高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级及病程的相关性分析

目的分析高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级及病程相关性。方法选取2010年3月—2014年12月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科诊治高海拔地区高血压患者172例作为研究对象,其中高血压肾损害79例(观察组),单纯高血压患者93例(对照组),观察2组患者尿渗透压、高血压分级及病程的差异。结果观察组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量和尿渗透压水平均高于对照组(t=8.965、9.589、11.257,P=0.032、0.015、0.021)。高血压分级越高,则高血压肾损害发生率越大,差异有统计学意义(χ~2=33.083,P=0.000),而高血压不同病程之间高血压肾损害比较差异无统计学意义(χ~2=1.190,P=0.755)。经Logistic回归分析,高血压肾损害独立危险因素为尿渗透压(OR=4.132,95%CI 1.234~16.724,P=0.002)和高血压分级(OR=2.994,95%CI1.111~17.258,P=0.003),而与高血压病程无关(OR=1.112,95%CI0.234~0.781,P=0.089)。结论高海拔地区高血压肾损害与尿渗透压、高血压分级存在正相关,和高虹压病程无关。     

不同剂量阿托伐他汀对ACS征患者PCI术后血清cTnI、NT-proBNP及心肌酶谱的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)PCI术后患者肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及心肌酶谱的影响。方法选择2014年4月—2016年4月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科行PCI治疗的ACS患者62例作为观察对象,按照病历单双号随机分为观察组和对照组各31例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,观察组给予阿托伐他汀40 mg/d治疗,治疗1个月后,对比分析2组患者的cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱水平,随访1年观察2组患者的预后情况。结果治疗前2组患者的血清cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比,治疗1个月后,2组患者的cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱水平(LDH、CK、CK-MB、AST)均明显下降,观察组患者cTnI、NT-pro BNP、LDH、CKMB、AST较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年观察组患者总不良事件总发生率9.68%,明显低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ~2=8.429,P=0.004)。结论高剂量的阿托伐他汀可明显降低急性冠状动脉综合症患者血清cTnI、NT-pro BNP及心肌酶谱浓度水平,提高患者疗效及改善预后。     

贝那普利联合螺内酯治疗心力衰竭患者疗效及其对肿瘤坏死因子-α和白介素-6的影响

目的观察贝那普利联合螺内酯治疗心力衰竭患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2014年11月—2015年10月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科诊治的心力衰竭患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组33例。对照组为常规药物加贝那普利治疗,观察组在此基础上加螺内酯治疗。比较2组患者的治疗效果;治疗前和治疗5个月后的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、5分钟步行距离;TNF-α、IL-6水平变化;记录不良反应。结果治疗后,观察组的临床疗效显著高于对照组(87.88%vs.60.61%,x~2=6.418,P=0.011)。与治疗前比较,2组治疗后TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD均下降,LVEF、5 min步行距离均提高(P<0.05);且治疗后观察组TNF-α、IL-6水平显著低于对照组[(6.57±0.61)ng/L vs.(7.86±0.76)ng/L,(29.43±2.45)ng/L vs.(38.65±3.54)ng/L,t=7.604、12.303,P<0.05];LVESD、LVEDD显著低于对照组[(43.54±3.08)mm vs.(47.05±3.25)mmn,(51.24±4.57)mm vs.(56.54±5.02)mm,t=4.503,4.485,P<0.05],LVEF、5 min步行距离显著高于对照组[(45.54±4.87)%vs.(38.54±4.05)%,(282.54±25.42)m vs.(252.32 4-22.54)m,t=6.349、5.110,P<0.05]。结论贝那普利联合螺内酯能有效降低心力衰竭患者TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD水平,升高LVEF水平,安全性高。     

基于三维斑点追踪成像技术评价高海拔地区心房颤动患者左心房结构和功能的变化

目的 探究基于三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价高海拔地区心房颤动（AF）患者左心房结构和功能的变化。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月于青海省心脑血管病专科医院收治的AF导管消融手术的高海拔地区AF患者249例,按AF类型分为阵发组（阵发性AF,n=116）和持续组（持续性AF,n=133）,另选取同期我院健康体检者105例为对照组。采用3D-STI技术检测各组患者左房储存功能（LAVImax,LAVImin）、管道功能（LAVIp,LAPEF）、辅泵功能（LAVIa,LAAEF）、整体应变（GRS,GLS,GCS,GAS）参数,计算左房僵硬度（LASt）,分析LASt与3D-STI相关参数关系。结果 持续组LAVImax、LAVImin、LASt高于阵发组和对照组,且阵发组高于对照组（P<0.05）,持续组LATEF、LAEI、GLS、GCS、GRS、GAS低于阵发组和对照组,且阵发组低于对照组（P<0.05）,持续组、阵发组LAVIa高于对照组,LAVIp、LAAEF、LAPEF低于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,LAS...