青少年肌阵挛性癫(癎)

青少年肌阵挛性癫是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作为临床特征的特发性全身性癫综合征,有时伴有失神发作。本文就青少年肌阵挛性癫的临床表现、遗传学、脑电图特点、鉴别诊断以及治疗方法进行了阐述。     

大脑中动脉狭窄程度与不同急性脑梗死模式的相关性研究

目的探讨大脑中动脉(MCA)狭窄程度与不同急性脑梗死病变模式的关系。方法回顾性分析324例急性脑梗死患者,根据头颅磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA),MCA狭窄程度分为轻、中、重度,患者梗死模式分为:单发性梗死(包括小的穿支动脉供血区梗死、大的穿支动脉供血区梗死、皮质分支动脉供血区梗死和大面积梗死)、分水岭梗死(CWI)和多发性梗死。比较不同模式的急性脑梗死患者的MCA病变情况。结果 324例急性脑梗死患者中,MCA狭窄致穿支动脉(PAI)梗死最为多见,占137例(42.28%);PAI患者MCA重度狭窄率与其他单发性梗死、多发性梗死和内分水岭梗死(IWI)患者相比较,差异具有统计学意义(P0.01)。内分水岭梗死、多发性梗死和大面积梗死的MCA重度狭窄率高于小穿支动脉梗死、大穿支动脉梗死、皮质穿支动脉梗死和外分水岭梗死(P0.05),而内分水岭梗死、多发性梗死和大面积梗死之间的MCA重度狭窄率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 MCA狭窄致PAI最为多见,但是MCA重度狭窄并非是PAI的重要原因;MCA重度狭窄易导致CWI(尤其是IWI)和多发性梗死;MCA重度狭窄也是导致LTI重要原因之一。     

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

脑分水岭梗死MRI、MRA特点及其发病机制的研究

目的:探讨脑分水岭梗死(CWI)不同病变模式的MRI、MRA特点及其发病机制。方法:回顾性分析85例CWI患者,将梗死模式分为单纯性CWI、混合性CWI和多发性CWI。比较不同模式的CWI中大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)病变情况。结果:85例CWI患者中,单纯性后分水岭梗死(PWI)6例,单纯性内分水岭梗死(IWI)11例,混合性前分水岭梗死(AWI)4例,混合性PWI 9例,混合性IWI 36例,多发性CWI 19例。MCA重度狭窄率明显高于ICA重度狭窄率(P=0.00)。单纯性IWI、混合性IWI和多发性CWI MCA重度狭窄率明显高于ICA重度狭窄率(P<0.01)。单纯性IWI、混合性AWI、混合性IWI、多发性CWI的MCA重度狭窄率均明显高于单纯性PWI和混合性PWI(P<0.05)。结论:MCA重度狭窄较ICA重度狭窄更易导致CWI,尤其是导致IWI、混合性IWI和多发性CWI;MCA重度狭窄对于前循环(颈内动脉系统)供血区的CWI影响较大;MCA重度狭窄引起狭窄远端的血流动力学障碍和微栓子清除能力下降,可能是导致CWI以及CWI合并皮质区梗死(PI)和/或穿支动脉梗死(PAI)的机制之一。     

血浆凝血因子水平与低年龄段急性心肌梗死的关系

目的 研究血浆凝血因子水平与低年龄段(<60岁)急性心肌梗死的关系及其诊断低年龄段急性心肌 梗死的价值.方法 选择在山东省菏泽市立医院心内科住院就诊的160例低年龄段急性心肌梗死患者作为观察组, 160例同期住院就诊的低年龄段非急性心肌梗死患者作为对照组.采用酶联免疫双抗夹心法检测其血浆凝血酶原 (FⅡ)、促凝血酶原激酶原(FⅦ)、血友病因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)和血管性血友病因子(vWF) 的水平,通过单因素和多因素分析研究凝血因子与低年龄段急性心肌梗死的关系,并通过诊断试验评价与受试者 工作特征曲线(ROC)分析其诊断低年龄段急性心肌梗死的价值.结果 单因素分析显示,FⅡ、FⅦ、FⅧ和Fg的水 平在观察组和对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),vWF的水平比较差异无统计学意义(P>0.05).多 因素分析显示,FⅡ≥14.27 μg/L和Fg≥22.99 μg/L是低年龄段急性心肌梗死的独立危险因素;通过FⅡ的水 平诊断低年龄段急性心肌梗死的价值较低,而通过Fg的水平诊断低年龄段急性心肌梗死的最佳截断值为22.99 μg/L,其ROC曲线下面积为0.709,诊断价值中等,灵敏度(91.88%)和阴性预测值较高(86.02%),假阴性 率较低(13.98%),正确率尚可(70.94%).结论 凝血因子FⅡ≥14.27 μg/L和Fg≥22.99 μg/L是低年龄 段急性心肌梗死的独立危险因素,检测Fg的水平有可能对诊断低年龄段急性心肌梗死具有提示意义.     

立普妥联合波立维治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨立普妥联合波立维治疗急性脑梗死的临床疗效和预后.方法 117例急性脑梗死患者,随机分为立普妥联合波立维组(58例)和单用波立维治疗组(59例).随访6个月,比较2组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力指数(BI),改良的Rankin(MRS评分和简易智能量表(MMSE)评分.结果 2组患者在治疗后3和6个月的NIHSS,BI和MRS评分均比治疗前有好转,差异均有统计学意义(P<0.05).立普妥联合波立维治疗组在治疗后6个月时NIHSS,BI和MRS评分的好转优于单用波立维组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 立普妥联合波立维治疗有利神经功能,日常生活能力的恢复,改善预后.可作为急性脑梗死治疗的联合药物.     

急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征患者血清C-反应蛋白和补体C3、C4水平变化

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和补体C3、C4在急性脑梗死(ACI)诱发全身炎症反应综合征(SIRS)发生中的作用.方法 应用全自动免疫比浊定量分析法分别测定52例ACI致SIRS患者(SIRS组)、50例急性单纯ACI患者(SACI组)及46例正常对照组血清CRP和补体C3、C4含量.结果 血清CRP和补体C3、C4含量在3组间比较,差异均具有统计学意义(F值分别为720.6、580.8和94.1,P均<0.01).SIRS组血清CRP水平高于SACI组(P<0.01),血清补体C3、C4均低于SACI组(P均<0.01).血清CRP含量随符合SIRS诊断标准数目的 增多而升高(t=7.69,P<0.01),补体C3、C4含量则随符合SIRS诊断标准数目的 增多而下降(t值分别为10.68和10.53,P均<0.01).结论 ACI进展为SIRS后,血清CRP明显升高,补体C3、C4明显下降,血清CRP和补体C3、C4可作为判断病情进展为SIRS的一项指标.     

C57 BL/6 J小鼠黑质小胶质细胞的增龄性变化

目的 观察C57BL/6J小鼠相关代谢指标和黑质小胶质细胞增龄性变化规律,探讨帕金森病临床前期老化和炎症的相互关系.方法 40只健康雄性C57/6J小鼠,分为青年组(3个月)、中年组(9个月)、老年组(16个月)和造模组(16个月),每组10只.造模组采用慢性给药(MPTP)5周.测量小鼠体质量、饮食、饮水等代谢指标.通过免疫组织化学方法检测黑质区酪氨酸羟化酶(TH)和小胶质细胞的表达,光镜下分析比较4组小鼠黑质区激活型小胶质细胞数量及其占小胶质细胞总量的比例.结果 造模组的饮食、饮水量和体质量相比于其他组明显降低(P<0.05).小鼠黑质激活型小胶质细胞计数和所占小胶质细胞总量的百分比分别为8.12±3.54和(9.3±1.21)%(青年组);13.19±3.86和(15.5±1.47)%(中年组);19.32±3.07和(20.3±1.53)%(老年组);28.16±3.33和(29.5±1.29)%(造模组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小鼠的代谢指标增龄性衰退,黑质区激活型小胶质细胞数增龄性增多,造模组激活型小胶质细胞数占小胶质细胞总量比例最高.     

急性脑梗死诱发SIRS及MODS时患者血清SOD含量变化研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)诱发全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,以及血清中超氧化物岐化酶(SOD)含量变化在ACI诱发SIRS及MODS中的作用机制及临床意义. 方法 选取自2006年1月至2008年6月菏泽市立医院神经内科住院及门诊就诊的68例ACI患者.分为3组,其中急性单纯性脑梗死36例(SACI组),ACI诱发SIRS患者(SIRS组)32例,ACI诱发MODS患者(MODS组)24例,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD含量,另设28例到本院查体的健康人为正常对照组(NC组). 结果 (1)本组SACI诱发SIRS的发生率为88.9%,诱发MODS的发生率为66.7%;ACI诱发SIRS时MODS的发生率为75.0%.ACI诱发MODS时100%发生SIRS.(2)各组之间SOD含量比较差异有统计学意义(P<0.05),且血清SOD含量水平依次为MODS组相似文献   

大脑胶质瘤病

大脑胶质瘤病是一种罕见的颅内肿瘤,临床诊断和治疗困难。为提高对本病的认识,本文就本病的病因和发病机制、病理、临床和影像学特点、鉴别诊断以及治疗现况作一综述。