梅毒性脑动脉炎性脑梗死

70年代以来,性病又在我国死而复生,特别是梅毒发病人数大大增加.据全国性病控制中心统计1998年我国梅毒发病人数达53 768例,发病率为4.31/10万,其中三期梅毒患者数达143例.80年代以来,随着艾滋病的蔓延,梅毒发病率也以十倍的速度增长,在梅毒发病率最高的地区东南亚及非洲等,梅毒的发病率由0.35/10万升至15/10万[1-3].……     

血管性痴呆诊断、中医辨证及西医发病机制的研究进展

血管性痴呆主要表现为大脑皮质介导的高级功能产生进行性衰退,是在急慢性脑血管病基础上,产生的获得性智能持续性损害。目前血管性痴呆发病人群日益增大,但由于其诊断、辨证及发病机制尚不十分明确,给治疗造成了很大的负担。近年来,通过对血管性痴呆发病机制的研究可知,血管性痴呆的研究正在向多因素、多方向、多学科汇集、多角度思考的方面快速发展。     

左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果及其对细胞免疫水平的影响

目的观察左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果及其对细胞免疫水平的影响。方法将2013年2月—2015年2月延安大学附属医院神经内科二病区收治难治性癫痫患者84例,随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予卡马西平片,初始剂量5 mg·kg~(-1)·d~(-1),以后每周增加10 mg·kg~(-1)·d~(-1),直至增至20 mg·kg~(-1)·d~(-1);托吡酯片初始剂量0.5 mg·kg~(-1)·d~(-1),以后每周增加2 mg·kg~(-1)·d~(-1),逐步增至8 mg·kg~(-1)·d~(-1)。观察组应用左乙拉西坦,初始剂量10 mg·kg~(-1)·d~(-1),2次/d,每隔1周增加10 mg·kg~(-1)·d~(-1),4周后增至35 mg·kg~(-1)·d~(-1)并维持治疗。2组患者均连续治疗6个月。比较2组患者临床效果,治疗前后癫痫发作次数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、DR~+水平变化情况,并记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率95.2%显著高于对照组81.0%(x~2=4.086,P=0.044);治疗后,观察组癫痫发作次数、CDg~+、DR~+明显低于对照组,CD3~+、CD4~+、IgA、IgG、IgM显著高于对照组(t=3.021、8.793、7.761、3.924、5.962、1.845、4.427、2.113,P<0.05,P<0.01);2组患者未发生药物中毒,治疗过程中发生恶心、头晕、嗜睡、食欲减退、记忆力减退、白细胞降低、皮疹、情绪异常等不良反应,减缓加量速度后缓解,2组各不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者疗效确切,减少发作次数,有效改善细胞免疫水平,安全可靠,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸对实验大鼠变态反应性脑脊髓炎作用

目的:研究α-硫辛酸(ALA)对实验大鼠变态反应性脑脊髓炎(EAE)的作用。方法:用豚鼠6只制备实验用免疫抗原。选择Wistar大鼠30只,随机分为5组(n=6):(1)正常对照组(NC组);(2)EAE-7 d和(3)EAE-14 d组,于皮下注射抗原匀浆观察7 d和14 d;(4)ALA-7 d和(5)ALA-14 d组,于第1次发病时给予ALA腹腔注射,连续用7 d和14 d。在研究时间点处死大鼠,HE染色观察病理学改变,免疫细胞化学染色观察白介素-17(IL-17)的表达,同时测定大鼠脑组织丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)。结果:HE染色显示,在α-硫辛酸治疗的ALA-7 d和14 d组,均能减轻脊髓组织的炎性反应和髓鞘损伤。免疫细胞化学染色表明,EAE大鼠IL-17蛋白表达明显增加(P0.05~0.01),经α-硫辛酸处理后IL-17蛋白表达降低并于14 d接近对照水平。与NC组比较,EAE组大鼠MDA含量明显升高,GSH则明显降低;经ALA处理后,MDA显著降低,而GSH则明显增加(P0.05~0.01)。相关性分析表明,IL-17表达与MDA含量呈正相关(r=0.466,P0.05),而与GSH含量则呈负相关(r=-0.478,P0.05)。结论:在EAE大鼠模型中ALA可以改善和缓解炎症反应,其保护作用可能通过调节IL-17表达实现,并表现为MDA和GSH含量的变化。     

依达拉奉右莰醇注射液对急性前循环脑梗死血管介入术后开通良好患者的脑保护作用

目的 研究依达拉奉右莰醇注射液对急性前循环脑梗死血管介入术后开通良好患者的脑保护作用。方法 选择2022年6月至2023年6月延安大学附属医院收治的98例急性前循环脑梗死血管介入术后(支架取栓+中间导管抽吸术)开通良好的患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予抗凝、抗感染及神经营养等常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用依达拉奉右莰醇注射液治疗,均连续治疗两周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)]、炎性因子指标[C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、五聚素3 (PTX3)]、神经功能缺损(NIHSS)评分及改良Rankin (MRS)评分,比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的MDA、SOD、ROS水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的MDA、SOD、ROS水平均明显...     

ATP门控离子通道P2X_7受体在中枢系统的表达与功能

正P2X受体是由ATP激发的离子通道,从中可渗透Na~+、K~+和Ca~(2+),这些蛋白参与一系列生理过程,包括调节突触传输、平滑肌收缩、化学递质分泌和免疫反应调控。P2X_7受体作为P2X受体家族最独特的成员,其与其它成员在结构和功能上有显著差异,属于低分子溶质转运的非选择性离子通道~([1-3])。P2X_7受体作为嘌呤能受体,与其它P2受体有明显     

血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月衡水市第二人民医院收治的血管性痴呆患者220例,随机分为对照组和治疗组,每组各110例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L/次加生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组心理状况检验量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.18%、97.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均显著升高,NIHSS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MMSE评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可改善患者的认知功能和日常活动能力,降低神经功能缺损程度,具有一定的临床推广应用价值。     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与神经功能缺损程度的关系

目的探究脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与神经功能缺损程度的关系。方法选取2013年1月至2014年6月延安大学附属医院抢救的100例脑卒中患者,其中脑出血患者50例作为脑出血组,脑梗死患者50例作为脑梗死组,另选取健康志愿者50例作为对照组。观察并记录患者血清Hcy、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆纤维蛋白(FIB)水平。结果脑梗死组、脑出血组、对照组患者血清Hcy水平分别为(19±5)μmol/L、(19±5)μmol/L、(12±5)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组轻度、中度、重度神经功能缺损患者血清Hcy水平分别为(11.8±3.3)μmol/L、(20.6±4.3)μmol/L、(32.0±4.9)μmol/L,脑出血组轻度、中度、重度神经功能缺损患者血清Hcy水平分别为(12.4±2.6)μmol/L、(18.7±3.7)μmol/L、(33.0±5.3)μmol/L,不同程度神经功能缺损患者血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着神经功能缺损程度的升高,患者Hcy水平明显升高(P<0.05)。Hcy水平与脑神经功能损伤程度呈正相关(r=0.850,P<0.05)。结论 Hcy是脑卒中患者神经功能损伤的独立影响因素,可有效反映患者预后以及恢复的干预。     

托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:研究托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取114例类风湿关节炎患者,将患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组使用来氟米特进行治疗,观察组在此基础上联合托珠单抗进行治疗,疗程均为12周。评价功能指标、血沉(ESR)、类风湿因子及炎性因子,记录不良反应。结果:观察组治疗总效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的晨僵时间、关节疼痛度评分、关节肿胀度评分、ESR、血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8等指标与治疗前相比,对照组的水平有所降低,观察组的各项指标与治疗前相比显著下降(P<0.05),且治疗后观察组的晨僵时间、关节疼痛度评分、关节肿胀度评分、ESR、CRP、RF、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等指标显著低于对照组的水平(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.04%,对照组的不良反应发生率为17.54%,托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎并不会增加不良反应发生率。结论:运用托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节具有良好的疗效和安全性,这可能与显著降低炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等有关。     

急性脑梗死患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3mRNA水平与NIHSS评分关系及预测预后的价值

目的 探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体相关分子(TRAM)、Toll样受体4(TLR4)、 干扰素调节因子-3(IRF-3)mRNA表达水平与斑块稳定性、 神经...