后上述症状间断发作且与活动有关,每次发作后经休息后持续3～5 min后可缓解,     

三七抗肿瘤作用实验研究概况

三七根中可分离出三七皂苷R1、R2、R3、R4、R5、R6和人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多种单体皂苷成分,三七总皂苷含量高达12%。已经明确三七总皂苷和部分三七单体皂苷在抗肿瘤方面具有的多种活性:直接抑制肿瘤细胞、促肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、逆转肿瘤细胞多药耐药、抗肿瘤转移等作用。三七在抗肿瘤方面具有很大研究潜力与开发前景,如果能从细胞、分子,或基因水平上更深入进行研究,明确其抗肿瘤的多种机制,将对临床合理应用三七治疗肿瘤产生更重大意义。     

范新发阳法复脉治疗女性更年期心悸浅析

女性更年期心悸由于体内脏腑阳气虚衰,尤其是肾阳亏虚、心阳不足,甚者心肾之阳气俱虚而致血脉瘀滞,心神失养,同时与该时期女性肝郁脾虚,气机失调,对心脏失于温煦濡养而致心悸的发生。范新发教授临证以和阴阳、调脏腑、通血脉,恢复机体血脉功能为指导思想,确立阳法复脉为基本治疗法则,选择炙甘草汤为基础方灵活化裁组成炙草复脉汤,临证选用桂枝、炙甘草、人参、生姜、黄酒等偏于发越、温煦、推动作用的阳性药物。同时运用时辰服药法并且于午时阳气最旺时加服一次服药法助阳、补气通阳固正气、益气温阳通心气、甘温扶阳益脾气、阴中求阳等治法而共奏调和阴阳,补益心气,养心通脉而悸止,治疗本病获良效,进一步丰富和发展了复脉法的临证应用内涵。     

闭合复位内外固定术治疗指间关节脱位伴骨折一例

<正>患者,男,26岁,因骑自行车摔倒致左手中指疼痛、肿胀、活动受限1 d, 未予特殊处置,于2020年11月26日就诊于北京积水潭医院急诊手外科。体格检查：左手中指近指间关节处软组织肿胀,压痛明显,可于掌侧触及近节指骨指骨头,近指间关节弹性固定,双侧侧方应力试验结果均为阴性(图1A)。影像学检查：左中指正侧位X线示中节指骨底骨折伴背侧脱位,骨折位于桡掌侧,骨折块累及关节面约35%～40%(图1B,1C)。患手疼痛较剧烈,功能较差,     

韩医漫谈

世界上对传统医学重视程度堪与中国比肩的,非韩国莫属。不仅有正规大学教育,培养硕士博士,还有专门的《韩医药发展法案》^[1],甚至有官方的《韩医药发展第一个五年综合计划》^[2]。现在就看看我们的邻居是如何发展自己的传统医学的。     

瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用及机制

目的研究瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠急性心肌缺血损伤的影响。方法皮下注射ISO制备大鼠急性心肌缺血损伤模型,观察瓜蒌通脉丸对大鼠心电图ST段、乳酸脱氢酶（LDH）含量、肌酸磷酸激酶（CK）含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。结果与正常对照组比,模型对照组心电图ST段位移增加,LDH、CK、MDA含量明显升高,SOD活性、NO含量、NOS活性明显降低;经药物干预后,各治疗组可明显抑制ST段位移,降低LDH、CK和MDA的含量,升高SOD活性、NO含量、NOS活性。结论瓜蒌通脉丸可能是通过改善心电图ST段的变化,调节LDH、CK、MDA、SOD、NO、NOS水平来对抗ISO所致大鼠急性心肌缺血损伤,对缺血心肌起到保护作用。     

糖尿病足的中医辨证治疗

糖尿病性肢端坏疽是糖尿病患者发生在四肢的缺血性坏死,以下肢多见,故又称"糖尿病足",是糖尿病重要并发症之一.其临床特征:肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽等.本病一旦发生,则发展快、病情重,治疗较为棘手,其截肢率约为非糖尿病人的40倍,糖尿病足属中医学脱疽范畴.近年来笔者以中医辨证为阳虚、阴虚、毒热致络脉瘀阻3型治疗本病,获较满意疗效.现简介如下.     

软肝膏敷贴治疗肝炎后肝纤维化的临床研究

目的：研究中医药治疗乙肝后肝纤维化的方法,探讨中医外治法治疗肝纤维化的作用机制。方法：采用软肝膏药贴敷水分穴、肝炎穴（经验穴）、右侧肝俞穴和缩脾穴（经验穴,用于脾大者）,观察临床疗效及肝纤维化血清学指标,并与口服朝阳丸等中西药组对照比较。结果：治愈率、显效率和总有效率均高于对照组。治疗后血清ＨＡ、ＰⅢＰ、ⅣＣ等肝纤维生化的指标均有明显下降,也均优于对照组（Ｐ〈０．０１）或（Ｐ〈０．０５）,且随着疗