真核翻译起始因子2α促进类风湿关节炎滑膜中成纤维细胞增殖的研究

目的探讨真核翻译起始因子2α(eIF2α)在类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-FLS)中的表达特征, 分析其对成纤维细胞增殖的调控作用。方法收集40例RA和40例OA患者术后关节的滑膜组织, 免疫组织化学法检测eIF2α和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。选择RA-FLS株(MH7A)进行体外培养, 合成小干扰RNA(siRNA)-eIF2α质粒转染建立si-eIF2α组, 并设立空载体转染组和空白对照组, 应用蛋白质印迹法检测PCNA的表达, 应用CCK-8法检测细胞增殖活性。计数资料组间比较行χ2检验, 计量资料的比较采用独立样本t检验或方差分析, 并应用相关回归分析计算回归方程。结果 eIF2α在RA-FLS中的阳性率明显高于OA[52.5%(21/40)与20.0%(8/20)], 差异有统计学意义(χ2=9.14, P=0.003)。相关回归分析显示RA中eIF2α与PCNA呈正相关(回归方程为Y=0.366X+2.220, P=0.001)。与空白对照组和空载体转染组相比, MH7A细胞株的si-eIF2α组中细胞增殖活性在72 h[(0.65±0.08)与(0.96±0....     

角膜共聚焦显微镜及其在缺血性脑血管病中的应用

角膜共聚焦显微镜(corneal confocal microscopy, CCM)是一种活体角膜成像技术, 可直接实时量化角膜神经纤维, 具有无创、客观和敏感性高的特点。CCM不仅可用于角膜疾病的诊断和治疗评估, 在一些周围及中枢神经系统疾病, 例如糖尿病周围神经病、帕金森病等的诊断和预后评估方面也发挥重要作用。此外, 角膜神经纤维变化可间接反映缺血性脑血管病的严重程度, 有望成为缺血性脑血管病的一种无创性生物成像标志物。文章就CCM及其在缺血性脑血管病中的应用进行了综述, 以期为缺血性脑血管病的早期诊断及预后评估提供更优的手段。     

伴有亚临床甲状腺功能减退的脊髓亚急性联合变性1例并文献复习

<正>患者,女,49岁。主因双足麻木1个月、双手麻木15 d、四肢麻木2 d于2019年10月24日入院。患者自觉低头时出现一过性过电感,双手持续性麻木,执行精细动作能力下降。四肢麻木呈持续性,双下肢无力感,可自行行走及站立。既往亚临床甲状腺功能减退症4年,目前口服左甲状腺素钠片25 μg每早1次,后未定期复查甲状腺功能。神经系统查体：双下肢音叉振动觉减退,双侧跟腱、膝腱反射稍减弱,余查体未见明显异常。     

CIC基因突变纵隔尤文样肉瘤伴多发骨转移1例报道并文献复习

目的 通过对1例Capicua转录抑制因子(CIC)基因突变纵隔尤文样肉瘤伴多发骨转移病例进行分析,总结该疾病的临床特点和相关诊疗方案,以提高对该疾病的认识。方法 对1例诊断为CIC基因突变纵隔尤文样肉瘤伴多发骨转移患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果 患者后期出现低蛋白血症、电解质紊乱,突发心搏骤停,抢救无效死亡。结论 早期、个体化治疗该类患者是非常必要的。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠不良结局的临床研究

目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism SCH,简称亚甲减)对产科并发症及胎儿结局的影响.方法:选取在2015年8月1日至2016年1月30日于我院分娩的50例妊娠期亚甲减产妇作为观察组,随机抽样法选取同期我院分娩的50例正常妊娠产妇作为对照组,将两组资料进行回顾性分析.结果:观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、首次剖宫产、产后出血的发生率高于对照组(P<0.05),观察组子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率高于均对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚甲减TSH水平较高,易导致产科并发症发生,药物治疗可以降低围产儿不良结局发生,针对上述情况,应做到妊娠期早期尽早筛查,孕期积极干预、监测,降低不良妊娠结局发生风险.     

血管内超声和血流储备分数测定在冠状动脉临界病变治疗中的作用

目的 比较血管内超声检查(IVUS)和血流储备分数测定(FFR)在指导冠状动脉临界病变治疗中的临床效果.方法 将94例行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变的患者分为IVUS组和FFR组,分别接受IVUS或FFR检查,并以此为依据指导冠状动脉介入治疗.在IVUS组中,如MLA＜4 mm2或冠状动脉狭窄虽不足,但IVUS显示为不稳定斑块,则行冠状动脉介入治疗(PCI);在FFR组中,以FFR＜0.75作为行冠状动脉支架置入术的指征.术后随访6个月,比较两组患者心血管不良事件的发生情况.结果 (1)两组患者病史等一般信息及冠状动脉造影情况差异无统计学意义(P＞0.05).(2) IVUS组行介入治疗的比例高于FFR组(P＜0.01).(3)两组间不良事件的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVUS和FFR检查均可用于指导冠状动脉临界病变的介入治疗,受准确性的限制IVUS不能取代FFR检查的地位.     

BRAF V600阳性突变在神经胶质瘤中的靶向治疗进展

神经胶质瘤也称脑胶质瘤,是神经系统中最常见的、疗效最差的恶性肿瘤。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)突变在神经胶质瘤亚型中经常发生,其中BRAF V600突变最为常见,特别是上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)、多形性黄星形细胞瘤(PXA)、间变性神经节神经胶质瘤(aGG)和儿童低级别星形细胞瘤。Ⅱ期临床试验VE-BASKET使用了BRAF抑制剂维莫非尼治疗BRAF V600突变型神经胶质瘤,初步证明了该药的有效性。对于BRAF V600E突变低级别胶质瘤(LGG)和高级别胶质瘤(HGG)患者,Ⅱ期临床试验NCT02034110证明了另一种BRAF抑制剂达拉非尼联合丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)抑制剂曲美替尼具有显著疗效。此研究表明,双靶治疗的疗效优于BRAF单靶治疗。另有NCT02124772 I/II期研究证明在年龄<18岁的复发/难治性BRAF V600突变LGG中,单独使用曲美替尼或联用达拉非尼均可达到安全可控的目标浓度,并且证明了临床疗效和耐受性。目前,美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准达拉非尼联合曲美替尼用于治疗具有BRAF V600E突变的6岁及以上...     

中药内补黄芪汤联合康复新液对痔瘘术后创面愈合的影响

目的探讨中药内补黄芪汤联合康复新液对痔瘘术后创面愈合的影响。方法随机对照试验研究。选取2020年1月-2021年6月唐山市中医医院90例痔瘘术后患者作为观察对象, 采用随机数字表法分为2组, 每组45例。对照组术后给予康复新液治疗, 观察组在对照组基础上加用中药内补黄芪汤。2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行创面症状评分;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;观察创面愈合时间, 计算创面愈合率;记录不良反应, 评价疗效。结果观察组总有效率为93.33%(42/45)、对照组为66.67%(30/45), 2组比较差异有统计学意义(χ2=9.89, P=0.002)。治疗后, 观察组疼痛[(0.63±0.14)分比(0.97±0.27)分, t=7.50]、渗出[(0.67±0.12)分比(1.09±0.31)分, t=8.48]、水肿[(0.78±0.17)分比(1.25±0.36)分, t=7.92]、瘙痒[(0.78±0.20)分比(1.32±0.33)分, t=9.39]评分低于对照组(P<0.01);血清TNF-α[(33.46±2.86)μg...     

不同年龄人群超敏C反应蛋白与新发高血压的关联分析

目的探讨不同年龄段人群超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与新发高血压的关联。方法该研究为前瞻性队列研究, 纳入参加2006至2007年度健康体检的开滦集团社区非高血压人群。每2年随访1次, 以新发高血压时间作为随访终点, 未发现高血压者随访截止时间为死亡时间或随访结束时间(2017年12月31日)。根据基线hsCRP水平将被试者分为低风险组(hsCRP<1.0 mg/L)、中风险组(hsCRP ≥1.0且≤3.0 mg/L)和高风险组(hsCRP>3.0 mg/L), 并按年龄进一步分层(每10岁1组)。采用Kaplan-Meier法计算各组人群高血压累积发病率, 采用多因素Cox回归模型分析hsCRP水平与新发高血压的关联。结果研究纳入51 179人, 其中男性38 606人(75.43%), 年龄(48.1±12.2)岁, 基线hsCRP为0.64(0.25, 1.60)mg/L。低、中、高风险组各31 791、12 419、6 969人, 基线hsCRP分别为0.30(0.16, 0.59)、1.57(1.20, 2.10)、5.17(3.80, 7.10)mg/L。随...     

肠管菌群血液代谢物与脑小血管病相关性研究

<正>脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的隐袭性脑血管病,由于多起病隐匿,临床存在静寂现象,容易被患者甚至临床医师忽视。主要影像学表现为腔隙性梗死(lacunar infarction,LI)、脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)、脑微出血(cerebral microbleed,CMB)和脑萎缩。随着CSVD负担逐渐加重,患者可出现认知障碍、运动障碍、情感障碍和二便障碍等症状^[1]。