拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究进展

拉米夫定(lamivudine, LAM)是第一个被批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类药物.近年来,尽管新的高效耐药性低的核苷(酸)类药物不断问世,LAM仍是一种安全有效的药物.本文就国内外LAM治疗慢性乙型肝炎的研究进展综述如下.     

沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的临床疗效评价

对沙利度胺治疗小肠血管发育不良引起的消化道出血临床疗效进行探讨。选取2015年1~12月于我院消化内科收治的32例小肠血管发育不良所致消化道出血患者作为研究对象,口服沙利度胺进行治疗,共4个月,随访8个月,观察疗效。32例患者治疗后临床症状持续时间(0.49±0.37)分、症状表现程度(0.83±0.28)分、出血持续时间(0.61±0.68)分、出血次数(0.81±0.46)分相较于治疗前差异显著(P0.05);治疗后出血次数(1.01±1.28)次、血红蛋白含量(96.7±20.2)g/L、输血量(108.32±219.36)ml相较于治疗前(10.69±5.28)次、(53.7±15.2)g/L、(1382.09±1428.25)ml差异显著(P0.05,t=10.079、9.622、4.987);治疗后VEGF浓度(111±25.3)pg/ml相较于治疗前(181±29.6)pg/ml差异显著,具有统计学意义(P0.05,t=10.169);共发生12例(37.5%)不良反应,经对症治疗后不良反应均消失(未停药)。沙利度胺治疗小肠血管发育不良引起的消化道出血疗效显著,可较好改善患者头晕、乏力等症状,不良反应发生率较低,安全可靠,值得临床推广应用。     

艾迪注射液联合三氧化二砷行肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效观察

[目的]评价中药艾迪注射液联合三氧化二砷（As2O3）行肝动脉插管化疗栓塞（TACE）在原发性肝癌（HCC）患者中的临床治疗效果。[方法]将80例HCC患者随机分为2组各40例,均接受超选择性TACE术。治疗组给予艾迪注射液100 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注（静滴）,d1~d21;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为As2O3注射液10 mg;对照组采用常规化疗药物（5-氟尿嘧啶1 000 mg,顺铂50~70 mg,阿霉素40~50 mg,丝裂霉素8~16 mg）,经导管向供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,随后用明胶海绵（GS）或聚乙烯醇（PVA）微球栓塞该动脉。2组均4周为1个疗程,共治疗4个疗程。[结果]治疗组40例中,完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）18例,无变化（SD）8例,恶化（PD）2例,死亡2例,总有效率为70.0%,甲胎蛋白（AFP）下降率为80.0%,肿瘤缩小率为77.5%,中位生存期为15个月。对照组40例中,CR 6例,PR 10例,SD 10例,PD 10例,死亡4例,总有效率为40.0%,AFP下降率为37.5%,肿瘤缩小率为55.0%,中位生存期为8.5个月。2组中度以上不良反应率分别为7.5%和35.0%。[结论]艾迪注射液联合As2O3行TACE是一种安全、有效的治疗HCC的方法。     

前列地尔介入治疗缺血性肠病的临床疗效探析

探讨血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效。随机选择接受治疗并自愿接受试验的48例缺血性肠病患者的临床资料作研究,利用计算机数据库进行分组,观察组24例采取血化瘀药物联合介入治疗,对照组24例应用常规疗法,对比两组治疗效果。对照组总有效率为83.33%,观察组为95.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组住院时间、便血消失时间、腹痛缓解时间及肠镜恢复时间等差异具有统计学意义(P0.05)。活血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效比较明显,安全性较高,不良反应较少,可提高患者的预后质量及恢复质量,对其临床症状的改善有着明显的价值,值得广泛推荐。     

原发性胆汁性肝硬化AMA-M2阴性患者的临床及病理特点

目的: 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)中AMA-M2阴性患者的临床及病理特点.方法: 2000-2007年昆明医学院第二附属医院PBC患者56例. 分析AMA-M2阴性PBC患者临床资料及病理资料, 并与AMA-M2阳性患者临床资料进行对比.结果: AMA-M2抗体阳性与阴性患者间一般资料及血清指标均无显著性差异(均P>0.05). 22例AMA-M2阴性PBC患者胆管改变明显, 以小胆管最具特征性, 其表现与所处的分期有关,胆管周围见炎性细胞浸润, 以淋巴细胞为主;汇管区细胞浸润现象明显, 以淋巴细胞最为重要, 甚至形成淋巴滤泡; 肝细胞改变相对较轻,缺乏特异性; 同一份标本可见不同时期的改变, 各期改变可相互混杂.结论: 病理组织学是确诊AMA-M2阴性患者的重要检查, 同时是分期的重要标准.     

乙肝患者外周血IL—12水平与HBeAg—HBeAb的相关性研究

探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者外周血白细胞介素 - 12 (IL - 12 )水平与HBeAg/HBeAb的关系。选择HBsAg、HBcAb阳性患者 6 0例进入本研究 ,按HBsAg、HBeAg、HBcAb(大三阳 )和HBsAg、HBeAb、HBcAb(小三阳 )分为两组 ,采用ELISA法检测乙肝血清标志物及其外周血IL - 12水平。大三阳组CAH患者的血清IL - 12水平显著高于小三阳组 (142 .45± 40 .32 pg/ml、110 2 1± 30 .16 pg/ml,P <0 .0 5 ) ,而CPH患者大、小三阳组无显著性差异 (12 8.32± 47.73pg/ml、118.6 1± 5 5 .5 4pg/ml,P >0 .0 5 ) ,但大三阳组HC患者血清IL - 12水平明显低于小三阳患者 (88.75± 10 .5 4pg/ml、130 .45± 5 0 .86 pg/ml,P <0 .0 5 ) ,在大三阳组CAH、CPH、HC患者血清IL - 12水平依次降低 ,CAH患者明显高于HC患者 (P <0 .0 1) ;而小三阳组三种类型患者差异无显著性。乙肝患者外周血IL -12水平与HBeAg/HBeAb有关 ,检测外周血IL - 12水平 ,对监测HBV感染不同临床类型患者疾病活动、肝细胞损伤及病毒复制状态 ,指导临床HBV感染患者的治疗有一定的意义     

血清IL-15、IL-18与急性胰腺炎预后的相关性研究

目的 探讨血清IL-15、IL-18水平与急性胰腺炎预后的相关性.方法 采用ELISA法分别测定正常对照组、轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组第1、7、14天的IL-15、IL-18水平.结果 MAP组的血清IL-15、IL-18水平明显高于正常对照组(P＜0.05),而SAP组的血清IL-15、IL-18水平较正常对照组升高更为明显(P＜0.01);SAP组的血清IL-15、IL-18水平亦明显高于MAP组(P＜0.05).结论 IL-15、IL-18与急性胰腺炎严重程度密切相关,其血清水平可作为判断急性胰腺炎严重程度的指标之一.