丁苯酞对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍和S100β的影响

目的 探讨丁苯酞对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍和S100β的影响.方法 选取该院2012年12月至2014年12月行腹腔镜胆囊术的老年患者162例,采用随机数字表法分为两组,81例患者术前静脉输注75 mg丁苯酞氯化钠注射液为观察组,81例患者术前静脉输注等量生理盐水为对照组.比较两组患者脑氧代谢情况、认知功能状况、S100β.结果 术后,对照组颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)、桡动脉-颈内静脉球部乳酸差(VADL)、S100β平稳波动;T0～T1时简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低,而后逐渐升高,T3时恢复至术前;T0～T1时美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、认知功能障碍发生率显著增加,而后逐渐降低,T3时恢复至术前.观察组VADL平稳波动;T0～T1时SjvO2、NIHSS评分、认知功能障碍发生率显著增加,而后逐渐降低,T3时恢复至术前;T0～T1时Da-jvO2、CEO2、MMSE评分、MoCA评分、S100β显著降低,而后逐渐升高,T3时恢复至术前;观察组SjvO2、MMSE评分、MoCA评分T1、T2时均明显高于对照组.观察组Da-jvO2、CEO2、NIHSS评分、认知功能障碍发生率、S100β T1、T2时均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞可明显改善老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能状况,降低S100β,与脑氧代谢有关.     

不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知障碍与血清同型半胱氨酸缺氧诱导因子-1α水平变化的影响

目的探讨不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍的影响。方法选取本院2011年10月至2013年12月行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者94例,均采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。采用随机数字表法分为2组,47例患者术中BIS维持在50~59为对照组,47例患者术中BIS维持在40~49为观察组,采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能,比较2组患者不同时间点(术前、拔管1h、拔管3h、术后1d、术后3d、术后7d)的认知功能情况、苏醒情况、拔管情况、手术前后相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)的改变情况。结果观察组患者在拔管1h、拔管3h时MMSE评分均明显低于对照组。观察组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显晚于对照组。观察组患者在切皮前、胆囊切除时、拔管30min时相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中BIS维持在40~49时,对老年患者腹腔镜胆囊术后早期的认知功能障碍影响较大,随后逐渐恢复至正常水平,能够造成苏醒延迟,对同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α具有较好的抑制效果,值得临床推广使用。     

目标导向液体治疗对老年膀胱癌根治术患者术中凝血状态的影响

目的探讨目标导向液体治疗对老年膀胱癌根治术患者术中凝血状态的影响。方法选取本院2012年10月至2014年10月老年膀胱癌根治术患者122例,采用随机数字表法分为2组,61例患者实施常规治疗为对照组,61例患者实施目标导向液体治疗为观察组,比较2组患者术中凝血指标[全血活化凝固时间(ACT)、凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、D-二聚体]及相关指标[每搏变异度(SVV)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心排血指数(CI)]的改变情况。结果 2组患者T1时ACT、CR、PF、D-二聚体、ScvO2均显著增加,SVV、CI均显著降低,直到手术结束。观察组患者T1、T2、T3、T4时ACT、CR、PF、D-二聚体均明显低于对照组,SVV、ScvO2、CI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向液体治疗有助于维持老年膀胱癌根治术患者术中凝血指标稳定,能提高ScvO2,并降低SVV和CI,值得临床推广使用。     

青年人群累积尿酸暴露对早发缺血性卒中的影响

目的探究青年人群累积尿酸暴露量(cumSUA)对早发缺血性卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究, 选择首次参加2006年度和2008年度健康体检后, 至2014年前, 至少参与2次健康体检, 且于末次体检时年龄<45岁的开滦职工作为观察对象, 最终共纳入15 607人, 计算随访期间cumSUA, 并根据cumSUA的三分位数将观察对象分为3组:第1组:cumSUA<1 563 μmol/L·年;第2组:1 563 μmol/L·年≤cumSUA<1 996 μmol/L·年;第3组:cumSUA≥1 996 μmol/L·年。以完成末次体检的时间为随访起点, 以早发缺血性卒中为终点事件。选择Kaplan-Meier法计算cumSUA三分位分组间的早发缺血性卒中事件的累积发病率, 并通过Log-rank法比较在不同分组间累积发病率的差异。采用多因素Cox回归模型分析cumSUA三分位分组间发生早发缺血性卒中事件的风险。采用4节点(第5、25、75、95百分位数)限制性立方样条图评估cumSUA与早发缺血性卒中事件的剂量-反应关系。结果 15 607名观察对象, 平均随访...     

糖蛋白基因表达对人永生化角质形成细胞株活性的影响及机制

目的探讨糖蛋白(GP)基因表达对人永生化角质形成细胞株活性的影响及相关机制。方法体外培养HaCaT人永生化表皮细胞,设计并合成3组GP130 siRNA序列,转染HaCaT细胞,从mRNA和蛋白质水平筛选并验证最佳siRNA序列和浓度。分别于转染HaCaT细胞24 h、48 h时,使用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术检测细胞增殖和增殖周期;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、Western印迹检测白细胞介素(IL)-6 mRNA和蛋白表达。结果培养24 h时siRNA1组、siRNA-nc组、空白对照组HaCaT细胞增殖率之间差异无统计学意义(P0.05);培养48 h时siRNA1组HaCaT细胞增殖率明显低于siRNA-nc组、空白对照组(P0.05)。培养24 h时G1期、S期、G2期的HaCaT细胞水平在siRNA1组、siRNA-nc组、空白对照组之间差异无统计学意义(P0.05);培养48 h时siRNA1组G1期HaCaT细胞数量明显高于siRNA-nc组、空白对照组,S期和G2期细胞数量明显低于siRNA-nc组、空白对照组(P0.01);培养48 h时siRNA1组G1期细胞数量明显高于培养24 h时,G2期细胞数量明显低于培养24 h时(P0.01)。培养24 h时siRNA1组、siRNA-nc组、空白对照组IL-6 mRNA及蛋白表达水平之间差异无统计学意义(P0.05);培养48 h时siRNA1组IL-6 mRNA及蛋白表达水平明显低于siRNA-nc组、空白对照组(P0.01);培养48 h时siRNA1组IL-6 mRNA及蛋白表达水平明显低于培养24 h时(P0.01)。结论下调GP130基因表达可抑制HaCaT细胞增殖,影响细胞增殖周期;其机制可能通过抑制IL-6表达,经Janus激酶(JAK)-信号转导与转录激活子(STAT)3信号通路调控HaCaT细胞增殖。     

HMGB1与HMBOX1的高表达在结直肠癌患者预后评估中的作用

目的:探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)与核转录因子1(HMBOX1)的高表达在结直肠癌患者预后评估中的作用。方法:选取96例结直肠癌切除术患者作为研究对象。采用免疫组化法检测各患者结直肠癌组织及远端结直肠组织HMGB1与HMBOX1的表达情况,并根据免疫组化结果不同分为HMGB1高表达组(n=60)与低表达组(n=36),HMBOX1高表达组(n=55)与低表达组(n=41)。分析结直肠癌组织中HMGB1与HMBOX1表达的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank法比较两组患者的生存率;Cox回归综合生存分析影响患者预后的危险因素,分析结直肠癌患者预后差异。结果:HMGB1与HMBOX1在结直肠癌组织中的表达水平较正常的结直肠组织升高(P<0.05)。HMGB1高表达与患者结直肠癌分化程度具有相关性(P<0.05);HMBOX1高表达与患者年龄、结直肠癌TNM分期及分化程度均具有相关性(P<0.05)。结直肠癌组织中HMGB1与HMBOX1高表达具有相关性(P<0.05)。生存分析结果显示,HMGB1高表达组第3、5年的总生存率及无瘤生存...     

过表达SIRT1对口腔癌细胞增殖、免疫应答及氧化应激的影响

目的 探讨过表达沉默信息调节因子(SITR)1对口腔癌细胞增殖、免疫反应和氧化应激的影响。方法 构建pcDNA SIRT1过表达质粒并转染CAL27细胞。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测过表达效率,克隆形成实验检测细胞生长,Western印迹检测裂解的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved caspase)3/caspase3、p21和p-P65/P65蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量,试剂盒分别检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)含量水平,免疫荧光检测活性氧(ROS)含量。结果 与对照组相比,SIRT1过表达组SIRT1 mRNA和蛋白表达水平显著上调(P<0.05),克隆形成率显著减少,Cleaved caspase3/caspase3和p21蛋白表达显著上调(P<0.05),iNOS和IL-6含量显著降低,IL-10含量显著升高,p-P65/P65蛋白表达水平明显下调,SOD含量水平显著降低,MDA、LD...     

生命八要素评分与高尿酸血症的关联

目的 探索生命八要素评分与高尿酸血症的关联。方法 采用横断面研究方法,以参加2006—2007年健康体检的开滦研究人群作为研究对象,排除生命八要素中任一项缺失和血尿酸水平缺失者,共纳入研究对象92 912例,以修订后的生命八要素(吸烟、体育锻炼、饮食健康、体重指数、睡眠健康、血压、血糖和非高密度脂蛋白胆固醇)量表进行评分,并依据评分四分位进行分组。高尿酸血症定义为血尿酸≥420μmol/L。采用多因素logistic回归分析生命八要素评分与高尿酸血症的关联。结果 在煤矿企业职工92 912人中,男性占79.78%,平均年龄(51.5±12.6)岁,检出高尿酸血症5 997例,检出率为6.45%。不同性别人群以生命八要素评分四分位数分组后合并为四组,多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、收入水平、饮酒、甘油三酯和估算的肾小球滤过率后,以生命八要素评分第1四分位组为参照,第2、3和4四分位组高尿酸血症风险分别降低9%(OR=0.91,95%CI 0.85～0.98,P=0.009)、26%(OR=0.74,95%CI 0.69～0.80,P<0...     

不同脑电双频指数状态下老年胃肠手术术中炎性因子的变化

目的 探讨不同脑电双频指数(BIS)状态下对老年胃肠手术术中炎性因子的影响.方法 选择择期全麻下行胃肠手术的老年患者60例,性别不限,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.按随机数字表法分为两组(n=30):深BIS组(D组)和浅BIS组(L组),D组术中BIS值维持在40~49之间,L组术中BIS值维持在50~59之间,从切皮至术毕通过丙泊酚靶控复合吸入七氟醚调节BIS值在目标值范围,记录麻醉开始(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)、术毕(T5)、拔管后5 min(T6)时的HR、MAP.于T0、T4、T6采中心静脉血2 mL用于检测血清TNF-α和IL-6浓度,记录术中输液量、出血量、尿量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉时间和手术时间.结果 L组血浆TNF-α和IL-6的浓度在T6时明显低于D组(P<0.05).组内比较,两组血浆TNF-α的浓度在T6时均较T0时明显升高(P<0.05),两组血浆IL-6的浓度在T4和T6时均较T0时明显升高(P<0.05).L组丙泊酚用量明显少于D组(P<0.05).结论 全麻下老年胃肠道手术患者术中BIS值范围控制在50~59之间时的炎性因子表达水平较BIS值在40~49之间低;术中血流动力学均较平稳,相对较浅的麻醉深度即可满足手术要求,且不会增加炎性因子的释放.     

自噬基因微管相关蛋白1轻链3、Beclin 1在饥饿大鼠心肌中的表达及意义

目的观察饥饿模型大鼠心肌细胞中微管相关蛋白1轻链3(LC3)及自噬基因Beclin 1的表达变化,探讨自噬机制在饥饿大鼠心肌中的作用。方法将42只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=6)和饥饿模型组(n=36)。正常对照组正常饮食,饥饿模型组禁食但自由摄水,根据饥饿天数又分为1、2、3、5、7、9 d等6个亚组(n=6)。各亚组在相应时间进行心脏标本提取并留存,采用免疫组化法和蛋白质印迹法检测心肌自噬蛋白Beclin 1和LC3水平变化。结果与正常对照组相比,饥饿模型组各时间点SD大鼠心肌的自噬蛋白LC3和Beclin 1阳性细胞数及蛋白表达都有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),饥饿模型各亚组之间自噬蛋白LC3和Beclin 1阳性细胞数及蛋白表达差异亦均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且在饥饿2 d和7 d出现2个峰值。结论饥饿状态可通过激活心肌自噬机制参与心肌的病理改变过程。