区域神经阻滞复合甲苯磺酸瑞马唑仑在加速康复外科膝关节置换术中的应用1例

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是减轻终末期膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者疼痛、恢复膝关节功能、提高生活质量最有效的治疗手段^[1-2]。过去膝关节置换术大多采用椎管内麻醉或气管插管全身麻醉,存在椎管内穿刺困难、反复穿刺导致组织损伤、术中血流动力学波动明显,术后呼吸功能障碍、苏醒延迟、拔管困难送重症监护室治疗的风险,且影响术后早期功能锻炼,     

心脏不停跳大鼠单肺体外循环肺损伤模型的建立

目的 建立心脏不停跳大鼠单肺体外循环（CPB）肺损伤模型,为研究CPB肺损伤的发病机制及保护措施提供实验平台。方法 健康成年SD大鼠24只,随机分为单纯开胸组（T组）、单纯CPB组（C组）和缺血再灌注组（IR组）,每组8只。T组仅开胸,C组开胸后建立CPB,IR组建立CPB期间行左肺缺血再灌注损伤。在CPB前（T1）、开放左肺门即刻（T2）及实验结束时（T3）行动脉血气分析,记录红细胞压积（Hct）、血乳酸（Lac）和肺功能的变化。实验结束时,检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量;剪取左肺组织,观察左肺组织的病理变化。结果 CPB后Hct下降（P?<0.05）。与T组比较,实验结束时C组和IR组肺功能下降,Lac和肺损伤评分较T组高（P?<0.05）;上述变化在IR组中最为突出。IR组中血液和肺组织的IL-1β、TNF-α含量最多（P?<0.05）。结论 该自创实验动物模型建立成功,能模拟临床CPB肺损伤的病理生理变化,对CPB肺保护相关研究有着积极的推动作用。     

基于微课模式下的麻醉学综合实验课教学效果研究

目的 探究基于微课模式下的麻醉学综合实验课教学效果。方法 纳入本院麻醉学2015级（90名）和2016级（90名）为研究对象,研究起止时间：2018年6月—2020年6月,根据遵义医科大学教学改革要求,分为2015级的传统课堂教学组（对照组）和2016级的微课教学组（观察组）。对照组按传统的实验课教学法进行麻醉学综合性实验课授课,然后在教师带教下进行相关内容的实践操作;观察组要求同学课前学习麻醉医学院教学网站或学校网络教学平台教学视频,课堂教学以对学生学习微课内容评估后补充知识点为主。实验中以学生为主导,教师负责场景设置和模型建立指导。跟踪学生至临床实习结束,统计比较两组学生课程作业总成绩、学生对于课程满意度评分、授课教师对课程设置以及学生评价评分、临床实习带教教师对课程以及学生临床能力评估评价评分。结果 观察组学生课堂作业和课程满意度评分明显高于对照组（P <0.05）。授课教师对观察组课程设置以及学生评价评分为（86.45±3.59）分高于对照组（84.00±3.13）分,且差异有统计学意义（P <0.05）。临床实习带教教师对观察组课程以及学生临床能力评估评价评分为（...     

“医学伦理学”生命三论审视、反省与融贯

分析“医学伦理学”的生命神圣论、质量论与价值论之缘起、成行、内蕴与表征，其内涵界定基本准确，却未提供连贯历程与深厚意蕴。首先，生命神圣论是人自觉的普遍愿望与绝对努力的超越性认同，缘起于世界哲学思想原创期、成行在世界宗教文化传播时，内蕴心灵全部希望、表征尘世一切实体；其次，生命质量论是人体素质的特殊检测与相关联的经验性标识，缘起于物理力学的质量范畴与生物化学的生命本质以及实验医学的技术进步、成行在民众生活实际测评，内蕴实有规定的质与量、表征个体与群体的活动；再次，生命价值论从根源与终结上安顿生命期望并从历程标树其认知模型，缘起于机械式生命质量的人文价值修正且受现代医学转型发展影响、成行在生命科学的内外扩充与生命伦理学的价值探讨，内蕴人类主体的自觉展示与自由裁量、表征为综合的标准化评价体系。三者通过生命融贯始终，生命神圣论以传统文化基础模塑其绝对精神诉求，生命质量论以客观物质基础创建其科学认知尺度，生命价值论以主体理论基础规范其综合系统作为。这正是生命三论展示的历史精神、现实指标与理论作为，对人类日常生活的希望天空、实验大地和幸福成果的审视与权衡，是生命医学在人类社会发展不同阶段的主要伦理特质反映。     

吗啡成瘾的离子通道机制研究进展

吗啡是一种经典的阿片类镇痛药物,常用于治疗慢性痛、癌痛、神经病理性疼痛等。但由于反复使用会产生成瘾,这使得其临床使用受到严重限制。吗啡成瘾已经成为导致某些疾病传播的全球性重大公共卫生问题。然而,目前吗啡成瘾的机制仍然不完全清楚。离子通道是细胞膜上的一种蛋白结构,类似于细胞内外之间的门,可选择性让一些离子进出细胞。目前的研究表明,电压门控、配体门控和机械门控等离子通道均参与了吗啡成瘾的机制。因此本文就吗啡成瘾的上述离子通道机制作一综述。