湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素

目的 探讨湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素。方法 收集2018年6月-2020年6月我院收治的300例湿热困脾型T2DM患者,是否存在NAFLD分为合并脂肪肝组与非脂肪肝组,比较2组患者体质量指数、外周血的谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、r-谷氨移转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、空腹C肽（fasting C-peptide,FC-P）、空腹胰岛素（serum fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗（in...     

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效性Meta分析

目的：系统评价在西医常规治疗的基础上应用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：检索知网、万方、PubMed、维普等数据库中的相关文献,时间为2011年1月1日-2021年12月31日,最终纳入14篇文献,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上应用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,并从中整理出临床有效率、多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System,TCSS）指标、正中神经运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）、正中神经感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV 6项指标,进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示治疗组临床有效率高于对照组;治疗组TCSS评分优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组正中神经MNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组正中神经SNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组腓总神经MNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组腓总神经SNCV...     

基于Logistic回归模型与决策树模型的新生儿医院感染影响因素分析

目的 通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法 将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1 552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组(n=1 504)。分析新生儿医院感染的危险因素,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)比较Logistic回归模型与决策树模型的预测效果。结果 住院新生儿医院感染率为3.1%(48/1 552);医院感染标本共检测出21株病原体(43.8%),革兰氏阴性菌占47.6%(10/21),以肺炎克雷伯杆菌为主;革兰氏阳性菌占47.6%(10/21)。单因素分析结果显示,感染组新生儿胎龄<32周、出生体质量≤2 500 g、住院时长>14 d、应用机械通气、联合应用抗生素≥3种、抗生素使用时间≥7 d的比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体...     

针灸联合氯吡格雷在脑梗塞康复期患者中的作用及对神经功能的改善

目的 探究针灸联合氯吡格雷在脑梗塞康复期患者中的应用效果及对神经功能的改善。方法 选取曹县人民医院2019年1月～2021年12月收治的110例脑梗死康复患者作为研究对象。根据不同康复治疗方案,将患者分为观察组和对照组各55例,对照组行氯吡格雷治疗,观察组行“针灸+氯吡格雷”治疗,比较分析2组患者治疗效果、神经功能改善及中医证候积分等情况。结果 观察组康复治疗有效率为92.73%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。经有效康复治疗后,2组患者的中医证候积分、神经功能损伤均明显降低,具有显著性统计学差异(P<0.05)。其中,观察组患者康复治疗后的中医证候积分、神经功能损伤下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。康复治疗后2组患者的生活质量均显著性提高,但观察组治疗后生活质量改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合氯吡格雷在脑梗塞康复期患者治疗中,可有效提高康复效果,改善神经功能及中医证候,提高患者的生活质量。     

孕期脂代谢与妊娠结局相关性的研究进展

<正>立足于人口现状,为适度提高妇女生育率,我国已逐步放开二孩、三孩生育政策,随之而来的是高龄和肥胖孕产妇的数量不断增多,加之近些年来生活及饮食水平的改善,我国孕妇血脂水平总体呈上升趋势,超过60%的妊娠期妇女患有高脂血症^[1]。血脂在孕期常常呈现出双向改变,一方面表现为孕期生理性的高脂血症^[2],另一方面则表现为妊娠期异常的脂代谢,而两者尚没有一个清晰的界限,这也正是妊娠期脂代谢异常没有引起全社会广泛关注的原因。因此,若能对孕期脂代谢异常给予及时纠正,可大大改善母儿的妊娠结局。     

比较早/晚期行钛网数字化颅骨缺损成形术的疗效和预后

目的 分析比较颅骨大骨瓣缺损早/晚期行钛网数字化成形修补术的有效性、安全性及对预后的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月颅脑创伤或行脑出血行去大骨瓣减压术112例,76例在去大骨瓣减压术后38.9(32～52)d行钛网数字化成形修补术(早期修补组);36例在去大骨瓣减压术后114.2(90～153)d进行修补(晚期修补组).分析比较2组手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量、并发症,以及术后患者的日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyery评分、神经功能缺损评分、认知功能恢复.结果 早期修补组与晚期修补组的手术时间分别为(92.33±13.71) min与(141.67±18.12)min;皮瓣游离时间为(13.29±3.43) min与(38.56±7.35) min;手术出血量分别为(352.36±21.83) ml与(523.53±32.51)ml,差异具有统计学意义(P＜0.01).早期修补组的硬膜下积液率及皮瓣游离过程中硬膜破裂率明显少于晚期修补组,差异具有统计学意义(P＜0.01).早期修补组ADL及Fugl-Meyery评分均较晚期修补组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而神经功能缺损评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).蒙特利尔认知评估量表提示早期修补组认知功能恢复明显优于晚期修补组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 颅骨大骨瓣缺损早期行钛网数字化成形修补术优于晚期,早期颅骨修补利于软组织分离,减少出血,改善预后.钛网数字化成形技术可确保修复钛网与颅骨缺损部位精确合体,显著缩短手术时间,减少手术风险;钛网数字化成形早期颅骨修补术值得临床推广.     

低密度脂蛋白亚型和其他血脂残余风险指标与老年缺血性心脑血管病终点事件的关系

目的 分析低密度脂蛋白(LDL)亚型和其他血脂残余风险指标对老年缺血性心脑血管病(ICCVD)患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法 回顾性分析2021年7月至2022年5月于沧州市人民医院心血管内科和神经内科收治的老年ICCVD患者762例,所有患者均经过临床规范化治疗,并定期进行随访,依据随访期间是否发生MACCE(全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、急性脑梗死、频发心绞痛及短暂性脑缺血发作)的情况,分为MACCE组76例和非MACCE组686例。分析2组患者临床资料,采用多因素logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 MACCE组TC、LDL、LDL3型(LDL-3)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、非高密度脂蛋白(非HDL)、载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值(apoB/apoA-Ⅰ)、脂蛋白a[LP(a)]及非HDL/HDL均高于非MACCE组[(4.89±1.02)mmol/L vs(4.40±1.15)mmol/L,(2.94±0.89)mmol/L vs(2.61±0.99)mmol/L,(240.64±127.03)mg/L vs(1...     

Raptor、Rictor和磷酸化Akt在日光性角化病、Bowen病及鳞状细胞癌中的表达

目的:检测Raptor、Rictor和磷酸化Akt(p-Akt)在日光性角化病、Bowen病和鳞状细胞癌中的表达。方法:采用免疫组化法检测Raptor、Rictor及p-Akt(Ser473)在20例正常皮肤、20例日光性角化病、20例Bowen病及40例鳞状细胞癌中的表达。结果:Raptor在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为87.50%、70.00%和60.00%,均高于正常皮肤的25.00%(均P0.05);其中低分化鳞状细胞癌中Raptor的阳性表达率为100%,高于高分化鳞状细胞癌的阳性表达率75%(P0.05)。Rictor在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为80.00%、70.00%及55.00%,均高于正常皮肤阳性表达率的20%(均P0.05);p-Akt(Ser473)在鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中的阳性表达率分别为77.50%、65.00%及50.00%,而正常皮肤阳性表达率为0。鳞状细胞癌、Bowen病和日光性角化病中Rictor的阳性表达水平和p-Akt(Ser473)的阳性表达水平均呈正相关(均P0.05)。结论:Raptor、Rictor和p-Akt(Ser473)的高表达可能与日光性角化病、Bowen病和鳞状细胞癌的发生发展有关。     

HPLC法同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量

目的:建立同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为238 nm,进样量为10μl。结果:栀子苷、甘草苷质量浓度分别在16.3~407.9、7.4~185.9μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.63%;平均加样回收率分别为99.05%、98.00%,RSD分别为1.28%、1.84%(n=9)。结论:该方法准确、灵敏、简便,可用于心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量测定。     

农村留守经历大学生成人依恋状况及其与心理行为的关系

目的 探讨农村留守经历大学生(URLB)的成人依恋状况以及不同的成人依恋状况在认知、情绪、行为以及人际关系上的表现.方法 采用亲密关系体验问卷、简易应对方式问卷、自尊量表、流调中心用抑郁量表、状态-特质焦虑问卷和大学生人际关系综合诊断量表对河北省2所高校4271名农村生源在校大学生调查,筛选出儿童期有留守经历的大学生1062名.结果 1.URLB与非URLB比较,在依恋回避维度上的得分高于非URLB,差异具有显著性[(4.15±0.53)分,(4.09±0.53)分,t=2.970,P＜0.05);在抑郁、状态焦虑、特质焦虑、积极应对方式、自尊以及人际关系上两者均存在显著性差异(t值依次为8.063,2.192,1.969,-6.605,-2.913,4.065,均P＜0.05)).2.URLB高依恋回避者与低依恋回避者比较,在人际关系评分方面两者存在显著性差异(t=3.415,P＜0.01),而在抑郁、状态焦虑、特质焦虑、应对方式、自尊水平上均没有显著性差异;URLB高依恋焦虑者与低依恋焦虑者比较,在上述各因子上均差异有显著性(t值依次为7.436,7.961,10.131,2.633,6.764,10.598,均P＜0.01).结论 URLB的依恋状况影响其心理行为的表现,需要对高依恋回避者和高依恋焦虑者进行适当的心理干预.