基于心主血脉论治快速型心律失常临证体会

快速型心律失常是临床常见的心律失常类型,发病急、致死率高,且发病率呈逐年上升趋势,目前西医的治疗具有易复发、价格昂贵等局限性。中医药在治疗快速型心律失常方面疗效显著,此文从“心主血脉”失常的角度分析了快速型心律失常的病因病机,并据此提出补气温阳、养阴通脉、安神定悸的治法,方以人参四物汤加减治疗,验之临床收效甚佳,附验案1则以佐证。     

李春红基于“六经病欲解时”辨治不寐经验

总结李春红教授运用“六经病欲解时”思想治疗不寐的临证经验。李教授认为,“六经病欲解时”是疾病加重或向愈的关键时间节点,是临床辨治不寐的有效抓手,其精髓在于通过“时间节点”快速定位病变经。李教授指出,不寐的发生是三阴三阳开阖枢转化失调所致,其确立精准定位六经、开阖转枢气机的治疗方法,以伤寒经方加减化裁,对于本病多经合病的情况选择分时服药,取得良好的临床疗效。     

王素美教授中西医结合防治糖尿病周围神经病变经验总结

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见慢性并发症,给患者带来生活困扰的同时,也增加了烫伤、感染乃至截肢、致残、致死的风险。山东泰安市中医医院王素美教授中西医结合防治DPN的临床经验丰富,在辨证分型上,以血瘀为主线,总结了4个最常见的中医证型:肝肾阴虚兼血瘀型、气阴两虚兼血瘀型、痰湿瘀血阻络型、阳虚寒凝兼血瘀型,并根据各自的证候特点拟定了相应的经验方,经多年临床实践验证,疗效确切。文章结合案例介绍王素美教授治疗糖尿病周围神经病变经验,以期为临床提供参考。     

骨质疏松症与甲状腺功能亢进的关系

目的 基于临床试验结合生物信息学分析骨质疏松症与甲亢的相互关系。方法 ①选取40例甲亢女性患者（观察组）及40例甲功正常女性（对照组）为研究对象,比较其T值及骨密度;②分别以骨质疏松及甲亢在相关人类疾病数据库中筛选靶基因,整合后映射得出交集靶点,通过STRING v11.0平台得出PPI网络并筛选出核心靶点,通过Metascape数据库进行GO富集分析及KEGG通路分析。结果 观察组的T值及骨密度均低于对照组（P<0.01）,骨质疏松与甲亢的核心交集靶点为IL6、TNF、INS、IL1B、ALB、IL10、LEP等,核心靶点集中作用于细胞因子-细胞因子受体的相互作用、Jak-STAT通路、I型糖尿病、HIF-1通路、PI3K-Akt通路、脂肪细胞因子通路等。结论 骨质疏松症与甲亢在复杂基因网络背景下存在一些高度重合的基因表达,所涉及的信号通路能够同时对两种疾病产生干预作用,这提示两种疾病的分子机制存在密切联系,可能为药物同时调控两种疾病提示潜在靶点。在临床试验的基础上应用生物信息学具有较高的置信度和参考价值,为探索疾病间关系提供了新方向与新思路。     

基于运气学说探讨心衰病患者的先天禀赋特点

目的 基于运气学说理论研究心衰病患者的出生日期的五运六气规律,分析心衰患者的先天禀赋特点,为未来心衰的临床防治提供线索,起到“司岁备物”作用。方法 收集1056例确诊为心衰病患者病历资料,记录病因诊断和出生日期,统计病因诊断的构成比,患者出生时岁运构成比、主客二气的构成比、运气相合的分布情况。结果 1056例心衰病患者中,出生日期在金运年、客气为阳明燥金、不平和年(不和、小逆与天刑之年)的患者构成比较多、病因诊断分析发现原发病为冠心病和心肌梗死构成比较多。结论 对于心血管病患者,尤其是冠心病及心肌梗死患者,出生于金运年、客气为阳明燥金、运气相和为不平和年份的人群,尤要加以关注,治疗时适当加用运气方药,体现《黄帝内经》必先岁气,勿伐天和的思想。     

化瘀消癥汤治疗异位妊娠保守治疗后盆腔包块的临床观察

目的 观察化瘀消癥汤治疗异位妊娠保守治疗后盆腔包块的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年10月山东中医药大学附属医院妇科病房、门诊经异位妊娠保守治疗后的70例盆腔包块患者作为研究对象.将入选患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35).治疗组给予化瘀消癥汤口服治疗,对照组给予红金消结胶囊口服治疗.观察两...     

药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变中的应用

药物涂层球囊（DCB）被广泛应用于支架内再狭窄,作为“介入无置入”理念的最成熟代表,应用范围逐渐扩展。该文主要介绍DCB在小血管病变中的应用进展。     

名老中医宋爱莉治疗乳腺癌骨转移用药规律分析

目的 基于数据挖掘技术分析宋爱莉教授治疗乳腺癌骨转移的用药规律。方法 收集2019年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院宋教授门诊及住院诊治的乳腺癌骨转移患者服用的中药处方,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析其用药频次、药物功效、四气、五味、归经及用药规律。结果 筛选出中药处方145首,共涉及中药161味,用药频次居于前6味的是补骨脂、三七、枸杞子、黄芪、党参、莪术,药物类别以补肾、活血类药使用频率最高,药性以温、平为主,药味以甘、苦为主,归经以肝、脾、肾经为主,关联规则网络分析发现补骨脂、枸杞子、三七、白花蛇舌草、莪术、黄芪、党参、甘草、茯苓、当归10味药为宋教授治疗乳腺癌骨转移核心处方,基于熵聚类药物核心组合挖掘出潜在新方3个。结论 宋教授治疗乳腺癌骨转移以“补肾活血,益气养血”为核心治法,辅以化痰祛湿、理气、解毒抗癌等药物治疗。     

基于数据挖掘的古今医案中疮疡外用药用药规律研究

目的：挖掘《中医方剂大辞典》中治疗疮疡的外用方剂,探索其用药规律。方法：以“疮疡”“疮”“恶疮”“疡”“肿”为关键词检索《中医方剂大辞典》,人工筛选收载主治疮疡的方剂,将药物名称经规范处理的处方录入Excel 2007软件中。为保证数据的准确性,由三名研究员分别进行数据录入,并三者交叉审核,最终建立疮疡方药数据库。然后运用Excel 2007、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0等软件对频次、性味、聚类、关联规律等进行统计分析。结果：共筛选出符合条件的方剂263首,包含药物296种,其中使用频次≥15的药物有32味。使用频次前5位的药物为乳香、轻粉、冰片、没药、麝香;药性多寒、温、平;药味多辛、苦、甘。根据药物的关联规律分析,得到常用药对15对。通过聚类分析,得到4组药物聚合组合。结论：《中医方剂大辞典》中治疗疮疡的外用方剂用药以活血化瘀、拔毒化腐生肌、清热燥湿为主,攻补兼施,消托并用。基于中医药现代化的大背景,上述结果可为临床辨治疮疡提供一定的参考价值。同时,数据挖掘技术也可为临床处方的优化和筛选提供新思路和角度。     

崔文成教授基于“阴火论”治疗儿童多汗证经验

随着当代物质水平的提升,人民生活质量提高,儿童肥胖化倾向愈发严重,临床上常见一类“虚胖多汗”患儿。患儿出汗过多,影响正常作息,给儿童及父母带来生活困扰。西医治疗此类病证疗程长、疗效差、易反复,中医治疗具有独特优势。济南市中医医院儿科崔文成教授基于李杲（号东垣）“阴火论”学说,认为该病辨证应从脾、胃、肾着手。崔教授认为,儿童虚胖多汗是因为饮食不节。儿童饮食缺乏节制,导致脾虚胃热,损伤肾阴、肾阳;阴火上冲造成胃热,继而反过来导致儿童多饮多食,如此形成恶性循环。在治疗上,可补气升阳、除湿泻火、滋阴清热、固表止汗,佐以体育锻炼,以独特疗法治愈此类多汗患儿。文章结合案例介绍崔教授“阴火论”治疗儿童虚胖多汗经验,以期为临床提供参考。