桡骨远端骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响

将100例桡骨远端骨折患者按照治疗后X线愈合情况分为畸形愈合组和愈合良好组,对比两组患者腕关节主动活动范围、畸形愈合各指标和腕关节功能评分,分析桡骨远端骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响。认为桡骨远端骨折畸形愈合可严重影响腕关节功能恢复,选择合理的固定方式对改善腕关节功能至关重要。     

小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退行性疾病临床研究

目的:探讨小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:选择腰椎退行性疾病患者50例,其中腰椎间盘突出症23例,腰椎管狭窄症18例,腰椎Ⅰ~Ⅱ度滑脱9例。应用小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定手术治疗,统计两组术中出血量、手术时间、术后引流量,术前术后疼痛视觉VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),根据Macnab标准评定临床疗效。结果:术后随访9~25个月,平均16个月。手术时间(121.00±26.45)min;术中出血量(340.65±94.26)ml;术后引流量(156.36±43.73)ml。术后第3天、末次随访的VAS评分、ODI评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访Mac Nab评价临床疗效:优37例(74%),良11例(22%),可1例(2%),差1例(2%),总优良率达96%。结论:小切口椎板开窗椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退行性疾病具有创伤小,术中出血少,术后恢复快,临床疗效显著等优点,值得在临床中推广应用。     

中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症

目的为了减轻腰椎间盘突出症患者的痛苦并提高其生活质量,分析和探讨治疗过程中选取中医牵引配合正骨手法治疗的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取100例于2014年6月—2015年6月来我院就诊的腰椎间盘突出症患者作为研究对象并遵照双盲对照原则分为试验组和对照组各50例,入组的所有患者同时给予中医正骨手法进行治疗,其中试验组患者同时给予中医牵引治疗,比较不同治疗方案的疗效差异以及患者腰部疼痛缓解情况。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定临床疗效,但试验组患者疗效和疼痛缓解情况更显著,且2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医牵引配合正骨手法治疗腰椎间盘突出症,不仅能够提高治疗效果并减轻患者痛苦,而且能够提高患者生活质量。     

勿动蛋白A胞外肽残基1-40修饰神经干细胞促进轴突再生

目的构建勿动蛋白A胞外肽残基1-40(NEP1-40)基因工程神经干细胞(NEP1-40-NSCs)并探究其对神经元轴突再生的影响。方法制备NEP1-40-NSCs, 检测目的基因的表达量, 同时鉴定其分化潜能;NEP1-40-NSCs组与神经干细胞(NSCs)组分别与大鼠海马组织神经元共培养后测量各组神经元轴突新增面积, 同时鬼笔环肽染色观察生长锥及丝状伪足结构。多组间比较用单因素方差分析, 两组间比较用t检验。结果 NEP1-40-NSCs组β3-微管蛋白(Tuj-1)、少突胶质细胞转录因子2(Oligo2)及髓鞘碱性蛋白(MBP)所标记的阳性细胞数高于NSCs组(47.001±16.670比30.333±3.480、38.001±14.001比24.000±2.582、16.464±0.813比12.334±0.681, t=4.789、5.422、6.745, P<0.05), 而胶质纤维酸性蛋白(GFAP)标记的阳性细胞数低于NSCs组(22.002±20.331比42.330±3.575, t=5.688, P<0.05)。NEP1-40-NSCs组的轴突新增面...     

清热解毒方联合封闭负压引流用于手外伤感染的疗效

目的:探讨中医清热解毒方内服外敷联合封闭负压引流用于手外伤感染创面修复临床效果。方法:选取我院手外伤创面感染患者90例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和试验组(45例),前者给予单纯封闭负压引流,后者在此基础上加用中医清热解毒方剂内服外敷治疗。比较两组治疗后1周愈合率、创面愈合时间,治疗前后创面评分和炎症因子指标水平等。结果:观察组治疗后1周创面愈合率显著高于对照组;观察组创面愈合时间显著短于对照组。观察组治疗后创面评分和炎症因子指标水平均显著低于对照组。结论:中医清热解毒方剂内服外敷联合封闭负压引流用于手外伤创面感染患者可有效加快修复进程,提高愈合效果,有助于降低创面炎症反应水平。     

带血管腓骨移植加桥接固定治疗下肢骨折术后骨缺损的临床研究

目的总结创伤后下肢骨折术后骨缺损采用带血管腓骨移植治疗的手术方法及效果,对临床提供指导。方法选取2012年1月～2014年12月西安医学院附属宝鸡医院骨科手术治疗的57例骨折后下肢骨缺损患者进行回顾性分析,其中男性41例,女性16例;年龄19～63岁,平均38.9岁。骨缺损部位:胫骨40例,股骨17例。所有患者采用带血管腓骨移植治疗修复下肢骨缺损,术后对患者进行随访观察,采用Enneking系统评价方法对患者下肢功能的恢复情况进行评价。结果本组患者的骨折愈合时间4～7个月,平均5.4个月,移植骨瓣与胫骨或股骨达到骨性愈合的时间为3～7个月,平均4.9个月。术后12个月患者的下肢功能Enneking系统中肢体疼痛(3.8±1.0)分、功能活动(3.2±0.7)分、自我感受(3.5±0.8)分、支具使用(4.0±0.6)分、步态(3.1±0.7)分、行走能力(2.9±0.8)分,均显著高于术后3个月的(4.4±0.5)、(4.5±0.3)、(4.4±0.4)、(4.8±0.2)、(4.2±0.6)、(4.2±0.5)分(P0.05),术后12个月患者的Enneking总分(26.5±2.8)分显著高于(20.5±2.1)分且差异具有统计学意义(P0.05)。结论创伤后下肢骨折术后骨缺损采用带血管腓骨移植治疗手术效果较好,术后患者的下肢功能恢复较好。     

基于循证理念的个性化护理对乳腺切除术患者情绪状态及遵医行为的影响

目的分析基于循证理念的个性化护理对乳腺切除术患者情绪状态及遵医行为的影响。方法选取我院2019年1月至2021年1月收治的108例行乳腺切除术的乳腺癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组开展常规护理,观察组开展基于循证理念的个性化护理。比较两组的手术相关指标、情绪状态、遵医行为及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、总引流量少于对照组,引流管留置时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前,两组的SDS、SAS评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总遵医率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的个性化护理可改善乳腺切除术患者的手术相关指标,减轻负性情绪,提高遵医行为,减少术后并发症,具有重要的临床应用价值。     

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后应用的疗效观察

目的:评价八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用疗效。方法:将本院老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照住院的先后次序随机分为中药治疗组和对照组各30例。对照组采用常规治疗方案,中药治疗组在常规治疗的基础上服用八珍汤方药。观察患者临床疗效,同时采集患者入院时、术前1d、术后第1d、1周、2周静脉血中血红蛋白及红细胞的数值变化数据进行比较分析。结果:中药治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者术前、术后血红蛋白及红细胞计数比较,术前与术后第1d比较均有下降,无统计学差异;术后1周及2周较术前及术后第1d明显升高(P0.05),组间比较中药治疗组术后1周及2周均优于对照组(P0.05)。结论:八珍汤可有效提升老年股骨粗隆间骨折患者血红蛋白及红细胞数值,改善贫血状况,有助于患者创伤康复,同时还可减少异体输血风险及患者住院成本。     

补肾壮骨汤为主治疗肾气不足型膝半月板损伤的临床研究

目的:研究补肾壮骨汤为主治疗肾气不足型膝半月板损伤的疗效及安全性。方法:72例确诊为半月板损伤的病例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组口服补肾壮骨汤联合外用中药塌渍治疗,对照组口服塞来昔布胶囊联合中药塌渍治疗。于治疗1、2、3周随访,通过疼痛指数(VAS)评分,关节活动度,膝关节Lysholm评分,进行有效性、安全性评价。结果:VAS评分,膝关节Lysholm评分,治疗后1周组间比较,差异无统计学意义,2、3周比较差异有统计学意义,治疗前后两组关节活动度比较均无统计学差异。结论:补肾壮骨汤联合中药塌渍治疗肾气不足型膝半月板损伤,可明显改善VAS评分及Lysholm评分,对于改善关节活动度无特殊疗效。     

微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨中段骨折的手术方法及临床疗效研究

目的比较微创空心螺钉髓内固定和切开复位钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法笔者回顾性分析2012年1月~2014年1月收治的锁骨中段骨折患者共42例(其中91.22A1型17例,91.22A2型15例,91.22B1型10例),根据手术方法分为空心螺钉组(22例)和切开复位组(20例)。对比两组患者的手术情况及术后一般情况、肩关节功能Constant-Murley评分、Neer评分、术后并发症发生率。结果空心螺钉组的手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均显著少于切开复位组(P0.01);Constant-Murley评分总分及日常生活、疼痛、活动度和Neer评分均显著高于切开复位组(P0.01);术后并发症发生率显著低于切开复位组(χ2=4.2667,P=0.03890.05)。两组术后畸形愈合发生率无显著差异(χ2=0.5818,P=0.44560.05)。结论和切开复位钢板内固定相比,微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨中段骨折创伤较少,患者术后恢复快,肩关节功能较佳,同时可减少术后并发症,值得临床应用。