某三甲医院2014～2016年辅助用药使用分析

摘 要 目的：分析某三甲医院辅助用药使用情况,为该类药品合理使用提供参考。方法: 分类统计该院2014～2016年辅助用药的销售金额、使用数量、销售金额排名前10位的辅助用药单品种用药频度（DDDs）、限定日费用(DDC)等数据。结果: 该院2014～2016年辅助用药销售金额逐年上升,构成比均在30%以上。从类别看辅助用药销售金额排名前3位的是中药注射剂、神经营养类、肠内肠外营养类。DDDs 位居前列的品种是单唾液酸神经四己酸神经节苷脂注射液、前列地尔注射液、注射用复合辅酶。结论: 该院辅助用药品种多,消耗金额大,用药频次多,医院应加强管理,促进辅助用药的合理使用。     

2006～2008年我院抗高血压药应用分析

目的：评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法：对2006～2008年我院抗高血压药的用药频度（DDDs）、销售金额等进行统计、分析。结果：我院抗高血压药DDDs和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的销售金额均排在前3位。各年度抗高血压药总DDDs分别为9.514、10.459、29.447万日;总销售金额分别为24.457、27.649、80.051万元。结论：我院钙通道阻滞剂、ARB及ACEI最常用,基本符合目前的抗高血压用药原则。     

网络在线审批流程实施前后我院特殊使用级抗菌药物使用情况及细菌耐药分析

摘 要 目的：分析网络在线审批流程实施前后我院特殊使用级抗菌药物使用指标和耐药率,为改进特殊使用级抗菌药物管理方法,促进其合理使用提供参考。方法: 采用回顾性调查方法,调查我院 2012～2015年抗菌药物和特殊使用级抗菌药物用量、销售金额、使用率、使用强度、微生物标本送检率及主要致病菌对特殊使用级抗菌药物的耐药率等。结果: 我院特殊使用级抗菌药物审批会诊流程由手工申请单递送会诊发展为网络在线审批会诊;从2012～2015年我院抗菌药物使用指标略呈上升,住院患者抗菌药物人均费用由1 602.85元上升至1 888.63元,住院患者抗菌药物使用强度由54.50 DDDs/(100人·天)上升至65.47 DDDs/(100人×天);特殊使用级抗菌药物使用金额占比2013年最低为13.90%,2015年最高为17.34%;特殊使用级抗菌药物使用强度由4.85 DDDs/（100人×天）上升至6.37 DDDs/（100人×天）;特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率由85.5％上升至90.0％;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,主要致病菌构成比例均有微弱变化;除了金黄色葡萄球菌,其他四种病原菌对特殊使用级抗菌药物的耐药率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对头孢吡肟和碳青霉烯类的耐药率超过了50%。结论:我院还需对特殊使用级抗菌药物在线审核流程进行加强和管理,真正做到严控特殊级抗菌药物不合理滥用现象。     

我院420例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,以期为临床合理用药及未来的ADR监测工作提供参考。方法：对我院2006年-2009年收集到的420例ADR报告分别从患者年龄及性别、发生时间、给药途径、涉及药品、涉及器官（系统）及临床表现等方面进行统计分析。结果：420例ADR报告中共涉及13大类药品,117个品种。ADR构成比最高的为抗微生物药（48．97％）,静脉给药方式是导致ADR的主要因素（75．48％）,ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见（42．05％）。结论：医院必须重视ADR的监测和报告工作,加强临床与药师之间的沟通．合理规范使用药物,减少或避免ADR的发生。     

抗糖尿病药应用分析

目的：评价南京市第三医院抗糖尿病药的应用现状及变化趋势,为临床用药提供参考。方法：对我院2007--2009年抗糖尿病药的销售金额、各生产厂家药品所占份额等进行统计分析。结果：我院抗糖尿病药销售金额逐年上升,2008年、2009年分别比上一年增长20．56％、32．83％,其中磺酰脲类、格列奈类胰岛素分泌促进剂、胰岛素及其类似物2009年增幅分别达到41．20％、37．61、34．29％。结论：抗糖尿病药市场需求潜力大,其在我院的销售呈快速增长趋势,高效、安全、依从性好的药物受到临床青睐。     

某三甲医院100例住院患者万古霉素临床应用分析

摘 要 目的：调查评价某院万古霉素临床使用情况,为促进万古霉素的合理应用提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,调查某院2015年9月~2016年2月使用万古霉素的100例住院患者病历资料,对药品的使用情况、病原学检查及血药浓度监测等情况进行统计汇总,并根据按有关指南制定的“万古霉素应用合理性评价标准”进行用药合理性评估,对用药不合理情况进行分类统计分析。结果: 100例使用万古霉素住院患者,男性61%,女性39％,平均年龄（55.69±19.88）岁;治疗有效率为81%;发生不良反应1例（1%）;药物利用指数DUI为0.66;微生物标本送检率为69.4%,根据药敏结果选用万古霉素23例;进行血药浓度监测15例（占15%）,对其中6例血药浓度＞20μg·mL^-1者进行剂量调整;给药方案基本合理,但有疗程不合理者11例;不合理使用万古霉素20例（占20%）。结论:该院万古霉素使用基本合理,不存在过度使用现象。但仍存在某些不适宜用药问题。     

我院部分科室围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解我院外科部分科室住院患者围手术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取我院病历70份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果70份手术病历抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间Ⅰ类切口5.6d,Ⅱ类切口7.2d,Ⅲ类切口7.5d。术前应用≤2h者2例（占2.86%）,术前未用术中用者21例（占30%）;术后应用≤24h者为1例,24～48h者为2例,均为Ⅰ类切口,占4.28%,绝大部分（46例占65.71%）术后给药时间达4～7d。单一用药者19例（占27.14%）,2联用药者50例（占71.43%）。结论我院部分科室围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。