骨髓增生异常综合征患者实验室指标及其与预后的关系

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是常见于老年人的造血系统肿瘤,诊断时中位年龄大部分在60⁷5岁,约80%的患者年龄超过60岁〔1,2〕。目前MDS的预后评估国际上主要依据MDS国际预后积分系统(IPSS),此积分系统主要依据外周血细胞减少系数、骨髓原始细胞的百分比及细胞染色体核型,但此评分系统对于部分MDS患者的病情预后评估仍有差异,且不适用于部分不能开展染色体核型检查的基层医院,为此本研究从患     

创伤骨科病人大量输注红细胞对凝血功能的影响

[目的]分析大量输注悬浮红细胞后患者凝血功能的变化,探讨及时补充血浆和(或)血小板的必要性.[方法]按输血量分为为3组,分别是输血1500 ～2500 ml、2500～3500 ml及输血＞3500ml以上时监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)量.[结果]大量输注悬浮红细胞输入1500ml后PT、APTT时间、FIB及PLT量无明显改变;但输血量达2500～3500 ml,平均为3 127 ml时,PT、APTT时间明显延长,其中PT延长为正常对照的1.54～8.63倍,(平均2.86倍);APTT延长为正常对照的1.19～5.01倍(平均2.24倍);同时FIB含量在(0.02～3.29)g/L平均1.21 g/L; PLT量(13～107)×109,平均(36.95 +20.13)×109.补充凝血因子制品及血小板后有29例患者的凝血功能障碍得以纠正.[结论]患者大量输注悬浮红细胞后应及时补充凝血因子制品和(或)血小板,减少出血,避免发生凝血功能障碍.     

UF-500i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值

目的评价UF-500i尿有形成分分析仪在尿路感染中的诊断价值。方法收集322例疑为尿路感染(UTI)患者的UF-500i尿有形成分分析仪白细胞、酵母样真菌及细菌计数的结果,同时整理出这322例的细菌培养的鉴定结果,将UF-500i尿有形成分分析仪的检测结果与之做比较分析。计算UF-500i尿有形成分分析仪对诊断UTI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的评估参数,并评价UF-500i尿有形成分分析仪与定量细菌培养对诊断UTI的一致程度。结果 UF-500i尿有形成分分析阳性检出率为28.88%(93/322),细菌培养阳性检出率为26.09%(84/322)2种检测方法之间差异无统计学意义(χ2=1.94,P>0.05),且一致性较好(Kappa=0.743 1)。UF-500i尿有形成分分析仪判断筛选UTI信息的敏感度为72.54%(74/102),特异度为92.27%(203/220),阳性预测值为79.57%(74/93),阴性预测值为87.88%(203/231);UF-500i全自动尿有形成分分析仪测得球杆状细菌散点图的分布情况与尿细菌培养结果基本一致。结论 UF-500i尿有形成分分析仪的"UTI信息"参数对诊断尿路感染具有重要价值,同时对细菌培养为阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值。     

血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白改善缺氧复氧状态下成骨细胞损伤

背景：研究发现,血管内皮生长因子165和骨形态发生蛋白两种因子在缺氧复氧过程中相互作用,通过调节细胞内信号通路的活化,参与骨细胞损伤的修复过程。目的：进一步探究血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白与缺氧复氧成骨细胞损伤的关系分析。方法：取成骨细胞,建立缺氧复氧损伤模型,建模前后Real-Time PCR法和免疫印迹法检测血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白2的mRNA及蛋白表达。分别给予建模后成骨细胞不同质量浓度(10,20,40ng/mL)血管内皮生长因子165或骨形态发生蛋白2处理12,24,36,48,72 h,CCK-8法检测细胞增殖,DAPI检测细胞凋亡。结果与结论：(1)与建模前相比,建模后成骨细胞中血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白2的mRNA和蛋白表达量显著降低(P <0.05);(2)成骨细胞增殖率随着血管内皮生长因子165质量浓度的升高而明显升高(P <0.05);成骨细胞凋亡率随着血管内皮生长因子165质量浓度的升高而明显降低(P <0.05);(3)成骨细胞增殖率随着骨形态发生蛋白2质量浓度的升高而明显升高(P <0.05);成骨...     

骨性关节炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平的临床意义

目的 探讨血清Th1/Th2细胞因子在骨性关节炎（OA）患者中的表达及意义。方法 选取2018年12月-2020年10月新疆医科大学第六附属医院OA患者42例设为研究组,另选取同期健康体检者42名设为对照组。入院后抽取各组空腹静脉血4 mL,经酶联免疫吸附法测定血清Th1/Th2细胞因子白细胞介素（IL）-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、IL-12水平。统计研究组与对照组、不同病情程度OA患者血清Th1/Th2细胞因子水平,分析血清Th1/Th2细胞因子与OA患者病情程度关联性。结果 研究组IL-2、IFN-γ、IL-12水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（t=7.183、7.698、8.406、5.229,P均<0.05）,两组血清IL-4水平比较,差异无统计学意义（t=0.533,P>0.05）。研究组重度患者IL-2、IFN-γ、IL-12水平高于轻度患者,IL-10水平低于轻度患者,差异有统计学意义（t=2.206、2.096、3.721、3.323,P均<0.05）,研究组不同病情程度患者血清IL-4水平比较,差异...     

2型糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的相关性研究

目的：研究2型糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选取2015年1~9月在我院内科住院治疗的126例糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并视网膜病变及病变类型分为三组,其中增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组42例;非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组47例;2型糖尿病但无视网膜病变(NDR)组37例;以同期健康体检者40例作为对照组,均采集所有受检者的血标本检测空腹血糖(FPG)、Hcy和hs-CRP,比较各组受检者的各项检测指标的差异,并分析2型糖尿病视网膜病变与Hcy和hs-CRP的相关性。结果 PDR组、NPDR组、NDR组患者的FPG、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);PDR组、NPDR组、NDR组患者的FPG [(10.49±2.96) mmol/L vs (8.97±2.08) mmol/L vs (7.93±1.82) mmol/L]、Hcy [(11.05±3.04)μmol/L vs (9.34±2.57)μmol/L vs (8.46±2.01)μmol/L]、hs-CRP [(13.82±3.54) mg/L vs (10.93±2.90) mg/L vs (6.72±1.53）mg/L]水平分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy与hs-CRP和FPG水平均呈正相关(r=0.6,r=0.4,P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP水平与2型糖尿病视网膜病变呈正相关,其可能参与了视网膜病变的发生和发展,可作为风险和严重程度预测和判断的指标。     

血清sCD14、Lp(a)、Gal-3与冠状动脉粥样硬化血管内皮功能及斑块易损性的关系分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清可溶性白细胞分化抗原(sCD14)、脂蛋白a[Lp(a)]、半乳糖凝集素-3(Gal-3)的变化与内皮功能损伤、斑块易损性的关系。方法 回顾性选取2020年4月至2022年4月在新疆医科大学第一附属医院被确诊的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为冠心病组、选取同期因高血压等疾病入住新疆医科大学第一附属医院心血管内科的100例患者作为对照组,对比两组患者的血清sCD14、Lp(a)、Gal-3、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。对两组患者实施冠状动脉CT成像(CTA)检查,其中检测出软斑块患者39例、纤维斑块患者30例、钙化斑块患者31例;对两组患者实施外周动脉反应性充血指数(RHI)检查,发生内皮功能损伤的患者有69例,正常内皮功能31例。根据斑块特征、血管内皮功能损伤情况进行分层分析,分析sCD14、Lp(a)、Gal-3与一氧化氮、ET-1的相关性。结果 冠心病组患者的一氧化氮水平低于对照组,sCD14、Lp(a)、Gal-3、ET-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。软斑块患者的一氧化氮水平低于纤维...     

血清HNL、PCT、sCD163 及IL-6联合检测在老年患者脓毒症诊断中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)联合其他感染相关生物标志物对老年脓毒症患者的诊断价值。方法 选取2019年5月至2022年11月我院收治的115例老年患者为研究对象,根据“脓毒症-3”共识标准、临床病史和实验室检查将其分为脓毒症组(n=35)、急性局部细菌感染组(n=50)、病毒感染组(n=30)和健康对照组(n=50)。收集患者的静脉血样,分析全血细胞计数、血培养、微生物培养结果,HNL、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)检测水平。结果 在老年脓毒症患者诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为91.4%,特异度为98%,显著优于使用1.025 ng/ml作为PCT的最佳截止值所达到的灵敏度80%以及使用98.91 ng/ml作为HNL的最佳截止值所达到的特异度84%;在老年患者局部细菌感染诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为88%,特异度为90%,显著优于PCT和HNL单独检测的诊断效能。结论 HNL和PCT联合检测有助于老年脓毒症以及局部细菌感染的早期诊断。