血清25(OH)D水平与冻融胚胎移植早期妊娠结局的关系

<正>据世界卫生组织统计,全球大约有10%~15%的夫妇遭受不孕症的困扰[1]。辅助生殖技术(ART)作为主要的治疗手段,为许多不孕症患者带来了福音,冻融胚胎移植(FET)作为IVF-ET技术的补充,成为ART的重要组成部分[2]。受多种因素的影响,冻融胚胎移植的成功率仍停留在50%左右,如何提高FET的成功率成为许多生殖领域医生研究的热点。近年来,有研究表明,维生素D在人类生殖方面有重要作用,可参     

喉癌患者血清SIL—2R与预后的前瞻性研究

目的：探讨SIL－2R与喉鳞癌的关系,评价血清SIL－2R水平检测对喉鳞癌预后的临床价值。方法：应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA检测了35例喉鳞癌患者的血清SIL－2R水平,对患者远期生存情况进行了随访和统计分析。结果：喉癌患者血清SIL－2R水平较良性组或正常人显著高升（P＜0．001）,与喉癌临床分期、T分级呈显著正相关,与临床分型及淋巴结转移亦密切相关;血清SIL－2R水平升高者（＞304．9kU/L）预后显著差于未升高者（＜304．9kU/L）。结论：血清SIL－2R水平不仅与喉癌的临床进程及生物学行为（如淋巴转移等）有密切关系,还可作为喉癌诊断和判断预后的一项辅助指标。     

脑卒中早期康复的重要性

为研究早期康复训练对脑卒中患者的重要性,将住院１００例脑卒中患者分为康复组和对照组两组。一组在药物治疗的同时进行早期康复训练,另一组则只有药物治疗,肢体的恢复顺其自然,结果康复组肢体功能恢复改善程度明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。     

声频共振治疗分泌性中耳炎

应用声频治疗分泌性中耳炎１０６例（１３８耳）。急性泌性中耳炎３８例（４７耳）,慢性分泌性中耳炎４７例（６１耳）,粘连性中耳炎２１例（３０耳）,有效率达９３．５％,治愈率达７８．３％。对急性期治疗疗效显著。实践证明,声频共振辅助治疗分泌性中耳炎安全、无痛、有效。     

氧化苦参碱对大鼠在位心脏的作用

氧化苦参碱能够增加在位大鼠心脏收缩力,剂量为１０ｍｇ／ｋｇ时增加２３．２％,剂量为３０ｍｇ／ｋｇ时,增加５２．２％。有减慢心率的倾向,但统计后差异不显著。３０ｍｇ／ｋｇｉｖ．作用可维持１０ｍｉｎ有效。     

ITGA2基因在胰腺癌中表达和临床意义的生物信息学分析

目的：　通过生物信息学方法研究ITGA2（integrin alpha-2）基因在胰腺癌中的表达情况、表达与预后的关系、表达与临床病理特征的关系,并进一步预测ITGA2的生物学功能。方法：　使用GEPIA在线工具分析肿瘤基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）中ITGA2基因在胰腺癌组织和正常组织中的表达差异,并回顾性分析表达水平与生存预后的关系。利用LinkedOmics数据库筛选ITGA2在胰腺癌中的共表达基因列表,在WebGestalt数据库中分析生物学功能。下载TCGA数据库中胰腺癌患者临床信息和ITGA2表达数据,分析ITGA2表达量与临床病理特征的关系,研究影响胰腺癌生存预后的危险因素。结果：　ITGA2在胰腺癌组织中显著高表达（P<0.05）;与低表达患者相比,ITGA2高表达的胰腺癌患者的总体生存期（log-rank P=0.002）、无病生存期（log-rank P=0.004）明显降低。利用LinkedOmics找出278个与ITGA2共表达的基因,GO分析显示这些基因主要参与细胞黏附、细胞间连接组成、细胞骨架形成等生物过程;KEGG分析显示显著富集于黏着斑、黏附连接、紧密连接、肌动蛋白细胞骨架的调节、肿瘤蛋白聚糖等通路。ITGA2表达水平与肿瘤分期（χ²=6.380,P=0.036）、肿瘤大小或侵袭范围（χ²=5.214,P=0.022）、肿瘤分化程度（χ²=11.998,P=0.002）显著相关具有统计学意义。Cox回归分析结果显示,ITGA2表达水平是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素（HR=1.888,95%CI=1.021~3.490,P=0.043）。结论：　ITGA2基因与胰腺癌发生发展密切相关,可作为临床判定胰腺癌预后的标志物,并有成为肿瘤治疗靶点的潜力。     

喉全切除术后气管食管发音假体的临床应用

目前,国内喉全切除术后患者首选的发声方法为食管发音,但其学习难度较高,人工喉发音音质粗糙且使用麻烦,而气管食管发音假体成功率高,植入发音假体后患者的生活质量高,声音参数更好。气管食管穿刺造瘘植入发音假体是欧美等发达国家喉全切除术后恢复发音功能的金标准,然而在我国尚未大范围推广应用。本文综述了气管食管发音假体在喉全切除术后的临床应用情况,为我国相关医务人员在喉全切除术后植入气管食管发音假体的实践及研究学习提供借鉴。     

须癣毛癣菌对3种外用抗真菌药物敏感性的研究

目的通过对3种外用抗真菌药物(2%酮康唑乳膏,盐酸布替萘芬乳膏,曲安奈德益康唑乳膏)体外抗真菌活性和药物敏感性进行比较,为临床的合理用药提供参考。方法选用临床分离须癣毛癣菌15株及其标准株1株,用琼脂扩散法作药敏试验,在琼脂的含菌平板打孔后分别加入上述3种药物,培养7 d后测定各含药孔周围的抑菌圈直径。结果 3种外用药物对须癣毛癣菌其均形成抑菌圈,2%酮康唑乳抑菌圈直径均数15.94 mm,盐酸布替萘芬乳膏抑菌圈直径均数为68.39 mm,曲安奈德益康唑乳膏抑菌圈直径均数为62.32 mm。而任意2组的抑菌圈均数比较,其差异均有统计学意义(P<0.001),2%酮康唑乳膏和盐酸布替萘芬乳膏临床菌株与标准菌株抑菌圈均数比较,其差异均有统计学意义(P<0.001)。结论对于须癣毛癣菌抗真菌活性而言,盐酸布替萘芬乳膏优于曲安奈德益康唑乳膏,曲安奈德益康唑乳膏优于酮康唑乳膏,须癣毛癣菌临床菌株对于酮康唑乳膏与盐酸布替萘芬乳膏不排除耐药情况的产生。     

熊去氧胆酸预防内镜下逆行胰胆管造影取石术术后结石复发的效果观察

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术术后患者结石复发的效果。方法回顾性分析140例行ERCP取石术治疗的胆总管结石患者的临床资料。按照术后UDCA服用情况,将140例患者分为未服用组23例,短期服用组(<1个月)75例和长期服用组(>9个月)42例。术后随访2年,比较3组患者结石复发情况,并观察服用UDCA的不良反应发生情况。结果未服用组、短期服用组、长期服用组的结石复发率分别为21.74%(5/23)、18.67%(14/75)、2.38%(1/42),其中长期服用组结石复发率均低于未服用组及短期服用组(均P<0.05),而未服用组及短期服用组结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。服用UDCA患者均未发生严重不良反应。结论胆总管结石患者ERCP取石术术后长期服用UDCA可降低结石复发率,且安全性较高。     

99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像在甲状腺相关性眼病诊疗中的应用进展

甲状腺相关性眼病（TAO）对患者的生活质量、心理健康以及社会经济都造成了严重的负面影响,在该病的早期活动期进行治疗的效果较好,目前该病的活动性分期主要采用临床活动性评分（CAS）,其存在较多不足之处。近年来,99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA） SPECT/CT眼眶显像在TAO的早期诊断、治疗和随访中都显示出重要价值,其可以与CAS互相补充,应用前景广阔。笔者总结了目前该领域的研究进展,提出未来需要更多的研究以期建立标准化的采集和结果分析共识,进一步研究一种新的TAO筛选工具,将99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像与人工智能技术相结合,以便更加精准便捷地指导临床。