排序方式: 共有41条查询结果,搜索用时 10 毫秒
1.
2.
3.
目的探讨内窥镜下辅助滴注脂多糖及气管暴露法滴注脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠动物模型的差异。
方法32只Sprague Dawley大鼠分为EC组(内窥镜下辅助气管插管滴注等渗NaCl溶液)、EL组(内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖)、IC组(气管暴露法滴注等渗NaCl溶液)、IL组(气管暴露法滴注脂多糖),每组各8只。记录制作动物操作时间。滴注脂多糖24 h后采集动脉测定动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数,计算肺组织湿/干重比值(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),并进行弥漫性肺泡损伤(DAD)评分。
结果EC组、IC组、EL组及IL组大鼠手术操作时间分别为(212 ± 24)、(296 ± 53)、(233 ± 44)、(321 ± 56)s,四组大鼠间比较,差异有统计学意义(F = 9.808,P < 0.001),且与IC组和IL组比较,EC组、EL组制作动物模型的操作时间均明显缩短(P均< 0.05)。四组大鼠间PaO2、氧合指数、肺W/D、BALF蛋白含量、血清TNF-α、IL-6及DAD评分比较,差异均有统计学意义(F= 124.752、123.920、73.775、65.922、48.342、419.548、655.623,P均< 0.001)。进一步两两比较发现,与EC组及IC组比较,EL组及IL组大鼠的PaO2 [(104 ± 10)、(105 ± 9)、(54 ± 3)、(53 ± 4)mmHg]、氧合指数[(498 ± 48)、(502 ± 43)、(261 ± 17)、(255 ± 21)mmHg]均显著降低,肺W/D [(4.14 ± 0.16)、(4.36 ± 0.18)、(5.53 ± 0.31)、(5.58 ± 0.29)]、BALF蛋白含量[(0.39 ± 0.07)、(0.34 ± 0.05)、(2.19 ± 0.13)、(2.15 ± 0.11)g/L]、血清TNF-α [(177 ± 38)、(186 ± 51)、(414 ± 61)、(440 ± 74)ng/L]、IL-6 [(104 ± 11)、(113 ± 28)、(584 ± 42)、(603 ± 56)ng/L]及DAD评分[(0.90 ± 0.29)、(0.82 ± 0.38)、(11.65 ± 0.89)、(12.23 ± 0.97)分]均显著升高(P均< 0.05)。
结论采用内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖能简单、有效地建立大鼠ARDS模型。 相似文献
4.
目的 试图找出针对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者合适的抗菌治疗策略。方法 根据SepsisScore(SS)评分 ,对 4 7例接受过NIPPV治疗的COPD急性发作患者进行肺部感染严重度的评分 ,并依据治疗效果和支气管—肺泡灌洗液细菌学检测结果评价抗菌治疗是否充分 ,以及对临床转归的影响。结果 监测COPD急性发作期患者的SS ,发现当SS≤10时 ,充分的经验性抗菌治疗可明显降低死亡率 ;但是 ,当SS积分 >10时 ,抗菌治疗策略并不能明显改善患者的预后。结论 根据COPD急性发作患者感染严重度 ,早期采取相应抗菌治疗策略 ,可降低死亡率并防止滥用抗菌药物 相似文献
5.
6.
目的 研究肺开放策略(OLC)对体外循环(CPB)手术后呼吸功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 选择24例心内直视手术患者,随机分成常规机械通气组(CMV)、早期肺开放组(EOL)、晚期肺开放组(LOL),EOL组在气管插管后实施肺开放策略,LOL组到达ICU后30 min实施肺开放策略:分别于术前、CPB后及到ICU后120、240及360 min记录各项呼吸指标:吸氧浓度、气道峰压、实际潮气量和呼气末气道正压(PEEP),计算动态肺顺应性.以酶联免疫吸附反应(ELISA)技术于术前、CPB后及到ICU后3、5、24和48 h测定TNF-α、IL-8水平.结果 CMV组及LOL组CPB后肺动态顺应性较术前明显下降(P<0.01);EOL组肺动态顺应性CPB后未见下降;LOL组经实施肺开放后肺动态顺应性逐渐上升,但在到ICU 120 min前肺动态顺应性仍低于EOL组(P<0.05);维持肺开放的最低PEEP LOL组高于EOL组(P<0.01).CPB后各组TNF-α水平均较术前显著升高(P<0.01),上升幅度EOL组低于LOL、CMV组,组间比较差异具有显著性(P<0.01);CPB后EOL组TNF-α水平逐渐下降,LOL、CMV组TNF-α水平进一步上升,在到达ICU后3 h达峰值.IL-8水平在两肺开放组呈显著下降趋势,EOL组在到ICU后24h恢复术前水平,LOL组在到ICU后48h后恢复术前水平,但CMV组各时点均显著高于术前(P<0.01).结论 OLC可减少CPB后炎性细胞因子的释放从而减轻CPB相关的肺损伤,早期实施OLC优于晚期实施OLC. 相似文献
7.
目的 :观察地塞米松 (DEX)、雷公藤多甙 (TWP)、参附注射液 (SF)对急性肺损伤 (ALI)的防治作用并进一步探讨其可能机理。方法 :动物随机分成ALI组、TWP组、DEX组、SF组和生理盐水对照组。酶联免疫吸附法 (ELISA)测定脾细胞培养液中干扰素(IFN) γ、白细胞介素 (IL) 4含量。伊文思蓝荧光法测定肺血管蛋白渗出量。肺湿重 /干重比反映肺水量。HE染色观察肺病理变化 ,对肺组织多形核粒细胞 (PMN)进行半定量计数。结果 :( 1)与对照组比较 ,ALI组脾细胞中IFN γ显著下降 (P <0 .0 1)、IL 4明显升高 (P <0 .0 1)。与ALI组比较 ,TWP组脾细胞中IFN γ、IL 4均明显降低 ,但以IL 4降低更为显著 (P <0 .0 1) ,IFN γ下降 ( 0 .0 1
相似文献
8.
目的 探讨大黄联合益生菌治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者免疫功能的影响,并研究其作用机制。方法 本研究为前瞻性多中心随机对照临床研究,选取2020年7月至2021年8月期间入住江苏大学附属医院、句容人民医院及江苏省人民医院溧阳分院ICU的ARDS患者90例,随机分为对照组、大黄组和联合治疗组,各30例,分别给予常规治疗、常规+大黄灌肠治疗、常规+大黄灌肠+益生菌治疗。14 d治疗后,ELISA法测定三组患者炎症细胞因子水平,流式细胞术检测患者免疫功能,16S rRNA测序技术检测患者肠道菌群的变化。结果 联合治疗组患者血清IL-6及TNF-α水平较对照组和大黄组显著下降(P<0.05);外周血淋巴细胞计数和人类白细胞抗原-DR(mHLA-DR)表达水平均较对照组和大黄组明显升高(P<0.05),调节性T淋巴细胞(Treg)表达水平则显著下降(P<0.05);肠道内的菌群多样性及结构较对照组和大黄组明显改善(P<0.05)。结论 大黄联合益生菌治疗可以显著改善ARDS患者的炎症反应,提高机体细胞免疫力,其机制可能与改善肠道菌群结构有关。 相似文献
9.
10.
影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者有效性的因素 总被引:7,自引:0,他引:7
为了更有效地使用非创伤性正压机械通气 (NIPPV)这一治疗手段 ,明确NIPPV治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作期患者的适应证 ,本研究通过比较分析NIPPV治疗有效组与无效组之间临床特征、生物学检测及对NIPPV治疗的差异 ,试图为提高临床NIPPV治疗有效率提供资料。1 资料与方法1 1 研究对象经呼吸内科常规药物及正规氧疗治疗无效 ,转至重症监护内科 (ICU)要求辅助机械通气治疗者。满足下列入选标准者进入该研究 :①无明显的NIPPV治疗的禁忌证 :无严重的意识障碍且合作、无吞咽障碍、无大量气道分泌物… 相似文献