桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞迁移和侵袭的影响研究

背景 子宫腺肌病（AM）是妇科常见的疑难病,但其具体机制尚未明确。中医药治疗AM有一定优势,前期研究显示,桂楼复方宫内缓释系统可明显降低AM模型大鼠子宫内膜细胞增殖、侵袭能力。目的 探讨桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞（AMDC）迁移、侵袭的影响,并研究其对Rho/ROCK信号通路的影响。方法 本研究于2021年10月—2023年4月在山东中医药大学附属医院实验中心完成。使用CCK-8法检测AMDC细胞活力并筛选最佳药物浓度。设置空白组,使用桂楼复方（50、100 mg/L）处理AMDC,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法Western Blotting）/实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2在蛋白和mRNA水平的表达情况。Rescue实验中使用激动剂U-46619(1μmol/L)和桂楼复方（100mg/L）处理AMDC,Western Blotting法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达改变情况。结果 与空白组比较,100 mg/L桂楼复方干预后AMD...     

瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤是女性子宫内的一种雌激素和孕激素依赖性肿瘤,目前尚无标准化治疗方案,手术治疗是最常见的干预手段,但子宫肌瘤极少恶变,且患者多为有保留生育需求的育龄期女性,临床迫切需要非手术长期治疗方案。瑞卢戈利(Relugolix)是一种新型的口服非肽小分子促性腺激素释放激素(Gonadotropine releasing hormone, GnRH)受体拮抗剂,国外多项研究已经证实了该药物对子宫肌瘤具有良好的治疗效果,然而,目前该药物在国内尚未上市应用,正处于Ⅲ期研究阶段,具体的疗效及安全性有待进一步研究。本文针对瑞卢戈利治疗子宫肌瘤的机制、临床应用、不良反应以及注意事项进行综述。     

中西医对宫腔粘连诊治的认识及进展

宫腔粘连(Intrauterine adhesions, IUA)是妇科常见病,随着宫腔镜技术的进步及普及,其检出率较前明显上升。目前兼具诊断与治疗双重功能的宫腔镜是宫腔粘连临床诊断的金标准,同时宫腔镜下宫腔粘连分离术也是宫腔粘连的首选治疗方法。但术后再粘连的高发生率及后续的不孕问题使宫腔粘连的治疗仍为医学界一大难题。此文结合国内外文献对宫腔粘连的发病原因及临床诊治进展做一简要综述,以期为临床提供指导。     

妊娠22年后继发绒癌1例

病例简介　患者,49岁,因不规则阴道流血2 月于1999年7月28日入院。末次月经4月21日,经期经量正常。5月27日出现阴道流血,量较月经量明显增多,伴多量血块,但无腹痛及烂肉样组织排出。流血持续10余天后渐止,继之出现晨起恶心、厌食、乏力等症状,曾到当地医院就诊,诊为“胃窦胃炎”,给予对症治疗,效果不佳。7月10日再次出现阴道流血,血量较前次明显增多,仍无腹痛及烂肉样组织排出。在当地医院诊为“功血”,给予中成药治疗,疗效不佳转来我院就诊,以“绒癌”收入院。生育史:Ｇ2Ｐ1Ｌ1Ａ1,1975年足月顺产一女婴,1977年行人工流产一次。体格检查:Ｔ…     

外科医用胶栓堵兔子宫的效果研究

目的:考察外科医用胶对兔子宫的栓堵效果及子宫组织形态学变化,为临床体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前病变输卵管的处理提供实验依据。方法:将35只新西兰成年雌兔随机分为实验组(23只)和对照组(12只),实验组于开腹手术下行外科医用胶双侧近输卵管处子宫栓堵术;对照组仅行开腹手术(假手术),不进行医用胶栓堵。每组分别于术后1个月、6个月观察体重变化、子宫组织学变化,比较子宫肌层厚度,进行子宫输卵管造影检查评价子宫的栓堵情况。结果:35只兔成功手术且术后正常存活31只(实验组20只、对照组11只);两组术后1个月和6个月体重比较均无统计学差异;术后1个月和6个月实验组子宫堵塞率分别为95.00%(19/20)、85.00%(17/20),高于对照组,均有统计学差异(P0.05);实验组不同时间点组内子宫堵塞率比较无统计学差异。子宫肌层厚度,实验组术后1个月(374.19±67.02μm)和6个月(957.43±95.55μm)比较有统计学差异(P=0.000);术后1个月实验组与对照组比较有统计学差异(P=0.000);术后6个月实验组与对照组比较无统计学差异(P=0.182)。结论:外科医用胶对兔子宫栓堵有效,组织形态学上无明显有害影响。此胶用于临床上IVF-ET前病变输卵管的栓堵具有可行性。     

宫血宁胶囊妇产科临床应用指导建议

<正>出血性和炎症性疾病是妇产科常见两大病症,患病率高,病程迁延,容易反复发作,严重影响广大妇女身心健康。尤其出血性疾病病因复杂,临床上需要综合患者病情、妇科检查及相关辅助检查做出相应诊断,并针对不同的病因给予手术或药物治疗。中医药在治疗这两大疾病中发挥着重要的作用。宫血宁胶囊是常用的妇科止血药物,为了更好地规范其在妇产科的临床应用,并掌握其适应证,特制订本指导建议。1宫血宁胶囊简介     

MRI对子宫内膜癌术前分期的应用价值

子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的上皮恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。治疗前准确估计分期、病理分级、淋巴结转移有助于合理选择治疗方案及判断预后。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）具有多方位、多角度、多序列成像、组织分辨力高及软组织对比度好等特点,可准确显示盆腔及子宫的解剖结构,并且对病变范围、肌层浸润深度较准确定位,从而可指导临床制定正确的治疗方案。本研究对42例子宫内膜癌行高场强MRI检查,并与手术后病理结果进行对比分析,以期探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的应用价值。     

多囊卵巢综合征患者负性情绪的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种育龄期女性常见的生殖内分泌综合征。许多研究指出长期的抑郁、焦虑、恐惧和紧张等负性情绪与PCOS有一定的相关性。情绪干预治疗作为PCOS的辅助疗法,能够有效改善患者的病情和生活质量,已受到国内外学者的关注。整理PCOS与负性情绪的相关研究,探讨负性情绪在PCOS发生发展中可能的作用机制、PCOS患者负性情绪的影响因素及情绪干预治疗的方法,以期为临床医护人员对PCOS患者开展心理干预提供依据。     

膀胱容量变化对宫颈癌放疗中肿瘤体积及参考点位置的影响

目的:分析膀胱不同容量对宫颈癌大体肿瘤体积(GTV)、中心点及体表参考点位置的影响,为勾画靶区提供参考。方法:选取IIB~IIIB期宫颈癌患者17例,分别在膀胱充盈及排空状态下行模拟定位CT扫描,由同一位医生勾画膀胱不同容量下肿瘤GTV,比较充盈状态下(GTVF)与排空状态下(GTVE)肿瘤体积大小、中心点三维坐标及体表参考点三维坐标的差异,分析参考点位置变化与膀胱容量的相关性。结果:宫颈肿瘤GTVF与GTVE的体积分别为(70.42±30.29)cm3、(71.66±30.15)cm3,两者比较差异无统计学意义(P=0.236)。膀胱充盈与排空状态下,GTV中心点X轴坐标分别为-6.00±12.37、-6.34±11.94(P=0.21),Y轴分别为-423.37±142.27、-427.40±139.13(P=0.01),Z轴分别为-52.82±14.05、-51.46±12.04(P=0.35)。膀胱充盈与排空状态下体表参考点X轴的坐标分别为-12.02±18.43、-11.96±18.40(P=0.86),Y轴的坐标分别为-377.49±136.76、-378.28±135.84(P=0.43),Z轴坐标分别为74.60±20.10、68.55±19.75(P=0.02)。参考点在Z轴方向的位移与膀胱容量呈正相关(P=0.001)。结论:膀胱充盈状态对宫颈肿瘤GTV大小无明显影响,对宫颈肿瘤中心点及体表参考点位置均有影响。膀胱不同容量下宫颈肿瘤GTV的位移以头足方向为著,而体表参考点的位移在前后方向更明显。     

中重度子宫内膜异位症患者血清中瘦素、雌激素及受体的测定

目的:探讨瘦素、雌激素(E2)及受体(ob-R,ER)在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用。方法:采用放射免疫法和免疫组织化学法检测30例EM患者和30例非EM妇女(对照组)血清中瘦素、E2的水平和组织中瘦素、ob-R和ER的蛋白表达情况。结果:EM患者血清瘦素和E2水平与对照组均无明显差异(3.49±1.19μg/Lvs3.50±1.31μg/L,P10.05;67.79±21.95pg/mlvs60.51±20.25pg/ml,P20.05)。不同期别的子宫内膜中各蛋白表达:在增生期亚组,瘦素在EM组在位和异位内膜组织中表达均明显低于对照组(P10.05,P20.05),ER在EM组在位内膜组织中表达明显高于对照组(P0.05),而ob-R在EM组和对照组中的表达无明显差异;在分泌期亚组,EM组在位内膜组织中瘦素和ob-R表达明显低于对照组(P10.05,P20.05),ER表达高于对照组(P0.05),而EM组异位内膜组织中各蛋白的表达与对照组无明显差异。结论:EM患者在位内膜组织中瘦素、ob-R和ER表达的变化,可能为EM的发生、发展中起到了一定的作用。