孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素分析

目的分析孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素。方法选取2018年在十堰市妇幼保健院产科住院分娩的产妇220例,采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表分别对孕产妇分娩过程中3个产程的精神心理状态变化进行动态评估,每个产程分别设置焦虑组和无焦虑组、抑郁组和无抑郁组。比较不同组间孕产妇的基本情况,调查每个产程孕产妇的心理特点,并分析影响因素。结果第一产程焦虑和抑郁的发生率分别为57.27%、55.91%,独立危险因素为家人的关心程度低和生产年龄≥35岁,差异均有统计学意义(P0.05);第二产程焦虑和抑郁的发生率分别为54.09%、51.82%,独立危险因素为产时不自信和孕期未接受过健康教育,差异均有统计学意义(P0.05),第三产程焦虑和抑郁的发生率分别为24.55%、24.09%,独立危险因素为高中及以下文化程度,差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩过程中不同产程焦虑和抑郁发生率及影响因素各不相同,可以根据不同阶段进行有针对性的干预。     

自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响

目的:探讨自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年1月于我院经阴道分娩的初产妇131例进行研究,并分为研究组(会阴侧切)和对照组(自然裂伤),分娩42d后比较两组产妇第二产程、产后相关并发症、肌电位及盆底肌力。结果:排尿困难与压力排尿失禁组间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组性生活障碍与会阴伤口疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组第二产程(1.05±0.53)h,对照组第二产程(1.03±0.64)h,第二产程组间比较差异无统计学意义(t=0.191,P0.05)。研究组肌电位(2.81±2.65)μV,对照组肌电位(2.89±2.79)μV,肌电位组间比较差异无统计学意义(t=0.162,P0.05)。两组产妇产后42d盆底肌力比较差异无统计学意义(U_c=1.083U,P0.05)。结论:会阴侧切对初产妇盆底功能损伤较大,易发生性功能障碍与会阴伤口疼痛,选择该术式时应严格把握指征。     

来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析

目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况。方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平。结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E_2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广。     

分娩方式的影响因素调查及产前健康教育管理对分娩方式的影响

<正>分娩是胎儿脱离母体作为独自存在的个体的过程。分娩的方式分为自然分娩和人工分娩。在孕妇怀孕过程中,由于受各种因素的影响,将会影响孕妇对分娩方式的选择,较国际人工分娩方式比例4.1%~16.8%[1,2],我区分娩方式严重失衡。本研究通过问卷调查和电话回访方式向结合,通过对我区2013年孕妇的全程跟踪回访,了解其对分娩方式的选择,以及选择分娩方式的影响因素,并提出相应的干预措施,以促进分娩方式选择的合理     

唐氏综合征筛查高风险人群人口特征学分析

目的对十堰地区唐氏综合征筛查高风险人群进行人口特征学分析,以期发现该类人群的共性,加强对其健康管理,提 高检出率,减少唐氏儿的出生遥方法选择2010 年9 月~2014 年12 月于十堰市妇幼保健院就诊的DS 筛查高风险孕妇进行问 卷调查,并对调查结果进行统计学分析遥结果研究共纳入89 例DS 高风险孕妇,逸35 岁人群高危占比显著高于约35 岁人群 （约0.05）曰多孕多产者尧有异常孕产史者高危占比大于孕产次数少尧无不良孕产史者,但差异无统计学意义遥结论本研究发现 高龄与DS 筛查风险值密切相关,多孕多产史尧异常孕产史与DS 筛查高危有相关趋势,但关系尚不明确遥故临床工作中,应加强 对高龄孕妇的管理,做好其产前筛查工作曰对多孕多产与有异常孕产史妇女也应重视产前筛查遥     

血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取该院2012年3月-2016年5月收治的GDM患者60例(GDM组),另选取同期体检健康孕妇60例(对照组)。测定两组患者空腹血清FABP4、FGF21及Nesfatin-1浓度,同时测定两组患者空腹血糖(FPG)、血脂相关指标以及空腹胰岛素(FINS)水平。计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早期胰岛素分泌功能指数(△I_(30)/△G30)及胰岛素敏感性指数(ISI)。采用Spearman秩相关分析血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1与IR指数的关系。结果两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FPG、FINS、FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平及HOMA-IR、△I_(30)/△G30、HOMA-β、ISI比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman秩相关分析显示,FABP4、FGF21、Nesfatin-1与HOMA-IR呈正相关(P0.05);与HOMA-β、ISI呈负相关(P0.05)。结论 GDM患者血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1浓度较健康者明显升高,并与IR明显相关,提示FABP4、FGF21、Nesfatin-1可能参与了GDM及IR的病理生理过程。     

葛根配合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病临床观察

目的:观察葛根配合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:将盆腔器官脱垂妇女100例按照抽签法随机分为对照组与观察组各50例,对照组予盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,观察组予葛根配合盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,采用女性性功能指数(FSFI)自评量表对2组患者治疗前后性功能变化进行评定,并比较2组患者治疗前后盆底肌力的变化。结果:2组治疗后性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮以及满意度分值均较治疗前明显升高,疼痛分值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后盆底肌力评分明显提高,观察组提高幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根配合盆底肌电刺激联合生物反馈训练能够明显改善盆底肌力,提高女性性生活质量。     

子宫内膜异位症患者体外受精或卵胞浆内单精子注射临床结局与体质量指数的相关性分析

目的:探讨EMS患者IVF或ICSI周期中的体质量指数与其临床结局相关性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2013年1月收治的241例采用ICSI或IVF治疗患者的临床资料,将其中的EMS患者按严重程度分为轻度组(n=53)和中重度组(n=46),其余患者设为对照组(n=132)。比较各组Gn用量、h CG日E_2水平、Gn天数、移植胚胎数、获卵数、患者体质量指数及临床结局。结果:中重度组患者的Gn用量显著高于轻度组和对照组,而移植胚胎数、获卵数和h CG日E_2水平低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组与对照组比较BMI和临床妊娠率差异并无统计学意义(P0.05),但轻度组早期自然流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中重度组患者BMI和临床妊娠率均低于对照组和轻度组,早期自然流产率高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。EMS患者BMI指数下降后早期自然流产率增高,两者呈负相关性(r=-0.713,P=0.008)。而与临床妊娠率呈正相关性,临床妊娠率随BMI降低而降低(r=0.695,P=0.012)。结论:EMS患者病情加重后BMI降低,同时自然流产率增高,导致临床结局恶化。     

重度子痫前期患者血清sFlt 1、PLGF、vWF、TSP-1、IL-18及IL-10的水平变化分析

目的探讨重度子痫前期患者血清中可溶性酪氨酸激酶受体1(s Flt 1)、胎盘生长因子(PLGF)、血管性血友病因子(v WF)、血小板反应蛋白1(TSP-1)、白细胞介素-18(IL-18)及白细胞介素-10(IL-10)的水平变化及其意义。方法选取我院诊治的110例子痫前期患者(子痫组)(2013年1月至2015年12月)进行研究,其中轻度子痫前期患者63例、重度子痫前期患者47例,选择正常孕妇40例作为对照组,对比各组血清中s Flt1、PLGF、v WF、TSP-1、IL-18及IL-10的水平。结果重度组患者的血清中s Flt1、v WF、TSP-1、IL-18水平均显著的高于轻度组(P0.05);重度组患者血清中PLGF、IL-10水平低于轻度组(P0.05);重度组患者的血清中s Flt1、IL-18水平与β2-MG、ALT、AST、尿蛋白水平呈显著的正相关(P0.05),PLGF与β2-MG、ALT、AST、尿蛋白水平呈显著的负相关性(P0.05),v WF与患者β2-MG、AST、尿蛋白水平呈显著的正相关(P0.05),TSP-1与β2-MG、尿蛋白水平呈显著的正相关关系(P0.05)。讨论重度子痫前期患者血清中s Flt1、PLGF、v WF、TSP-1、IL-18及IL-10的水平发生显著的改变,并且与患者肝肾功能损伤有关。     

活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究

目的:探讨研究活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床效果。方法:病例来源于我院2010年5月至2014年1月收治的符合诊断标准的126例子宫内膜异位症不孕患者,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各63例。对照组施行腹腔镜手术结合常规的西医治疗,观察组给予活血化瘀补肾中药联合腹腔镜手术治疗。比较两组病患妊娠情况、中医证候积分等指标。结果:观察组治疗后CA-125、LH、FSH、E2等指标值均明显优于对照组,比较差异显著(P0.01);观察组治疗后中医症候积分与痛经积分均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.05);观察组治疗后一年痛经与子宫内膜异位症复发情况均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01);观察组总的怀孕率显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01)。结论:活血化瘀补肾中药结合腹腔镜手术能够有效提升子宫内膜异位症不孕病患怀孕率,显著降低疾病的复发,值得在临床上推广使用。