替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室重构、C反应蛋白及心功能的影响

目的:探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压(EH)患者左室重构、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法: 选择并发有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组（49例）和贝那普利组（44例）,分别予以替米沙坦口服（80～160 mg/d）和贝那普利口服（10～20 mg/d）,每日1次,疗程均为24 周,治疗前后分别测血压、血脂、尿酸(UA)、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果: ①与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后收缩压和舒张压明显下降(161/101至130/83 mmHg;160/102至131/85 mmHg,均为P<0.01);②替米沙坦治疗后,三酰甘油(TG)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径（LVEDD）、A/E明显降低(P<0.05);UA、左室射血分数(LVEF)、hs-CRP及左室质量指数(LVMI)下降非常显著（P<0.01）;贝那普利组治疗后无明显的变化,但hs-CRP、LVMI明显下降（P<0.05）;两组治疗后比较,替米沙坦组UA、LVMI明显下降及LVEF明显改善（P<0.05）;③直线相关分析显示:hs-CRP与LVMI呈正相关（r=0.61,P<0.05）。结论: 替米沙坦和贝那普利均能有效降低EH患者的血压水平。与贝那普利比较,替米沙坦还能显著降低hs-CRP水平以及改善三酰甘油代谢和血UA代谢,并使EH患者LVH显著逆转和心功能明显改善。     

原发性高血压患者血清apelin-13与脂联素的相关性研究

[目的] 观察原发性高血压（EH）患者和健康人血清脂肪细胞因子apelin-13和脂联素（APN）水平及两者之间的相关性.[方法] 选取EH患者32例和健康人32例,用酶联免疫吸附法测定两组血清apelin-13和APN水平.[结果] ①EH患者血清apelin-13和APN浓度显著低于健康对照组[（17.61±6.52）pg/mL vs （29.58±15.19）pg/mL （197.55±54.48）μg/L vs （248.29±35.32）μg/L,均（P〈0.01）] ②经多元线性回归分析显示,EH患者血清apelin-13与收缩压呈显著负相关（r=-4.616,P〈0.01）,与APN呈正相关（r=2.480,P〈0.05）.[结论] EH患者血清apelin-13水平降低,并与APN呈正相关.     

走过心绞痛误诊为心脏神经官能症一例

<正>1 临床资料患者男,42岁,以反复心前区疼痛1年入院。患者诉近1年来步行上班途中反复出现心前区不适,每次发作仅持续约1 min左右,但继续行走后症状消失,并且从未出现过静息时心前区疼痛,不影响正常工作。曾在当地县医院及市级医院多次做心电图均正常,均拟诊为心脏神经官能症,且当地医生医嘱该患者适当运动,并口服维生素、辅酶Q_(10)等药治疗。既往否认高血压、糖尿病史;吸烟20余年,20支/d,少量饮酒史,其父患高血压。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压130/76 mmHg。发育正常,体型偏胖,颈静脉无充盈,叩诊心界无明显扩大,心率82次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,双下肢不肿。查心电图无明显缺血性改变,生化检查心肌酶学和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)均在正常范围内,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C反应蛋白(CRP)均轻度升高,尿酸增高、肝肾功能、电解质、血糖以及     

盐酸地尔硫（艹卓）联用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨盐酸地尔硫<艹卓>(合贝爽)联用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将69例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以合贝爽90mg口服,每日一次,辛伐他汀40mg,每晚睡前口服,疗程均为14d.结果:观察组主要症状和ECG改善情况明显优于对照组,观察组无1例进展为急性心肌梗死(AMI)或死亡,有效率为94.29%,对照组1例进展为AMI,有效率为70.59%,二组比较差异有统计学意义.结论:合贝爽联用辛伐他汀治疗不稳定心绞痛可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠.