慢性进展性散发型克-雅病一例

散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%～3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像及病理特征,以加强对慢性进展性sCJD的认识。     

黄芩苷对局灶性脑缺血再灌注引起的脑水肿治疗作用研究

<正>世界范围内脑卒中的发生率不断升高~([1])。脑卒中也是我国致死的主要病因之一。缺血性脑卒中发生时,常继发出现脑水肿,再灌注后局部形成二次损伤,脑组织含水量迅速增加,导致脑体积增大,颅内压升高,使缺血卒中的危险性增高~([2])。在生理状态下血脑屏障只允许气体分子和脂溶性的物     

低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的长期疗效

目的 观察低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的长期疗效。方法 回顾性收集2008年1月至2018年11月解放军总医院收治的NMOSD患者76例,其中男14例,女62例。根据治疗方案将患者分为利妥昔单抗(RTX)组(n=23)、硫唑嘌呤(AZA)组(n=32)及吗替麦考酚酯(MMF)组(n=21)。对患者进行长期随访,比较不同药物干预组患者间以及水通道蛋白4(AQP-4)抗体阳性与阴性患者间治疗前后扩展的残疾功能状态评分(EDSS)、年复发率(ARR)的差异,并记录各组患者不良反应情况。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同药物组患者的复发情况。结果 AQP4-Ab阳性或阴性患者3种药物治疗组间治疗前及治疗后EDSS评分和ARR比较均无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前比较,AQP4-Ab阳性或阴性患者经不同药物治疗后其EDSS评分和ARR均下降(P<0.05,P<0.01)。RTX组、AZA组及MMF组患者治疗后其EDSS评分和ARR下降程度比较均无统计学差异(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示RTX组患者累...     

不自主运动与体位变化显著相关的致死性家族性失眠症一例

致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病今后的临床诊治和研究提供参考。     

非典型囊性脑膜瘤一例

非典型囊性脑膜瘤因MRI表现不典型,诊断有时较为困难。本研究报道1例非典型囊性脑膜瘤,并详细描述其MRI表现,为诊断囊性脑膜瘤的定位及分型提供有价值的影像学证据。     

利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效分析

目的：观察利妥昔单抗（RTX）治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的疗效。方法：回顾性观察2008年1月至2018年11月中国人民解放军总医院129例NMOSD患者的治疗,其中55例血清水通道蛋白-4抗体（AQP4-Ab）阳性,74例AQP4-Ab阴性患者。通过90个月的长期随访,评估利妥昔单抗（RTX）、硫唑嘌呤（AZA）及吗替麦考酚酯（MMF）的治疗效果。AQP4-Ab阳性患者中,14例接受低剂量利妥昔单抗RTX治疗,13例接受AZA治疗,8例接受MMF治疗。结果：接受免疫治疗的AQP4-Ab阳性患者中,治疗后的年复发率（ARR）明显低于治疗前的ARR(RTX治疗组ARR从1.00降至0.70,AZA治疗组从0.80降至0.30,MMF治疗组从0.85降至0.35)。同时在AQP4-Ab阴性患者中,治疗后的ARR也低于治疗前（RTX治疗组从0.30降至0.20,AZA治疗组从0.90降至0.50,MMF治疗组从0.90降至0.40）。免疫治疗后的残疾进展（EDSS）有所下降,AQP4-Ab阳性患者的EDSS评分下降（RTX治疗组从4.00分降至2.75分,AZA组从3.50分降至...     

低温暴露应激期与习服期小鼠高级脑功能及其线粒体代谢变化特征的研究

目的 通过观察低温暴露不同时程对小鼠焦虑、抑郁情绪和学习记忆能力的影响,探究冷应激造成小鼠焦虑抑郁情绪和学习记忆能力损伤的潜在机制。方法 将10周龄左右的雄性小鼠随机分成常温对照组、低温暴露1天和7天组,在4℃低温环境中暴露,监测生理指标,认知行为学变化,脑免疫微环境和线粒体代谢功能改变。结果 低温暴露1 d时小鼠的体温、体重较暴露前显著下降（t=3.237,P=0.005;t=2.425,P=0.042）,而在暴露7 d时基本恢复;与常温对照组相比,低温暴露1天组小鼠新物体识别指数显著降低（t=6.051,P<0.001）,海马区小胶质细胞、星形胶质细胞显著活化（t=2.554,P=0.027;t=5.566,P<0.001）,并且海马、前额叶皮层组织的线粒体复合物Ⅰ、Ⅱ的氧耗代谢水平均显著下降（P<0.05）。上述低温暴露1天组的检测指标变化,在低温暴露7天组中都得到明显改善（P<0.05）。结论 急性低温应激会导致焦虑抑郁情绪和学习记忆能力损伤,而低温暴露习服后焦虑抑郁情绪和学习记忆能力损伤状况显著缓解,这一现象与低温暴露过程中脑组织免疫微环境和线粒体氧耗...     

北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查，营养风险筛查2002（NRS2002）≥3分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m^2（或白蛋白〈30g／L）为营养不足。在患者人院次日早晨进行NRS2002筛查，并调查2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共有1127例住院患者入选，其中971例（86．2％）完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为8．5％和22．9％。如果将不能获得BMI值的患者排除，则两者的发生率分别为7．6％和20．1％。在258例有营养风险的患者中，有93例（36．0％）接受了营养支持；在无营养风险的869例患者中，有122例（14．0％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5．6：1。结论北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足，肠外和肠内营养应用存在不合理性，应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。     

护理决策支持信息系统在脑卒中恢复期患者延续护理中的应用

目的探讨护理决策支持信息系统应用于脑卒中恢复期患者延续护理的效果, 为脑卒中恢复期患者信息化全程护理提供指导。方法选取2019年3—11月北京市4所三级甲等医院收治的107例脑卒中恢复期患者作为研究对象, 通过抛硬币法将患者按照病区分为对照组53例和试验组54例, 对照组按照统一制订的出院健康教育手册进行出院指导并随访, 试验组在对照组基础上通过护理决策支持信息系统于出院后给予个性化健康管理和随访, 分别采用Barthel指数、医疗结局研究简表(MOS SF-36)评估2组患者出院前和出院后3、6个月日常生活能力、生命质量, 并进行比较。结果出院前2组患者Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月试验组Barthel指数≤49、50～70、≥71分分别为7、17、27例, 对照组分别为16、21、13例, 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.95, P<0.01);出院后6个月试验组Barthel指数≤49、50～70、≥71分分别为7、12、32例, 对照组分别为10、15、25例, 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.21, P<0.05...