艾滋病高效抗逆转录治疗的耐药发生与控制研究进展

随着高效抗逆转录疗法的运用与推广,HIV感染者的寿命得到延长。HIV是反转录病毒,其反转录酶在HIV复制时可进行DNA复制但无校正能力,导致出错率高,加之药物选择压力等因素,其耐药问题成为治疗失败的主要原因。阐明抗逆转录治疗耐药发生发展过程,对艾滋病控制与治疗具有重要意义,本文就HIV耐药产生途径与趋势、耐药相关影响因素以及降低耐药率策略进行综述。     

白蛋白的功能化载体研究及临床应用

近年来白蛋白的功能化生物材料在制备方法、表面改性、临床应用等方面不断取得新进展。白蛋白含有大量半胱氨酸可形成二硫键从而交联包埋小分子物质形成纳米药物颗粒。因其自身的结构特性,白蛋白含有多个外源分子的结合位点,其中以结构域Ⅱ和Ⅲ的两个口袋结构为主,可结合大量内源性或外源性物质,包括多种金属离子。本文分析讨论了白蛋白的高级空间结构在生物分子代谢、药物分子代谢、金属离子代谢等中作用,以及参与药物分子的体内靶向传递和参与金属纳米颗粒的体内自发合成的最新进展,探讨了目前白蛋白纳米药物在临床应用的主要方向及开发前景。     

长非编码 RNA BANCR 在肿瘤研究中的进展

BANCR 在黑色素瘤、肝癌、胃癌、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤和食管鳞癌中高表达,扮演着癌基因的角色;在肺癌和膀胱癌中低表达,起着抑癌基因的作用。BANCR 在肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移和凋亡过程中发挥重要作用,因此有望成为新型肿瘤标志物和肿瘤临床治疗的新靶点,可用于肿瘤早期诊断、治疗及监测预后。本文结合国内外最新报道,对 lncRNA BANCR 在各种肿瘤研究中的进展做一综述。     

孕激素和米非司酮对子宫内膜癌凋亡相关基因的影响

目的 探讨孕激素和孕激素受体拮抗剂米非司酮对人子宫内膜癌HHUA细胞株Bcl-2和Fas mRNA表达的影响.方法 体外培养人子官内膜癌HHUA细胞,不同浓度孕激素和米非司酮分别作用于细胞72 h,绘制细胞生长曲线计算半数有效浓度(IC_(50))后,分为对照组、孕激素组、米非司酮组、孕激素和米非司酮联合组,以药物的IC_(50)干预细胞48 h后,利用RT-PCR技术法测定细胞Bcl-2和Fas基因在转录水平表达的变化.结果 孕激素和米非司酮均能抑制子宫内膜癌细胞增殖.孕激素IC_(50)为100.7537 μmol/L;米非司酬的IC_(50)为39.5534 μmol/L.孕激素和米非司酮联合可使Bcl-2 mRNA表达下降,Fas mRNA表达升高(P<0.05).结论 孕激素和米非司酮对于子宫内膜癌HHUA细胞的Bcl-2和Fas mRNA的表达有协同作用.     

PDSA循环结合线上线下教学方式在内科学见习中的应用

目的探讨计划-实施-研究-处理(plan-do-study-act, PDSA)循环结合线上线下教学方式在内科学见习中的应用。方法本研究采用试验对照方法。以2020年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院进行内科学见习的学生作为研究对象, 按照所在班级将其随机分为试验组和对照组。试验组31名学生采用PDSA循环结合线上线下教学方式, 对照组33名学生采用传统教学方式。教学结束后, 比较两组学生的考试成绩、见习情况问卷调查总分以及问卷中沟通交流能力、批判性思维能力、科研能力和自主学习能力各维度的评分, 采用χ2检验和t检验比较两组学生考试成绩和评分之间差异。结果试验组学生的考试成绩为(73.65±12.60)分, 高于对照组学生的(67.27±11.52)分, 差异具有统计学意义(t=-2.11, P=0.039);试验组学生见习情况问卷调查总分为(85.71±19.27)分, 高于对照组学生的(72.52±24.38)分, 试验组学生的沟通交流能力、批判性思维能力、科研能力、自主学习能力各项评分分别为(20.45±4.68)分、(28.90±6.26)分、(16.29±3.63...     

葡萄糖对尿液白细胞干化学法测定影响的探讨

目的 分析葡萄糖(Glu)对尿液白细胞(WBC)干化学酯酶法(简称干化学法)测定的影响,以提高检测准确率.方法 对584例WBC镜检阳性的临床尿液检测资料回顾分析其Glu和WBC干化学结果 ;选取只有WBC干化学结果 分别为±、+、+ +、+ + +阳性的新鲜尿液各5份,每份2管(每管10 mL),分为Glu加入组和H2O2加入组,分别对每组样本加入不同浓度Glu和H2O2,并进行干化学测定.在Glu加入组每次测定的同时,用去除Glu模块的试条进行重复测定.结果 584例尿检结果 中,Glu + + +组与Glu + + + +组的WBC干化学假阴性率均高于Glu阴性组(P=0.001,P=0.000).WBC干化学阳性检出数随尿Glu浓度的升高而减少[优势比(OR)=0.100,P=0.000],但不受H2O2的影响.结论 尿Glu浓度为83.33 mmol/L(15 g/L)时,尿WBC干化学测定已明显受干扰,其受干扰程度随尿Glu浓度的升高而增大,是Glu干扰了尿WBC干化学测定,而非Glu模块的反应产物H2O2.     

低强度运动对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的保护作用

目的：探讨不同强度的运动对2型糖尿病大鼠热休克蛋白72（HSP72）基因的表达和心肌凋亡的影响。方法：雄性SD大鼠36只,分成糖尿病组（DFM）和对照组（CFM）。糖尿病造模成功后随机分成糖尿病非运动组（DRN）,糖尿病高强度运动组（DRH）,糖尿病低强度运动组（DRL）;对照组分成正常大鼠非运动组（CRN）,正常大鼠高强度运动组（CRH）,正常大鼠低强度运动组（CRL）。采用活动平板耐力运动8周,检测大鼠心肌HSP72基因表达以及TUNEL染色观察。结果：糖尿病大鼠心肌HSP72基因表达均显著低于正常大鼠,其中CRL组和DRL组显著高于CRN组和DRN组,而CRH组和DRH组显著低于CRN组和DRN组。DRN组和DRH组心肌凋亡指数（AI）显著高于CRN组和CRL组,DRL组心肌AI显著高于CRL组。Pearson相关分析显示,在DRN组与DRL组HSP72 mRNA与心肌AI呈显著负相关（P<0.05）,而在DRN组与DRH组HSP72 mRNA与心肌AI无相关性。结论：低强度运动可以增加HSP72基因的表达,抑制糖尿病大鼠的心肌凋亡率,对糖尿病心肌病变具有保护作用。     

国外代孕法治化比较研究

代孕技术为不孕夫妇提供了满足其生育愿望的可能性。然而,随之而来的是许多亟待解决的伦理和法律问题。目前,包括我国在内的许多国家,代孕被法律禁止,但是仍然存在所谓的“地下代孕市场”,由代孕造成的法律纠纷屡见不鲜。本文通过考察和比较南美洲、印度、英国和澳大利亚四个地区和国家的代孕法治,探讨应该如何根据实际情况建立较为完备的代孕管理法律制度,在有利不伤害等基本原则指引下,平衡代孕相关利益主体,为我国代孕法治化提供借鉴。     

血清抑制素B检测在无精子症患者经睾丸抽吸术结局预评估中的应用

目的:探讨血清抑制素B(INHB)检测在无精子症患者经睾丸抽吸术(TESE)结局预评估中的意义。方法:根据研究需要将受试者分为3组:梗阻性无精子症(OA)组(n=191),非梗阻性无精子症(NOA)组(n=360),精液参数正常对照组(n=100)。NOA组根据TESE结局分为TESE无精子组(TESE-,n=127)和TESE有精子组(TESE+,n=233)。血液标本均于上午8:00~10:00收集,测定其INHB值。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价血清INHB预测TESE结局的敏感性和特异性。结果:TESE-组的血清INHB水平[(19.7±34.8)pg/ml]显著低于OA组[(106.8±66.2)pg/ml]、TESE+组[(98.2±62.4)pg/ml]及精液参数正常对照组[(108.3±65.0)pg/ml](P0.01),TESE+组的血清INHB水平与OA组、精液参数正常对照组无显著性差异(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清INHB最佳分割点为19.1 pg/ml,此时ROC曲线下面积(AUCROC)为0.88,敏感性为90.1%,特异性为84.2%,诊断准确性达88.1%。结论:血清INHB是一种良好的非侵入性的精子生成预测指标,无精子症患者TESE前应该常规行血清INHB检测以评估其TESE结局。     

改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的效果

目的：观察改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法股骨头缺血性坏死患者23例（29髋）,在坏死病灶清除、浓集自体骨髓细胞移植、自体骨及人工骨打压植骨等传统“鸡尾酒疗法”基础上,同时采用旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植,保留重建坏死塌陷的病变股骨头。术后按 Harris评分标准评价髋关节功能。结果23例患者获随访2‐8年。术后髋关节功能优8例,良11例,可1例,差3例;治疗优良率82.6％。结论改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效好。