氯胺酮对胸腔镜下肺叶切除病人围术期炎性细胞因子的影响

目的：观察氯胺酮对胸腔镜下（VATS）肺叶切除单肺通气（OLV）病人围术期炎性细胞因子的影响。方法：拟行肺叶切除术肺癌病人30例,随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）,每组各15例。两组患者分别在麻醉诱导后（T1）、OLV45min（T2）、OLV90rain（1r3）及术后2h（T4）采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10浓度。结果：两组,TNF-α、IL-6和IL-8于T2明显上升（P〈0．05）,IL-10于B明显上升（P〈0．05）,K组T3、T4时TNF-α、IL-6和IL-8均明显低于C组（P〈0．05）,而IL-10高于C组（P〈0．05）。结论：氯胺酮可减轻胸腔镜下肺叶切除病人肺的炎性因子的释放。     

新辅助化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响

目的观察化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响。方法按顺序入选拟行肺叶切除术的化疗后和未化疗Ⅱb和Ⅲa期肺癌患者各15例,分为化疗组(Ⅰ组)和非化疗组(Ⅱ组)。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、开胸后2 h(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)及术后24 h(T5)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度。观察术后并发症。结果两组TNF-α和IL-6于T2明显上升(P<0.05),至T4达峰值(P<0.01),于T5下降,与Ⅰ组相比,Ⅱ组于T3^T5均明显降低(P<0.05)。结论手术和术前化疗均能增强肺癌患者的炎性反应,并可能影响患者的预后。