间隙平衡技术与测量截骨技术在全膝人工关节置换术应用的Meta分析

目的 比较间隙平衡技术（GB）与测量截骨技术（MR）在全膝人工关节置换术（TKA）后功能评分及影像结果的差异。方法 检索国内外2009年3月至2021年3月发表的随机对照研究和回顾性病例对照研究。检索的数据库包括Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等。依据检索策略,共检索到相关文献3 387篇,最终纳入23篇,其中英文文献16篇,中文文献7篇。采集原始数据后,使用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果 在治疗中、重度膝关节骨关节炎时,采用MR行TKA后膝关节功能（FS）评分随访6个月[95%CI(3.81, 6.70), P<0.001]、随访1年[95%CI(0.60, 3.61), P=0.006]均优于GB,MR术后FS及美国膝关节学会（KSS）评分优于GB[95%CI(0.32, 2.89), P=0.01]。但采用GB行TKA术后下肢力线与小腿解剖轴夹角[95%CI(-2.01,-0.46), P=0.002]、机械轴夹角[95%CI(-0.65,-0.13),P=0.003]、关节间隙[95%CI(-0.37,-0.04),...     

近端胃切除抗反流术式及机制研究进展

胃肠电生理活动和胃食管结合部机械性抗反流结构是胃抗反流功能的基础, 近端胃切除破坏了抗反流的机械性结构和正常电生理通道, 残胃功能发生紊乱, 胃食管反流是其中严重的并发症。重建机械性抗反流屏障、建立缓冲带等机制的各种抗反流术式, 以及在近端胃切除消化道重建过程中保留胃的起搏区域和迷走神经、保留空肠肠管的连续性、维持胃肠道原有的胃肠电生理活动和幽门括约肌的生理功能, 均是胃保功能手术的重要措施。目前, 近端胃切除消化道重建术式种类繁多。但基于抗反流机制的设计、机械性屏障功能重建、胃肠电生理活动的保护是近端胃切除消化道重建过程中的重要考量因素。临床实践中, 应根据个体化原则, 在基于肿瘤根治安全性的前提下, 选择合理的近端胃切除消化道重建术式。     

外泌体非编码RNAs在乳腺癌发病中的作用及临床应用研究进展

外泌体是内含多种成分的微囊泡,在细胞间传递各种信号和分子,对乳腺癌的发生和发展产生影响。非编码RNA作为外泌体内的重要成分,是基因表达的重要调节因子。近年来研究表明,外泌体非编码RNA在乳腺癌的发病、增殖、转移、血管生成、免疫抑制、耐药性产生等方面发挥重要作用。外泌体非编码RNA稳定的结构进一步赋予其作为乳腺癌诊断和预后评估标志物的潜力。同时,外泌体非编码RNA也有望成为乳腺癌新的治疗靶点。     

载脂蛋白B水平在动脉粥样硬化性心脏病的评估研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患病人数逐年上升,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是作为其风险评估及降脂疗效的指标,可有效减少患病率。但部分患者LDL-C不高或降脂有效仍然发生心血管事件。目前多项研究表明载脂蛋白B(apoB)在ASCVD风险预测及评估较LDL-C或者非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）具优越性,多部指南及共识重视推荐apoB在临床上应用。此文主要讨论apoB的生理特点、参与ASCVD的过程,重点阐述国内外对apoB心血管事件风险预测研究。     

PRR11在乳腺癌组织中的表达及与临床生物学行为和预后生存的关系

目的研究富脯氨酸蛋白11(prolinerich protein11, PRR11)在乳腺癌组织中的表达及与临床生物学行为和预后生存的关系。方法采用前瞻性分析法, 选取2018年1月至2019年1月山西省长治医学院附属和平医院收治的乳腺癌患者80例。应用免疫组织化学SP法检测癌组织PRR11的表达情况, 将PRR11表达为阳性的患者设为研究组(47例), 将PRR11表达为阴性的患者设为对照组(33例), 对所有患者随访3年, 分析比较PRR11阳性、PRR11阴性表达患者生存率, 通过Cox风险比例回归模型分析PRR11表达与临床生物学行为及预后生存的关系。ROC曲线分析PRR11对乳腺癌患者预后的预测价值。结果对80例患者进行3年的随访后发现, PRR11阴性表达患者的预后显著优于阳性表达患者, 差异有统计学意义(χ2=5.75, P<0.001)。用χ2检验分析发现PRR11的表达与患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、远处转移情况、组织学分级、Ki67表达、激素受体状态相关(P<0.05)。肿瘤较大、存在远处转移、分期较晚的乳腺癌组织中PRR11的表达相对较高(P&...     

颅内动脉瘤介入围术期血栓的研究进展

颅内动脉瘤是先天遗传或后天获得性因素作用下,动脉壁内弹力层破坏导致颅内动脉壁向外病理性膨出形成的瘤样结构。颅内动脉瘤的治疗主要包括显微外科夹闭和血管内介入栓塞术。随着介入医学技术不断发展,颅内动脉瘤血管内介入为主流治疗方法,相较显微外科夹闭,适应范围广、创伤小、恢复迅速,但仍然存在围术期血栓的可能。本文就颅内动脉瘤介入围术期血栓形成机制、预防和无创监测做综述     

成人股骨颈骨折内固定方式的研究进展

成人股骨颈骨折的固定是创伤骨科领域的一大挑战。虽然传统的内固定方式如空心加压螺钉内固定和动力髋螺钉内固定在临床中得到了广泛的应用且取得了一定的疗效,但患者术后的骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率仍然偏高。因此,一些新型内固定物不断出现,如股骨颈动力交叉钉系统、动态加压锁定系统等。本文将对关于新型内固定方式的临床研究及生物力学研究结果进行讨论,并与以往的内固定方式进行比较,以期在成人股骨颈骨折患者治疗方式的选择上提供一些参考。