脑出血后神经炎症反应相关生物标志物的研究进展

脑出血(ICH)是一种常见且严重的脑血管疾病,病死率和致残率均较高。ICH的病理、生理机制极其复杂,神经炎症反应在ICH的病理、生理变化过程中起重要作用,参与ICH后早期继发性脑损伤和脑损伤后续修复。ICH引起的神经炎症反应涉及多种炎症细胞激活、炎症细胞因子释放,在此过程中许多与ICH后神经炎症反应相关的生物标志物被广泛研究,动态监测炎症反应相关生物标志物水平有助于判断ICH的病情严重程度及预后评估,早期进行干预治疗可降低患者病死率和致残率。     

中国刚果(金)维和二级医院卫勤保障中的伦理问题及对策

联合国维和行动卫勤保障的特殊性及复杂性,导致维和二级医院医务人员在执行任务中面临各种伦理问题。对联合国相关规定与医学人道主义原则、医疗资源匮乏与公平原则、紧急治疗与知情同意、文化差异与医疗最优化原则、职业防护需求与尊重患者人权这五个方面的伦理困境进行分析,并从把好人员选拔关,加强相关法律法规、医疗规范及异国民俗的培训,坚持以"病人为中心"的理念及妥善处理人道主义救治四个方面提出了相关对策,为解决维和行动卫勤保障中的问题提供了理论依据。     

以突发单纯运动性失语起病的慢性硬膜下血肿1例

本文收集的1例70岁男性患者因突发单纯性运动性失语1d就诊,神经系统查体无其他阳性体征,初诊为脑血管意外,头颅CT检查示左侧额顶部硬膜下血肿,予以钻孔引流及口服尼莫地平等治疗后症状缓解。考虑发生突发单纯性运动性失语的可能机制为局部脑血管痉挛。     

联合国驻刚果(金)维和二级医院传染性疾病特征

目的分析联合国驻刚果(金)维和二级医院就诊和住院患者传染性疾病特征,掌握维和部队传染病流行现状及特点,为维和部队传染病的预防控制提供依据。方法通过调阅在2016年9月1日—2019年3月1日中国二级维和医院门诊和住院传染病患者的病例资料,总结特点、分析原因、提出对策。结果共发生感染性疾病4类,患者254例,其中男性247例,占97.24%,女性7例,占2.75%;军人183例,占72.05%,国际雇员30例,占11.81%,中资公司员工13例,占5.12%,其他人员28例,占11.02%。疟疾的发病人数最多,249例,占98.03%;其次是乙型肝炎2例,占0.79%;艾滋病2例,占0.79%;丙型肝炎1例,占0.39%。结论驻刚果(金)维和部队应做好传染病的防护和医学诊断,加强疟疾的综合防治,加强实验室建设,提高传染病检测能力。     

miR-210在不同病理分级的脑胶质瘤中的表达差异及对肿瘤细胞的作用

目的:探讨microRNA-210（miR-210）在脑胶质瘤中的表达,分析其对脑胶质瘤细胞凋亡和侵袭能力的影响。方法:选取2015年3月至2019年4月在我院治疗的56例原发性胶质瘤患者为肿瘤组,同时选取因颅脑损伤行颅内减压和癫痫手术但脑组织正常的23例患者为对照组,取患者少量脑组织,采用实时定量PCR检测miR-210表达。收集肿瘤组患者病理资料,分析不同病理特征患者的miR-210表达差异。对提取的部分胶质瘤细胞,根据是否做miR-210抑制剂转染分为转染和未转染miR-210抑制剂两组,采用流式细胞仪和Transwell法检测两组的胶质瘤细胞凋亡及侵袭能力的变化。结果:肿瘤组的miR-210相对表达量明显高于对照组（P＜0.01）。WHO不同分级患者的胶质瘤组织中miR-210的表达比较有统计学意义（P＜0.01）,其中Ⅳ级患者最高、Ⅰ级患者最低。转染和未转染miR-210抑制剂组的胶质瘤细胞凋亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;转染miR-210抑制剂组穿膜细胞数明显低于未转染miR-210抑制剂组（P＜0.01）。结论:脑胶质瘤中miR-210呈高表达,其表达量与病理分级升高呈正相关,可促进脑胶质瘤细胞侵袭能力。     

脑外伤恢复期患者接受基于虚拟现实技术康复训练后平衡功能和姿势控制能力的变化观察

目的:探讨脑外伤恢复期患者接受基于虚拟现实(VR)技术康复训练前后平衡功能和姿势控制能力的变化情况。方法:选取脑外伤恢复期患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组给予传统平衡训练,观察组给予基于VR技术康复训练,均治疗12周。观察比较2组患者治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)评定的平衡功能和在睁眼1 min的状态下姿势控制能力观测指标轨迹长度、轨迹外周面积和轨迹移动速度。结果:治疗后,2组患者的BBS评分均明显升高,且观察组升高程度大于对照组(P0.05);2组患者的轨迹长度、轨迹外周面积和轨迹移动速度均明显降低,且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。结论:脑外伤恢复期患者接受基于VR技术康复训练后平衡功能和姿势控制能力均明显改善,且效果优于传统平衡训练。     

联合国驻刚果(金)维和部队8例疟疾病例流行病学调查和防治对策

目的 通过对联合国驻刚果（金）维和部队疟疾病例的流行病学调查,掌握维和部队疟疾流行现状及特点,为维和部队疟疾的预防控制提供依据。方法 对前来就诊的疟疾疑似病人和不明原因发热者采用厚膜血液涂片和快速检测试纸条进行检测。结果 联合国驻刚果（金）稳定特派团中国二级医院2018年11月8日共发现8例疟疾患者,均为男性,采用厚膜血液涂片和快速检测试纸条进行检测均为阳性。流行病学调查结果显示,8例患者均有在原始森林里被蚊虫叮咬史。5例为初发病例,3例为复发病例。8例患者就诊时体温均超过38 ℃,并出现畏寒、发热、大汗等典型的疟疾症状,3例患者出现脾肿大和贫血症状,患者均无并发症出现。8例患者首日给予蒿甲醚320 mg肌注,布洛芬缓释片或安林巴比妥注射液退热;第2~4天蒿甲醚160 mg肌注,同时服用复方双氢青蒿素片2片（0 、6 、24 、48 h 共8片）,至痊愈,治愈率100%。结论 驻刚果（金）维和部队应加强疾病监测,严格落实环境消毒和个人防护,广泛开展疟疾有关知识的宣传。