5A模式在困难性下腔静脉滤器取出术围术期的应用

目的评价5A模式在困难性下腔静脉滤器(IVCF)取出术患者围术期的应用及其效果。方法选取2020年6月至2022年6月在北京积水潭医院治疗的困难性IVCF取出术患者共140例为研究对象,根据护理方法分为5A模式组(n=66)及常规护理组(n=74)。5A模式组采用5A模式护理,常规护理组采用常规护理。比较两组患者的围术期并发症发生率、自我护理能力、负性情绪、护理满意度、远期并发症发生率。结果护理实施后,5A模式组患者围术期并发症发生率低于对照组(18.18%vs 35.14%,P<0.05)。5A模式组自我护理能力各项评分均高于常规护理组(P<0.05)。实施护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且5A模式组汉密乐顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规护理组(P<0.05)。5A模式组护理满意度高于常规护理组(92.42%vs 79.73%,P<0.05)。滤器取出术6个月后,5A模式组患者远期并发症总发生率低于常规护理组(12.12%vs 18.92%,P<0.05)。结论5A模式护理应用于困难性IVCF取出术患者有利于提升患者自护能力,缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,提升患者护理满意度。     

膝关节骨性关节炎患者卫生服务利用现状及其影响因素分析

目的 调查膝关节骨性关节炎(KOA)患者卫生服务利用现状,并分析其影响因素。方法 2022年2-12月,使用便利抽样法,采用自行设计的KOA患者就医行为调查问卷进行横断面调查,并应用logistic回归分析KOA患者卫生服务利用的影响因素。结果 该调查共纳入390例患者,160例(41%)处于低就医水平,回归分析结果显示,就医水平受年龄、居住地、居住情况、疾病认知、就诊花费路程、个人月收入、慢性病共病、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分等是卫生服务利用现状的影响因素(P<0.05)。结论 KOA患者的卫生服务利用现状堪忧,高龄、独居、农村、疾病认知缺乏、就诊路程长、个人收入低、共病、躯体功能症状轻的患者就医水平较差,护士应该增加对该类人群的关注,根据不同的就医水平制订适当的方案,促进其行为改变,优化患者卫生服务利用率。     

自动静脉采血机器人对血管自动识别定位技术的临床研究

目的通过与护士静脉采血对比,验证自动静脉采血机器人的安全性和有效性。方法将180例受试者按区组随机化方法分为对照组90例和试验组90例。对照组由护士采血;试验组由自动静脉采血机器人采血。比较2组的采血成功率、穿刺疼痛感和不良事件发生率。结果试验组和对照组的采血成功率分别为94.44%(85例/90例)和82.22%(74例/90例),穿刺疼痛感分别为0.20±0.39和1.40±0.54,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组和对照组分别有6例(6.67%)和8例(8.89%)受试者发生了不良事件。结论自动静脉采血机器人可提高采血成功率,减少患者痛苦,降低不良事件的发生率。     

小儿骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法 2023年4—7月, 以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架, 通过检索国内外文献, 拟订条目池, 通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(20/20);专家的权威系数分别为0.87和0.88;变异系数分别为0.00～0.27和0.00～0.24。2轮函询二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.140、0.166和0.192、0.161(均P<0.05)。最终构建的小儿骨科护理质量评价指标体系包括3项一级指标、21项二级指标、83项三级指标。一级指标中, 过程质量指标权重最大为0.493 4, 其次为结果质量指标, 权重为0.310 8, 结构质量指标权重最小, 为0.195 8。在二级指标中, 肢体血循环评估标准的组合权重最大, 为0.099 8。结论本研究构建的小儿骨科护理质量评价指标体系涵盖关键内容, 可操作性更强, 能更好地指导护理干预和质量控制。     

临床护理带教教学方法的应用现状分析

目的 了解临床带教护士对传统教学法、以案例为基础的教学法、临床护理路径教学法（分层次、分阶段带教）、以问题为导向的教学法等11种常见临床护理带教教学方法的了解程度、使用情况,分析各带教教学方法使用率的影响因素。方法 2023年2月24日至3月10日采用问卷调查的方法对北京市7家医院416名临床护理带教老师进行调查。问卷内容包括人口社会学资料（医院定级和教学属性、科室、文化程度、工作年限、职称等）及11种教学方法的认知和使用情况。结果 416名临床护理带教老师对传统教学法的了解率为94.71%,位居11种教学方法的首位。考核机制、参加教学培训是11种教学方法使用率的独立影响因素。结论 在临床工作中,应通过建立科学的激励机制及考核机制、组织教学培训等方法,促使优质教学方法在临床护理带教中的使用。     

肩关节镜术后患者恐动症研究进展

本文回顾肩关节镜术后患者恐动症研究现状,阐述恐动症的发生情况、不良影响、影响因素、干预方法及测量工具。为我国护理人员早期识别肩关节镜术后恐动症人群并采取预见性护理提供信息支持,帮助肩关节镜术后患者重返运动,提高生活质量。     

山西省洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查

目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况, 并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线, 由临汾市科技厅立项, 洪洞县政府协调, 于2021年4至11月选择山西省临汾市洪洞县3个乡镇进行调查:通过调查问卷, 收集研究对象的人口学特征、呼吸系统症状、吸烟粉尘暴露等个人史;此外还对每个调查个体进行体格检查、血常规化验及肺功能检查。利用SPSS 22.0 软件进行t检验、χ2 检验和方差分析或Kruskal-Wallis 检验对所收集信息进行统计学分析。结果 10 945名研究对象纳入分析, 年龄范围18～102岁, 其中男性3 754人(34.3%), 有1 222人(11.2%)具有粉尘暴露史, 7 164人(65.5%)曾使用秸秆及柴草作为烹饪燃料, 3 296人(30.1%)有吸烟史。纳入研究对象中分别有394人(3.6%)、339人(3.1%)、1 543人(14.1%)存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。统计发现具有慢性呼吸系统症状的人群高龄、有吸烟史的人群占比更高, 且吸烟量大于40包...