吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响

目的:探讨吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月重庆市开州区人民医院收治的拟行手术的宫颈癌患者37例,按照随机数字表法分为观察组(n=19)和对照组(n=18)。对照组患者给予三维适形放疗和化疗,化疗方案为顺铂注射液70 mg/m~2,ivgtt+氟尿嘧啶注射液600 mg/m~2,ivgtt,放疗后第1、21天给药;观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸吉西他滨800 mg/m~2,ivgtt,放疗后第1、8天给药。两组患者均以28 d为1个周期,治疗2个周期后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者临床疗效、肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞外因子蛋白(Wnt)1、Wnt3a、Wnt8和β-链蛋白(β-catenin)通路水平,分析MVD与VEGF的相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(84.2%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病灶组织MVD、VEGF、Wnt1、Wnt3a、Wnt8和β-catenin水平均明显高于健康组织,观察组患者病灶组织上述指标水平均明显低于对照组病灶组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。MVD与VEGF水平呈正相关性。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(31.6%vs.27.8%,P>0.05)。结论:吉西他滨结合放、化疗可有效调控宫颈癌细胞血管生成和Wnt/β-catenin信号通路活性,降低宫颈癌细胞的侵袭能力,可能为其发挥抗癌作用的重要机制之一,且安全性较好。     

骨桥蛋白、环氧化酶-2在宫颈癌组织中的表达及其与化疗敏感性的相关性

目的观察骨桥蛋白（OPN）、环氧合酶-2（COX-2）在宫颈癌组织中的表达,并分析两者与化疗敏感性的相关性。方法157例行新辅助化疗（NACT）治疗宫颈癌病人,根据相关肿瘤疗效评价标准分为化疗敏感组（112例）和化疗不敏感组（45例）。采用RT-PCR、Western blotting法检测2组病人NACT治疗前后OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平,分析治疗前宫颈癌组织OPN、COX-2 mRNA表达水平与血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）等超声相关参数的关系,采用logistic回归法对影响宫颈癌病人化疗敏感性的多因素进行分析。结果化疗不敏感组治疗前OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平明显高于化疗敏感组（P < 0.01）,化疗不敏感组治疗后OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平未出现明显改变（P>0.05）,而化疗敏感组治疗后OPN、COX-2 mRNA和蛋白表达水平明显降低（P < 0.01）;治疗前宫颈癌组织OPN、COX-2 mRNA表达水平与VI、FI均呈正相关性关系（P < 0.05）,而与VFI无明显相关性关系（P>0.05）;化疗前宫颈癌组织OPN、COX-2 mRNA表达水平及VI、FI为影响化疗敏感性的独立危险因素（P < 0.05）。结论宫颈癌组织中OPN、COX-2 mRNA和蛋白均呈高表达状态,且两者与化疗敏感性之间存在密切的联系。     

三维适形推量照射配合全脑放射治疗肺癌脑转移患者的临床疗效

目的探究分析三维适形推量照射配合全脑放射治疗肺癌脑转移患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年2月我院收治肺癌脑转移患者71例为研究对象,随机分为采用全脑放射治疗的对照组(36例),与选择三维适形推量照射配合全脑放射治疗的观察组(35例),比较分析两组患者的治疗效果,且1年后随访,比较两组患者生存率。结果经过治疗后观察组患者的缓解32例,缓解率为91.43%,明显优于对照组患者的缓解27例,占75%,差异显著(P<0.05)。且1年后随访,观察组患者存活21例,占60%,明显优于对照组存活14例,占38.89%,差异显著(P<0.05)。结论三维适形推量照射配合全脑放射治疗肺癌脑转移患者的效果显著,能够有效缓解患者的恶化情况,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,效果显著,值得临床推广实践。     

金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效观察

目的探讨金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效。方法选取2013年10月—2016年10月在重庆市开州区人民医院住院治疗的急性肾损伤患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.2 g溶解在100 m L生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服金水宝胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组少尿期和多尿期持续时间及血肌酐(Scr)恢复正常的时间。比较治疗前、治疗3、7、14、30 d两组Scr、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿β2-微球蛋白的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.92%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的少尿期、多尿期的持续天数以及血肌酐恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Scr、尿β2-微球蛋白从治疗第3天起显著降低,内生肌酐清除率、尿渗透压从治疗3 d开始显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗7、14、30天Scr低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组;治疗组在治疗3、7、14、30天尿渗透压高于对照组,尿β2-微球蛋白低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤具有较好的临床疗效,可降低多尿期、少尿期及血肌酐恢复正常的时间,改善患者肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

食管癌高危饮食生活方式调查及危险因素分析

目的探讨食管癌高危饮食生活方式及危险因素。方法选取2017年5月至2019年10月间重庆市开州区人民医院收治的400例食管癌患者为观察组,另选取同期体检400例健康者为对照组,收集两组受试者基本资料、生活方式及饮食习惯,采用Logistic多因素回归分析食管癌危险因素。结果两组受试者体质量指数(BMI)、肿瘤家族史、教育程度及月收入比较,差异有统计学意义(P <0. 05);年龄、性别、婚姻及职业比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组受试者吸烟、饮水温度、饮用水源、白天休息时间、饮食是否规律、油炸食物及腌腊食物比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);饮酒、饮茶、缺乏体育锻炼、火烤食物及烟熏食物比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组受试者谷类及其制品、蔬菜类、水果类、坚果类和豆类及其制品消耗量比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05,表3);乳类及其制品、畜肉类、禽肉类、水产品类、蛋类、油脂类及腌制品类比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Logistic多因素回归分析显示,BMI、肿瘤家族史、教育程度、月收入、吸烟、饮水温度、饮用水源、白天休息时间、饮食是否规律、油炸食物、腌腊食物、谷类及其制品、蔬菜类、水果类、坚果类及豆类及其制品为食管癌患者独立危险因素,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论BMI、肿瘤家族史、教育程度、月收入、吸烟、饮水温度、饮用水源、白天休息时间、饮食是否规律、油炸食物、腌腊食物、谷类及其制品、蔬菜类、水果类、坚果类和豆类及其制品为食管癌独立危险因素,临床应使膳食多样化和合理化,饮食规律,有效控制食管癌发生。