体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效

目的：探讨体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床效果。方法将80例髋关节滑膜炎患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予口服西乐葆、外敷伤柏膏、患肢制动和适当功能锻炼等治疗,观察组以痛点为中心行体外冲击波治疗,同时结合患肢制动和适当功能锻炼。比较两组治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月的视觉模拟评分法（ VAS）、髋关节活动度（ Harris评分）,以及随访12个月后的髋关节活动度优良率、不良反应发生率、复发率和疗程。结果治疗后,两组的VAS均随时间延长而降低（P＜0．05）,且观察组各时间点的评分均低于对照组（P＜0．05）,Harris评分均随时间延长而升高（P＜0．05）,且观察组治疗后各时间点的评分均高于对照组（P＜0．05）。观察组的髋关节活动度优良率高于对照组（P＜0．05）,并发症发生率、复发率和疗程均低于或短于对照组（P＜0．05）。结论 ESWT是治疗髋关节滑膜炎的有效方法,可显著缓解疼痛、改善髋关节活动度、缩短疗程、降低复发率,且无明显不良反应。     

从态靶辨证角度运用靶方靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病房颤的疗效观察

【目的】观察从“态靶辨证”角度运用靶方、靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤的临床疗效。【方法】将120例心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤患者随机分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上配合靶方、靶药治疗（靶方用血府逐瘀汤,靶药用丹参、人参、西洋参等）,总疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均心室率、房颤生活质量量表（AFEQT）评分及左房内径的变化情况,比较2组患者靶剂量琥珀酸美托洛尔缓释片的每日使用量及血栓栓塞事件发生情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中,共脱失5例,最终共纳入115例,其中试验组58例,对照组57例。（2）治疗12周后,试验组的总有效率为94.8%(55/58),对照组为86.0%(49/57);组间比较（Mann-Whitney U检验）,试验组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的中医证候总积分和24 h平均心室率均较治疗前明显降低（P<0.01）,AFEQT评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组的中医证候总积分和24 h...     

学龄前脑性瘫痪儿童149例营养状况调查分析

目的 探讨学龄前脑性瘫痪儿童的营养不良状况及其与临床分型、分级之间的关系。方法 测量149例0～6岁脑性瘫痪住院患儿的身高、体重、血红蛋白值,计算其低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率;并分析营养不良各项指标与脑瘫类型、临床分型、粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)之间的关系。与正常学龄前儿童的营养不良状况进行对比。结果 学龄前脑性瘫痪儿童低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率分别为:31.54%、33.55%、41.28%、28.85%,其营养不良发生率均明显较正常儿童高。在不随意运动型脑瘫及痉挛型进行比较中,低体重及消瘦组差异存在统计学意义(P<0.05),发育迟缓与贫血在这两个组比较差异无统计学意义(P>0.05)。105例痉挛型脑性瘫痪儿童,其低体重、发育迟缓、消瘦、贫血的发生率分别为:26.6%、31.43%、24.76%、28.57%。营养不良与脑性瘫痪的分级在低体重、发育迟缓及消瘦分组中差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 脑性瘫痪儿童的营养不良比正常学龄前儿童明显高。加强其营养不良的干预力度是非常有意义及势在必行的。     

精神发育迟滞儿童及家长的个性化护理对策

正精神发育迟滞(MR)又称智力低下,是指儿童在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为缺陷,由多种原因引起的脑功能异常的一种症状。近年精神发育迟滞患病率呈显著上升趋势,目前估计我国约有1 000万MR患儿,已经成为我国残疾儿童的突出问题,同时患儿及其家长容易出现各种心理问题,影响     

基于网络药理学和数据挖掘探讨中药调控铁死亡干预肝硬化的用药规律研究

目的：运用网络药理学和数据挖掘技术,探索中药调控铁死亡干预肝硬化的用药规律,为肝硬化铁死亡的相关研究提供参考。方法：利用GeneCards、GeneCLiP3和FerrDb数据库获取铁死亡的强相关靶点,通过GeneCards和DisGeNET数据库获取肝硬化疾病靶点,两者映射得到肝硬化铁死亡的相关靶点;对潜在靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,选取Degree值≥2倍中位数的靶点(潜在靶点)通过中药系统药理学数据库与分析平台获取相关化合物和中药,利用R语言对潜在靶点进行相关机制分析;利用Cytoscape 3.7.2软件构建潜在靶点PPI网络图、靶点-化合物网络图、靶点-化合物-中药网络图;利用分子对接验证靶点与化合物以及中药核心成分的结合活性;借助中医传承辅助平台分析候选中药的性味归经及功效。结果：共得到肝硬化铁死亡相关靶点225个,Degree值≥36的肝硬化铁死亡的潜在靶点有47个,筛选得到146个化合物和284味中药,靶点与化合物及中药的核心成分结合较稳定,候选中药以寒性、苦味、入肝经、清热类、补虚类及活血化瘀类为主。结论：本研究从肝硬化和铁死亡的靶点出发,挖掘调控铁...     

中医辨证论治治疗倒经

倒经是指每逢经行前后或正值经期,出现有规律的吐血或衄血者,并伴随月经周期作止,亦称＂经行吐衄＂,＂逆经＂。临床上以鼻衄为最常见,多见于青春期女性,常合并有月经失调,甚至闭经。倒经是妇科常见病,且严重影响妇女的身心健康及工作学习。笔者跟师过程中曾多次遇到上述病例,现结合临床体会,对其辨证施治略抒己见。     

四联干预疗法对脑损伤综合征患儿神经运动发育的影响

目的:观察四联干预疗法治疗脑损伤综合征患儿的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准的脑损伤综合征患儿145例,运用四联干预疗法进行干预治疗,60天1个疗程,每干预治疗20天休息20天,干预前后分别进行Gesell神经运动发育评估(DQ)、粗大运动功能(GMFM)评估,观察患儿干预后智力测试、GMFM得分改善情况;以患儿干预介入时机分组进行协方差分析,探讨干预介入时机及患儿治疗前各项分值水平对患儿预后的影响。结果:干预治疗后Gesell智力测试5个能区、GMFM粗大运动功能A、B、C 3个能区得分在α=0.05水准上与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前各项得分均有提高;介入时机及治疗前Gesell发育量表DQ的社会适应、大运动、精细运动、语言各项得分对患儿预后均有影响。结论:四联干预疗法对脑损伤综合征患儿的神经运动发育有较好的促进作用,早期介入四联干预对预防患儿神经伤残有一定的临床价值。     

加味竹叶石膏汤治疗小儿传染性单核细胞增多症50例

目的:探究加味竹叶石膏汤治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果。方法:我院住院治疗的传染性单核细胞增多症儿童100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组和观察组患者均给予更昔洛韦治疗,观察组患者同时给予加味竹叶石膏汤治疗,治疗2周后。对比两组患者咽充血持续时间、退热时间、淋巴结肿大持续时间、末梢血常规异型淋巴细胞恢复情况以及治疗效率。结果:观察组治疗效率(96%)高于对照组(88%)。观察组末梢血常规异型淋巴细胞恢复情况优于对照组。结论:加味竹叶石膏汤治疗小儿传染性单核细胞增多症展现出疗效,其复合更昔洛韦能够显著的提高治疗效率,缩短患者恢复时间。     

基于玄府理论辨治下肢深静脉血栓形成

《素问》玄府理论认为玄府是万物皆有的微小结构,是气血、津液、精神运行的通道,通过认识玄府生理特点及病变特征,从玄府的角度治疗下肢深静脉血栓形成,即中医所说“股肿”,为临床治疗下肢深静脉血栓形成提供新的思路。     

经后增殖方含药血清对超排卵大鼠卵巢COCs及CCs中GDF9与Bim表达的影响

目的 观察经后增殖方含药血清对超排卵大鼠卵巢的卵丘-卵母细胞复合体(COCs)及卵丘细胞(CCs)中生长分化因子9(GDF9)及Bim表达的影响,探讨其治疗效果及作用机制.方法 制备大鼠超排卵卵巢模型,收集COCs和CCs,分别与雌性SD超排卵大鼠空白血清和经后增殖方药物血清在体外共同培养,各分3组:空白血清组(空白组)、含药血清组(对照组)、含药血清+ GDF9受体阻断剂组(实验组),共6组.24 h后收集COCs和CCs,实时荧光定量PCR检测GDF9和Bim mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测GDF9蛋白表达水平.结果 (1)对照组COCs中GDF9 mRNA表达水平明显高于空白组和实验组(P＜0.05);对照组和实验组COCs中Bim mRNA表达水平均明显低于空白组(P＜0.05);对照组COCs中GDF9蛋白表达水平明显高于空白组(P＜0.05),亦高于实验组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)CCs中GDF9 mRNA表达水平在3组间的差异性比较结果与COCs中一致;对照组和实验组CCs中Bim mRNA表达水平均明显低于空白组(P＜0.05);对照组CCs中Bim mRNA表达水平明显低于实验组(P＜0.05);对照组CCs中GDF9蛋白表达水平明显高于空白组和实验组(P＜0.05).(3)对照组COCs中GDF9 mRNA表达水平明显高于CCs中(P＜0.05),其余组内COSs和CCs比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经后增殖方舍药血清能提高COCs和CCs中GDF9的表达水平,维持COCs和CCs中Bim的低水平表达,抑制细胞凋亡,促进卵泡发育;COCs较剔除卵母细胞的CCs更有利于GDF9 mRNA的表达.