脑小血管病致血管性认知功能障碍患者血清UA、Hcy水平与MRI影像特征的相关性

目的 ：分析脑小血管病（CSVD）致血管性认知功能障碍患者血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与磁共振成像（MRI）影像特征的关系。方法：回顾性分析97例CSVD患者资料,其中72例有血管性认知功能障碍为观察组,25例无血管性认知功能障碍为对照组。所有患者于入院第二天早晨测定血清UA、Hcy水平,分析血清UA、Hcy水平与MRI影像特征的关系。结果：观察组血清Hcy、UA水平分别为18.63±3.16μmol/L和421.30±29.11μmol/L,高于对照组的13.25±2.21μmol/L和366.92±23.05μmol/L,差异均有统计学意义（P<0.001）。观察组腔隙性梗死15例,脑白质疏松21例,脑微出血24例,血管周围间隙扩张12例。腔隙性梗死组Hcy、UA水平分别为24.36±3.87μmol/L和442.65±31.27μmol/L,脑白质疏松组分别为20.27±3.51μmol/L和429.01±28.49μmol/L,脑微出血组分别为15.42±2.85μmol/L和408.32±22.58μmol/L,血管周围间隙扩张组分别为15.02±2.6...     

超声微探头诊断老年人梗阻性黄疸20例临床分析

我们应用超声微探头（miniprobe sonograpy，MTS）对老年人阻塞性黄疸的患者分别行经十二指肠镜逆行胰胆管造影术途径（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）及经皮经肝胆管造影和引流术途径（percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD）的胆管内超声检测（intraductal uhrasonography，IDUS），现报告如下。     

无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型构建与验证

目的 构建无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中风险预测列线图模型,并验证其预测效能。方法 选取2019年在南通市第一人民医院体检的无症状性颈动脉狭窄患者214例作为研究对象。收集患者入院后首次检测的临床资料,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的影响因素。采用R 3.5.3软件和rms程序包构建列线图模型。采用一致性指数(CI)、校准曲线和ROC曲线评估该列线图模型的预测效能。结果 214例患者中有41例发生缺血性卒中,发生率为19.2%;根据缺血性卒中发生情况将患者分为卒中组(n=41)和未卒中组(n=173)。多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄程度≥50%且<70%、斑块超声特点为非强回声和未使用他汀类药物治疗是无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的独立危险因素(P<0.05)。通过将原始数据重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证,结果显示,CI为0.804,校准曲线趋近于理想曲线。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测无症状性颈动脉狭窄患者发生缺血性卒中的AUC为0.8...     

老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值与胰岛B细胞功能的相关性研究

目的 探讨老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值(Cr/Cys-C)与胰岛B细胞功能的相关性。方法 选择年龄≥65岁的老年女性T2DM病人180例,收集临床资料,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、葡萄糖处置指数(DI)。根据Cr/Cys-C三分位数将病人分为3组,比较3组间胰岛B细胞功能指标。采用相关分析评估Cr/Cys-C与各胰岛功能指标的相关性。结果 Cr/Cys-C第三分位组、第二分位组的InsAUC30、InsAUC120、HOMA-β、DI30均高于第一分位组,BMI、腰围、HbA1c水平均低于第一分位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cr/Cys-C与空腹血清胰岛素(r=0.187,P=0.005)、InsAUC30(r=0.268,P<0.001)、InsAUC120(r=0.216,P=0.002)、HOMA-β(r=0.279,P<0.001)、DI30(r=0.245,P<0.001)、DI120(r=0.183,P=0.005)均呈正相关。校正了年龄、...     

抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间的链式中介作用

目的 分析临床护士心理安全感、抗逆力、个人-组织契合与主动性工作行为的关系,并探讨抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间的作用机制。方法 2023年1—4月,选取241名临床护士,采用一般资料调查问卷、心理安全感量表、医护人员抗逆力评价量表、护士个人-组织契合评估量表、主动性工作行为绩效测评量表进行问卷调查。采用SPSS 24.0进行统计分析,采用AMOS 25.0构建结构方程模型。结果 241名临床护士心理安全感总均分为（3.76±0.49）分,抗逆力总均分为（4.11±0.41）分,个人-组织契合总均分为（4.06±0.35）分,主动性工作行为总均分为（4.40±0.20）分。Pearson相关分析表明,心理安全感、抗逆力、个人-组织契合与临床护士主动性工作行为均呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型显示,心理安全感对临床护士主动性工作行为存在直接效应,抗逆力和个人-组织契合在临床护士心理安全感与主动性工作行为间存在链式中介作用,链式中介效应为0.037,占总中介效应的22.98%。结论 临床护士主动性工作行为水平较高,抗逆力和个人-组织契合在临床护士...     

循环肿瘤DNA检测对Ⅱ期结直肠癌术后患者预后的预测价值

目的:综合分析循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)与Ⅱ期结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者临床病理特征的相关性和对患者预后的影响。方法:根据ctDNA是否检出,将患者分为ctDNA阳性和阴性两组,并应用卡方检验或Fisher精确检验比较两组间的临床病理特征差异。利用Kaplan-Meier方法Log-Rank检验比较ctDNA阳性和阴性患者两组间无疾病生存期(disease-free survival, DFS)。利用单因素和多因素Cox回归分析计算DFS的风险比值(risk ratio,HR)。结果:135例Ⅱ期CRC患者中ctDNA阳性患者28例(21%),ctDNA阴性患者107例(79%);28例ctDNA阳性患者随访期间复发或死亡23例(82%),107例ctDNA阴性患者随访期间复发或死亡14例(13%)。与ctDNA阴性Ⅱ期CRC患者相比,ctDNA阳性患者中T₄期肿瘤、血管淋巴管或神经侵犯以及肿瘤复发比例显著升高(P均<0.05)。ctDNA阳性Ⅱ期CRC患者的DFS显著短于ctD...     

肾动脉栓塞治疗尿毒症患者自发性肾破裂五例

我院2008年至2010年收治尿毒症自发性肾破裂5例,现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 全部5例中,男2例,女3例;平均年龄（65．6±13．9）岁;左肾破裂3例,右肾破裂2例;原发病为慢性肾小球肾炎2例,原发性高血压3例。每日均有尿量在100ml左右。     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效观察

目的:分析评价吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法:选取60例就诊的老年高血压合并冠心病的患者作为本次研究对象,并根据抽签方法随机将患者分为K组(n=30)和H组(n=30)。H组采取单纯氨氯地平治疗,K组在此基础上配合吲达帕胺治疗,而后比较两组患者血压控制情况、心电图变化情况以及临床疗效。结果:采取不同的治疗措施法后K组患者血压控制情况、心电图变化情况以及临床疗效与H组对比发现差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:吲达帕胺联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病效果显著,值得临床推广、应用。