浅析人体运动神经调节基本机制

探讨人体运动神经调节的基本机制。本文从运动产生与调节的基本单位—脊髓运动神经元入手，分别对于神经反射的生理机制、分类与受损后的病态表现作了详细阐述，把运动调节的基础理论与临床实践相结合。本文着眼于将皮层通过神经传导、各种反射，最终达到对肌肉调节，实现随意运动的众多复杂理论进行综述，将其系统化，为临床诊断与治疗机体运动障碍提供新思路。     

李春红基于“六经病欲解时”辨治不寐经验

总结李春红教授运用“六经病欲解时”思想治疗不寐的临证经验。李教授认为,“六经病欲解时”是疾病加重或向愈的关键时间节点,是临床辨治不寐的有效抓手,其精髓在于通过“时间节点”快速定位病变经。李教授指出,不寐的发生是三阴三阳开阖枢转化失调所致,其确立精准定位六经、开阖转枢气机的治疗方法,以伤寒经方加减化裁,对于本病多经合病的情况选择分时服药,取得良好的临床疗效。     

王素美教授中西医结合防治糖尿病周围神经病变经验总结

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见慢性并发症,给患者带来生活困扰的同时,也增加了烫伤、感染乃至截肢、致残、致死的风险。山东泰安市中医医院王素美教授中西医结合防治DPN的临床经验丰富,在辨证分型上,以血瘀为主线,总结了4个最常见的中医证型:肝肾阴虚兼血瘀型、气阴两虚兼血瘀型、痰湿瘀血阻络型、阳虚寒凝兼血瘀型,并根据各自的证候特点拟定了相应的经验方,经多年临床实践验证,疗效确切。文章结合案例介绍王素美教授治疗糖尿病周围神经病变经验,以期为临床提供参考。     

复方溶囊散对模型小鼠体液免疫功能影响的实验研究

研究复方溶囊散(CDBL)对猪囊虫病模型小鼠体液免疫功能的影响。结果表明：模型小鼠体液免疫功能明显降低，而CDBL能明显提高模型小鼠体液免疫功能并使之恢复正常水平。     

电针镇痛时炎症痛大鼠PAG部位Ⅰ型白细胞介素-1受体mRNA表达的变化

目的：本实验观察炎症痛和针刺镇痛时，大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)部位Ⅰ型白细胞介素-1受体基因(IL-1RI mRNA)表达的变化。方法：实验分正常组、炎症痛组、假电针组、电针组。正常对照组大鼠脚掌注射生理盐水，炎症痛各组大鼠脚掌注射2％角叉菜胶(100μL)造成炎症痛模型。在角叉菜胶注射3hr后大鼠处于一种稳定的痛敏状态。电针组大鼠于造模前电针将致炎侧“足三里”和“昆仑”穴30min，假电针组大鼠给予同样处理但不通电。实验采用原位杂交技术，观察脚掌注射角叉菜胶3hr后大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)部位IL-1RI mRNA表达的变化及针刺对其的影响。结果：致炎后3hr大鼠痛阈显著降低，大鼠PAG部位的IL-1RI mRNA表达显著增加，假电针组大鼠该部位的IL-1RI mRNA表达与炎症痛组相比无显著变化，而电针组大鼠该部位的IL-1RI mRNA阳性细胞数与假电针组相比显著减少。结论：炎症痛可引起大鼠PAG部位的IL-1RI mRNA表达增加，而电针镇痛则抑制炎症痛引起的大鼠PAG部位IL-1RI mRNA表达。     

西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的 了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果 学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35, P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26, P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08, P<0.01)的学生专业认同感较高。结论 西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选...     

针刺治疗脑卒中后构音障碍的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后构音障碍的疗效及安全性,为临床应用提供依据。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed及Corchrane Library中所有针刺治疗脑卒中后构音障碍的临床随机对照试验,检索时间为建库起至2021年6月。经严谨筛选后,提取符合要求的文献数据及疗效指标,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献20篇,病例1504例。其中18篇选用临床疗效进行评价,结果显示：OR=3.68,95%CI(2.74,4.96),P=0.001。5篇以改良Frenchay构音障碍量表(FDET)a项数作为结局指标,结果显示：SMD=0.95,95%CI(0.74, 1.15),P=0.001。3篇以FDET总分作为结局指标,结果显示：MD=-8.68,95%CI(-12.31,-5.05),P=0.001。2篇以言语清晰度作为结局指标,结果显示：MD=6.25,95%CI(-3.07,15.57),P=0.190。结论:针刺结合常规言语治疗能显著改善脑卒中患者的构音功能,且安全性较高。但上述结论仍需要更大样本、更高质量的临床试验提供...     

后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗旋后外旋型三踝骨折

目的 探讨后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗旋后外旋型三踝骨折的临床疗效。方法 采用后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗92例旋后外旋型三踝骨折患者。记录切口愈合情况、并发症发生情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、完全负重时间、踝关节活动度、患者术后恢复情况。采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间10～24(15.52±3.76)个月。切口均一期愈合。术后无骨折畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症发生。骨痂形成时间7～10(8.48±0.88)周;骨折愈合时间10～16(12.85±1.30)周;完全负重行走时间14～16(15.30±0.72)周。术后6个月采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能：优91例,良1例,优良率为100%。末次随访时,踝关节活动度：背伸25°～30°（27.53°±1.79°）,跖屈45°～50°（47.35°±1.78°）;92例行走均正常且完全无痛,1例跑步时有轻度疼痛;90例下蹲活动正常,2例轻度受限;91例已恢复至伤前运动和劳动能力,1例未恢复。结论 采用后外侧联合内侧入路切开复位内固定治疗旋后外旋型三踝骨折,...     

《灵枢·外揣》篇关于“以脉司内”观点的辨析

本文通过对《灵枢·外揣》篇经文及汉以前相关文献和部分注家观点的分析,针对某些医家秉持的"以脉司内"的观点,从理论渊源、文献佐证等方面进行了考证,指出:"以脉司内"的观点存在思维误区,忽视了中医辨证论治的变法辨证思维(即复杂性辨证思维),司内揣外的辨证观提示我们,如果对疾病的发生发展和疾病内在的病机,缺乏从阴阳、脏腑、气血、六淫的关系、规律来整体把握,单凭司外获得的脉证进行辨证,容易陷入片面的、线性的思维误区。     

含溶栓颗粒血清对TNF-α损伤人脐静脉内皮细胞VEGF的影响

目的探讨溶栓颗粒对受损血管内皮细胞保护的可能机制。方法用肿瘤坏死因子-α（TNF-α）损伤人脐静脉内皮细胞（HUVEC）造模,用含大、申、小剂量溶栓颗粒的大鼠血清干预受损HUVEC,应用HE染色,观察细胞形态变化,免疫组化法观察血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果应用TNF-α 40ng／mL可以造成HUVEC损伤,表现细胞数量下降,皱缩、变形,分裂相细胞明显增加,VEGF表达明显增多。含大、中剂量溶栓颗粒的大鼠血清能减少VEGF表达,减少细胞有丝分裂。结论溶栓颗粒可以保护因炎性介质增加而受损的血管内皮细胞,这种保护作用可能与减少VEGF表达有关。