基于中医固脱理论的矾藤痔治疗痔病临床疗效评价

目的:观察矾藤痔注射液治疗各期痔疮的临床疗效。方法:对2017年5月至2017年11月收治的304例各期痔疮患者行矾藤痔注射液痔粘膜下注射,按照痔的不同程度,分为单纯I-IV期内痔、混合痔痔核数共996个。观察矾藤痔注射的疗效,并统计术后出血、疼痛、坠胀、狭窄、硬结等并发症情况。结果:处理了996个各期痔疮痔核,临床痊愈率95.78%。术后并发症少,有良好的临床应用价值。随访6月无肛门功能异常发生。结论:矾藤痔注射液对治疗各期内痔均有较好的效果,术后并发症少,痛苦较小,具有创伤小,恢复快,出血少等优点,住院时间明显缩短,适合临床推广。     

血必净治疗爆炸致兔ALI及细胞因子调节作用的实验研究

目的 探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法 选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气爆炸致兔胸部,制作ALI模型。建模后4h、24h后采样,选取实验兔血清、支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA方法测定血清和BALF中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,选肺作病理学和肺干/湿重比(W/D)检查。结果 测定W/D、TNF-α、IL-6、IL-10中研究发现B组与A组比较显著升高(P0.05),而C、D、E组与B组比较显著降低(P0.05),且以E组降低最明显(P0.05);B组病理研究显示可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡断裂破坏,腔内大量红细胞、炎性细胞渗出集聚为明显,D、E组比B组明显减少(P0.05)。结论 不同浓度XBJ治疗爆炸致兔ALI显著减轻,以大剂量XBJ干预效果最好,可以抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10升高,对细胞因子有调节作用,对肺有保护作用。     

抑肽酶对全氟异丁烯诱导大鼠急性肺损伤的影响及其机制

目的 探讨蛋白酶抑制剂抑肽酶对全氟异丁烯(PFIB)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响及其机制.方法 PFIB诱导建立大鼠ALI动物模型.将成年雄性SD大鼠40只按体重排序,以体重为区组因素随机分成5组:对照组(N组)、ALI组(I组)、5 mg/kg抑肽酶组(L组)、15 mg/kg抑肽酶组(M组)、30 mg/kg抑肽酶组(H组).PFIB吸入30min后,I组经腹腔注射生理盐水,抑肽酶治疗组则经腹腔注射不同剂量(5、15、30 mg,/kg)的抑肽酶溶液.24 h后收集各组支气管肺泡灌洗液(BALF)和血液,并测定各组的动脉血气值及肺湿/干质量比值,用BCA法测定支气管BALF总蛋白含量,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的量,并在光镜下进行肺组织病理检查.结果 I组肺湿干重比、BALF总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平较N组均明显升高(P＜0.05).经抑肽酶治疗后,L组湿干重比、总蛋白含量水平与I组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-6、TNF-α水平有明显降低(P＜0.05).H组湿干重比、总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平均明显低于I组(P＜0.05),与L组、M组比较也有明显降低(P＜0.05).染毒后大鼠pH值及氧分压明显下降,二氧化碳分压升高,经抑肽酶治疗后,pH值及氧分压有所提高,二氧化碳分压有所下降,以高剂量时改变最明显.肺组织病理组织学结果显示,抑肽酶能明显改善肺组织病理损伤,以高剂量最有效.结论 抑肽酶能通过抑制细胞因子和炎症介质的释放来减轻大鼠ALI的肺部炎症反应.     

血尿酸水平与体质量、体质类型的相关性分析

目的 分析不同尿酸（uric acid,UA）水平人群的中医体质类型分布状况及相关危险因素。方法 选取4 844例体检对象,对其年龄、婚姻状况、收入水平、体质量、UA和中医体质类型进行分析。根据UA水平,将受检者分为正常UA组和高UA组,并对有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析。结果 正常UA组与高UA组性别、婚姻状况、体质类型、体质量指数（body mass index, BMI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,以正常UA组为对照组,气虚质、痰湿质、湿热质者发生高UA的危险度增高［气虚质：OR值为1.097（95% CI为0.885～1.006,P=0.015）;痰湿质：OR值为1.311（95% CI为1.007～1.708,P=0.045）;湿热质：OR值为1.037（95% CI为0.822～1.307,P=0.022）］。超重、肥胖人群相比正常体质量人群,发生高UA的危险性分别增加145.7%（OR值为2.457,95% CI为2.089～2.889,P=0.000）、317.4%（OR值为4.174,95% CI为3.376～5.162,P=0.000）。结论 痰湿质、气虚质、超重和肥胖是高UA血症的危险因素。     

静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的研究

目的:研究静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病的临床疗效。方法:以2年来内分泌科累积收治并确诊为尿酸性肾石病65例患者的86个结石肾为研究对象,采用随机数字表分为对照组(n=31)和治疗组(n=34)。两组均予以低嘌呤饮食等基础治疗,对照组予以口服碳酸氢钠片+口服补液1 000 mL/日治疗,治疗组予以0.9%生理盐水500 mL+5%碳酸氢钠注射液60 mL+10%氯化钾注射液10 mL静滴,水化碱化治疗2次/日,两组均治疗1个疗程(10 d),分别于治疗前后检测相关实验室指标及影像学检查,评估治疗效果。结果:治疗组总有效率86.67%,显效率68.89%,小于0.5 cm肾脏小结石治疗后显效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗前25例患者eGFR降低,水化碱化治疗后eGFR明显升高、血肌酐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉水化碱化疗法治疗尿酸性肾石病临床疗效显著,可以碱化尿液,降低血尿酸水平。直径小于0.5 cm结石消失,直径0.5～0.8 cm结石明显缩小,改善结石相关肾功能不全,费用低廉,值得临床广泛推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者心肺运动试验研究

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 (1)合并抑郁症患者共26例,占慢阻肺总人数30.6%。(2)与非抑郁组相比,抑郁组具有相似水平的肺功能损害,但表现出更加明显的呼吸困难(P0.05)。(3)共4例患者未能完成试验,完成试验的患者结果显示抑郁组在峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占预估峰值摄氧量百分比(AT%pred)低于非抑郁组、而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超过30%的稳定期慢阻肺患者合并存在抑郁症,且其对患者通气功能和运动能力产生负面影响。     

特勤疗养员生活习惯和健康素养现状

目的 对来本院疗养特勤疗养员生活习惯与健康素养现状进行初步调查,为特勤疗养员的健康管理方案的制定提供科学依据.方法 采用我国现行的健康体检自测问卷专家共识作为本次调查问卷,对2015年7-12月期间来本院的250名特勤疗养员采用普查的方法进行问卷调查,在Epidata 3.1中双录入核查,用SPSS 19.0进行统计分析.结果 在250名调查对象中,全部为男性(群体特点),年龄分布:31.68±5.36岁,最大为49岁,最小为19岁;学历分布:大学本科/大专:140人(56%),研究生及以上:16人(6.4%);生活习惯现状:吸烟,饮酒在不同年龄组吸烟情况不全相同,差异有统计学意义(χ12=14.764,χ22=27.014,P<0.05);锻炼情况在不同年龄组的锻炼分布情况差异无统计学意义(χ2=5.318,P>0.05);健康知识知晓情况:主动获取医疗保健知识与从不主动获取知识的在不同年龄组分布构成比上差异有统计学意义(χ2=17.330,P<0.01);做完问卷后,有128人(51.2%)认为自己身体健康状况一般.结论 特勤疗养员中存在不良生活习惯,缺乏良好全面的健康素养,疗养院等相关机构有必要加强健康保健知识的宣教,多部门齐抓共管,综合治理,促使疗养员具备全面良好的健康素养,养成并保持良好的生活习惯,定期组织疗养员进行健康查体,针对不同知识结构、不同学历水平、身体健康等方面存在的具体问题制定出个体化的健康管理方案,加强教育,提高素质,从而提高健康素养,提高战斗力.     

~（18）F-FDG PET/CT扫描对孤立性肺结节病诊断价值的探讨

目的本文运用18F-FDG PET/CT对孤立性肺结节病进行扫描来探讨其诊断价值。方法患者禁食6小时以上,按0.12 mci/kg经静脉注入18F-FDG示踪剂于体内。注射前监测血糖,需要注射胰岛素控制血糖在≤7.8 mmol以下,再行静脉注入18F-FDG示踪剂。注射后平静休息60 min,然后,在自然平静呼吸下行全身GE Discovery LS PET/CT扫描仪检查。结果病理检查显示21例诊断肺癌,8例为良性肿瘤;PET/CT扫描检查显示23例诊断肺恶性肿瘤,6例患者为良性肿瘤。结论 18F-FDG-PET/CT显像对SPN有很好的诊断价值,能进一步提高诊断的准确率,值得临床广泛开展。     

18F-FDGPET/CT成像对不明原因颈部淋巴结肿大转移病灶的诊断价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像对原发灶不明的颈部淋巴结肿大转移癌的诊断价值。方法选45例原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者行18F-FDGPET/CT全身显像,将拍摄的PET/CT片用视觉判断和测定356参数值,对原发灶不明颈部淋巴结肿大转移癌患者作诊断与鉴别诊断。结果 45例患者中找到原发灶者40例,占88.9%(40/45),其中3例为炎症,2例为结核,假阳性率为11.1%(5/45)。结论 18F-FDGPET/CT全身显像能有效地发现颈部淋巴结肿大转移癌患者的原发灶,能了解全身各脏器病灶分布情况,为肿瘤患者选择正确的治疗方案、评估病情预后有着重要的临床价值。     

依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重患者免疫功能的影响

目的 探讨依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重（AECOPD）患者免疫功能的影响,为合理应用依诺肝素提供参考.方法 慢性阻塞性肺病伴急性加重患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,两组均采用常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰治疗.观察组在此基础上加用依诺肝素治疗,比较两组相关临床指标及免疫功能的变化.结果 对照组患者治疗后CRP、CO2分压、碳酸氢根比治疗前下降（P〈0.05）.观察组患者治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺病伴急性加重治疗中应用依诺肝素能够有效提高近期疗效,增强细胞免疫和体液免疫,从而改善免疫功能,值得推广应用.