抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用

目的探讨抑郁症康复技能训练程式对预防抑郁症复发和自杀的作用。方法将80例抑郁症患者随机分为康复技能训练组(干预组,40例)和健康教育组(对照组,40例)。对干预组和对照组分别应用抑郁症康复技能训练程式和健康教育方法进行干预4周,分别于基线、3个月、6个月、9个月和12个月随访两组抑郁症复发、住院、自杀求助和自杀死亡情况,并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表评估生存质量。结果干预后12个月,干预组复发率(10.0%vs.42.5%)和住院率(5.0%vs.20.0%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组自杀求助率高于对照组(25.5%vs.7.5%),差异有统计学意义(P0.05);两组自杀死亡率(0%vs.2.5%)差异无统计学意义(P0.05)。干预组生存质量总分在各随访时点均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症康复技能训练程式能有效预防抑郁症患者复发和降低其自杀风险,并提高患者生存质量,具有推广应用价值。     

miR-124在脑缺血再灌注损伤中的研究进展

微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类进化上高度保守的非编码中链小分子RNA,能够参与调节脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)病理生理过程,被认为是潜在的脑缺血(cerebral ischemia, CI)诊断生物标志物。miR-124是大脑皮层和小脑中优先表达的miRNA,在缺血性脑损伤发生后,miR-124与人体内多个靶点结合,通过调控细胞凋亡、自噬、神经炎症、氧化应激反应、促进神经保护与再生、抑制兴奋性氨基酸毒性等多种机制调节缺血性脑损伤的发展走向,具有一定的神经恢复潜力,且在调控细胞凋亡、神经炎症的过程中具备负向调节作用。但目前有关miR-124调控缺血性脑损伤在临床层面的证据相对匮乏,需要在广泛的临床试验中进一步论证其作为缺血性脑损伤诊断生物标志物、治疗靶点的可能性。     

围术期经皮穴位电刺激对中老年患者电休克致中枢神经损伤及记忆能力的影响

目的 探讨围术期内行经皮穴位电刺激（TEAS）对无抽搐电休克治疗的中老年患者中枢神经损伤和记忆能力的影响。方法 选择电休克治疗的中老年患者随机分为对照组和TEAS组,每次电休克前均在患者双侧内关穴、双侧合谷穴及大椎穴贴上电极片,连接穴位神经刺激仪。TEAS组采用疏密波,频率2/15 Hz,强度为10～30 m A调节至以患者疼痛不能耐受的最大水平,电刺激持续30 min。对照组不接通电源。于首次电休克前（T1）、和第6次电休克次日（T2）行简明精神状态量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）测评;静脉血检测中枢神经特异性蛋白（S100β蛋白）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度;记录围术期内不良反应（头痛、头晕、恶心呕吐、肌肉酸痛、发热）总例数。结果 TEAS组与对照组T1时MMSE评分（26.92±1.98）分与（27.25±1.60）分,WMS评分为（87.33±17.86）分与（84.25±16.61）分,差异无统计学意义（P> 0.05）;T1时S100β蛋白浓度为（0.07±0.03）μg/L与（0.08±0.02）μg/L,NSE浓度（15.41±3.61）μg/L与...     

非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的效果

目的 探讨非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法 选取具有BPSD的痴呆患者118例,随机分成对照组(n=32)、利培酮组(n=22)、喹硫平组(n=29)、奥氮平组(n=35)。随访治疗16周,采用神经精神问卷(NPI)量表评估药物疗效;采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力;采用副反应量表(TESS)评估药物相关不良反应。结果 奥氮平组、喹硫平组在各个访视点的NPI评分低于基线期,差异有统计学意义(P<0.001);利培酮组在第8周末的NPI评分低于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组第16周ADL、工具性日常生活能力量表(IADL)、躯体生活自理量表(PSMS)得分均高于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组口干的发生率高于喹硫平组和奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利培酮组、喹硫平组、奥氮平组及对照组痴呆患者的BPSD均有改善,其中3组药物组的疗效优于对照组,奥氮平组及喹硫平组疗效优于利培酮组,3组药物组安全性无显著差异。此...