藏药灰兜巴对糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的研究灰兜巴对糖尿病肾病(DN)大鼠转化生长因子β1/细胞转导分子(TGF-β1/Smads)信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、灰兜巴提取物高剂量(200 mg·kg^-1)组、中剂量(100 mg·kg^-1)组和低剂量(50 mg·kg^-1)组,3个剂量组大鼠灌胃灰兜巴提取物,对照组灌胃生理盐水,连续灌胃20 d。采用酶联免疫吸附(Elisa)法测定转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞信号转导分子2(Smad2)、细胞信号转导分子3(Smad3)、细胞信号转导分子7(Smad7)和结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白表达,用实时荧光定量PCR(qPCR)测定TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7和CTGF的基因表达。结果藏药灰兜巴能明显降低TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7和CTGF的蛋白表达和基因表达(P<0.05)。结论藏药灰兜巴能阻断TGF-β1/Smads信号通路,对DN大鼠具有一定的保护作用。     

宽筋藤化学成分的研究(Ⅱ)

目的研究藏药宽筋藤Tinospora sinensis(Lour.)Merr.的化学成分。方法宽筋藤乙醇提取物的乙酸乙酯部位采用硅胶、Sephadex LH-20、HPLC制备柱、重结晶进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到9个化合物,分别鉴定为芦丁(1)、槲皮素(2)、山柰酚(3)、木犀草素(4)、杨梅素(5)、丹皮酚(6)、N-反式阿魏酰酪胺(7)、杨梅素-3-O-β-D-葡萄糖黄酮(8)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖黄酮(9)。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎合并痛风1例分析及药学监护

<正>耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是一种由耶氏肺孢子菌引起的机会性肺部感染,当机体免疫功能损伤时发病,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,在健康人体中可以正常菌群的形式定植于呼吸道^[1-2]。但近年来,由于器官移植、免疫抑制药物使用、肿瘤放化疗、糖皮质激素长期大量使用等因素影响,PJP在非HIV感染者中发病率呈上升趋势^[3]。本文对临床药师全程参与的1例非HIV感染PJP合并痛风患者的感染因素、用药及个体化药物监护进行分析,     

基于网络药理学与分子对接探讨消瘀康胶囊治疗脑出血的作用机制

目的 探讨消瘀康胶囊治疗脑出血（ICH）的潜在作用机制。方法 采用网络药理学方法,借助TCMSP、GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD及DrugBank数据库筛选消瘀康胶囊有效活性成分及作用靶点、ICH相关疾病靶点。映射整合消瘀康胶囊治疗ICH潜在靶点,进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集。利用Cytoscape 3.8.0软件构建消瘀康胶囊治疗ICH的“活性成分-作用靶点”网络。运用Chemdraw、Pymol、AutoDock Tools及AutoDock Vina软件进行分子对接验证。结果 共筛选获得消瘀康胶囊活性成分靶点249个,ICH相关疾病靶点963个,核心靶点8个。涉及AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化、细胞凋亡等信号通路。“活性成分-作用靶点”网络显示消瘀康胶囊共包含167种与治疗ICH直接相关的活性成分。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点有较好的结合活性。结论 消瘀康胶囊可能通过作用于JUN、MAPK1、STAT1等核心靶点,通过调控氧化应激、炎症反应介导的神经细胞凋...     

加味当归补血汤通过调控TGF-β_1/Smad/ILK的表达对阿霉素肾病大鼠足细胞的保护作用

目的探讨应用加味当归补血汤对阿霉素肾病模型大鼠足细胞功能保护作用的机制。方法根据随机数字表法将32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、洛汀新组、加味当归补血汤组。分别于造模前和造模后第1、3、5、7周检测24 h尿蛋白定量,实验结束时取肾组织进行光镜、免疫组化检测,用RT-PCR、Wetern blot方法对TGF-β1、ILK等蛋白表达的情况进行分析。结果加味当归补血汤可以明显减少尿蛋白的漏出,而病理学和分子生物学结果均提示加味当归补血汤组、洛汀新组对TGF-β1、ILK的表达具有调控作用,并与肾病蛋白nephrin表达密切相关。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味当归补血汤通过抑制TGF-β1/Smad/ILK信号通路对阿霉素肾病模型大鼠的足细胞有较好的保护作用。     

比索洛尔联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性

目的分析比索洛尔联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法选取2015年1月—2016年6月青海省人民医院收治的COPD患者96例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予羧甲司坦治疗,观察组患者给予比索洛尔联合羧甲司坦治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)水平、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清CRP和SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清CRP和SAA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、FEV_1、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PaO_2、PaCO_2、FEV_1、FEV_1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合羧甲司坦治疗COPD安全有效,能有效抑制炎性反应,改善患者氧合能力及肺功能。     

临床药师对1例风湿性心脏病致脑栓塞患者的用药干预与监护

目的:提高风湿性心脏病致脑栓塞患者服用华法林和地高辛的依从性,增强医师和患者对华法林和地高辛进行相关指标监测的认识。方法:在审核医嘱过程中,发现1例风湿性心脏病致脑栓塞患者同时服用华法林和地高辛,考虑到两药需规律服药并进行相关指标监测,从了解患者服药和医师对相关指标进行监测情况开始进行用药干预和监护,对患者进行了用药教育,与医师进行了相关指标监测知识方面的沟通。结果:患者服药依从性提高,了解了相关指标监测的必要性;医师增加了对相关指标监测的次数,调整了药物剂量。结论:临床药师通过审核医嘱,对特殊药物的应用重点了解,对不合理使用情况与医师和患者进行沟通,促进了合理用药,提高了药物治疗水平。     

1例甲氨蝶呤片严重中毒患者的药学监护

目的 探讨甲氨蝶呤片严重中毒患者的有效药物治疗方案。方法 临床药师参与1例甲氨蝶呤片严重中毒患者的治疗过程,通过分析抗菌药物常见不良反应及药动学特点,结合细菌培养及相关检查指标,及时调整抗菌治疗方案;结合患者个体因素,尽早应用骨髓抑制解毒方案;结合患者凝血功能、生化指标及相关药物药理特性,针对性地选择合适的止血、抑酸、补液治疗方案。结果 患者住院治疗后脱离生命危险,总体转归情况良好,顺利出院。结论 临床药师在临床治疗中充分运用药学知识,协助医师调整用药方案,提高临床药物治疗水平。     

临床药师参与1例扁桃体癌患者化疗方案的制订和药学监护

目的:探讨临床药师在扁桃体癌患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例扁桃体癌患者的药物治疗过程,参考相关指南、文献以及化疗药物作用特点,结合患者的临床症状和经济状况,从有效性、安全性出发协助医师制订奈达铂联合多西他赛的化疗方案(注射用奈达铂100 mg,d1;50 mg,d2,ivgtt,qd+多西他赛注射液100 mg,d1,ivgtt,qd,每3周为1个周期);并密切监测有无化疗致骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等不良反应发生,并行化疗预处理药物的使用,化疗期间饮食、饮水,不良反应预防等用药教育及出院教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者顺利完成本周期化疗,且未出现相关不良反应。结论:在扁桃体癌化疗方案尚无统一标准的情况下,临床药师结合患者的临床特征、药物作用特点、经济状况,协助医师制订化疗方案,并积极开展药学监护,保证了患者化疗的安全性和有效性。