肝脏特异性可调控丙型肝炎病毒核心蛋白表达的转基因小鼠模型的建立

【目的】制备TRE-HCV-C转基因小鼠，为四环素调控系统的体内研究提供了反应部分的转基因小鼠。以便与本实验室同时建立的调控部分的小鼠共同作用，为进一步建立双转基因小鼠模型奠定基础，更为丙型肝炎病毒核心蛋白（HCV-C）的发病机制的研究提供一个实用方便的模型。【方法】重组构建含有目的基因HCV-C、TRE序列和SV40polyA的转基因载体pTRE-HCV-C．以显微注射的方法将l_153kb的转基因片段注人BALB／C母鼠的受精卵．出生动物及其后代经PCR初步筛选出阳性．再经Southern杂交对阳性鼠基因组DNA标本行进一步鉴定。用转基因阳性小鼠和整合有肝脏特异性启动子ApoE和胛A基因的另一品系转基因小鼠杂交，得到子代F1小鼠，通过免疫组织化学来初步检测HCV-C在肝脏中特异性的可调控性的表达。【结果】产生了5只整合有TRE-HCV-C基因的首建鼠，以及它的子代也带有此基因。与基因组上整合有肝脏特异性启动子ApoE和rtTA基因的转基因小鼠杂交后，得到子代F1小鼠。特定时问与DOX作用后，小鼠肝脏的免疫组织化学结果表明，TRE-HCV-C小鼠为丙型肝炎病毒核心蛋白的发病机制研究提供了一个良好的动物模型工具。【结论】成功制备了HCV-C转基因小鼠，可利用四环素调控系统来研究HCV中的C基因对小鼠的作用，为进一步建立四环素调控系统调控下表达HCV-C基因双转基因小鼠模型奠定基础．也是HCV-C基因功能研究及与肝细胞癌的关系的机制研究的一个有用工具。     

围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断

【目的】探讨围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断。【方法】收集96例围绝经期妇女的临床资料,包括眼部症状、裂隙灯检查、干眼诊断性试验、角膜厚度及结膜印迹细胞学检查,全身检查包括了妇科体检、围绝经期特征的性激素水平检查以及可疑免疫性疾病患者的血清类风湿因子、自身抗体、涎腺分泌功能;56例有眼部干燥症状为研究组,余40例为对照组,统计分析所有患者的眼表改变特征与围绝经期关系以及诊断干眼症的个体化。【结果】研究组56例,最终37例（66.1%）确诊为干眼病,余19例（33.9%）诊断为以干眼症状为主要表现的围绝经期综合征;对照组40例患者,9例（22.5%）干眼诊断性试验阳性,但最终与本组另外共25例（62.5%）患者被确诊为围绝经期综合征。研究组和对照组相比,只有结膜杯状细胞的减少有显著性差异;96例围绝经期妇女中,干眼确诊患者（37例）与不能确诊患者（59例）相比,角膜厚度均变薄、结膜杯状细胞减少和印迹细胞学Nelson分级增加,且有统计学意义;干眼诊断试验阳性（46例）和阴性（50例）的患者相比,结膜杯状细胞数量减少也具有统计学意义。【结论】有眼干燥症状的围绝经女性的干眼确诊率高,但仍存在干眼诊断性试验假阳性。干眼患者的角膜厚度、结膜杯状细胞数量和印迹细胞学的眼表特征改变,可协助与围绝经期综合征鉴别。     

早期严重眼化学烧伤应用湿性羊膜覆盖的效果

目的评估早期Ⅲ级及以上严重眼化学烧伤应用湿性羊膜覆盖的效果。方法回顾性队列研究。收集福建医科大学附属三明第一医院2017年1月至2023年9月35例(35眼)Ⅲ级及以上早期眼化学伤患者的临床资料, 根据不同治疗方法分为两组:对照组15例, 常规药物治疗;观察组20例, 在常规药物治疗的基础上, 联合湿性羊膜覆盖。治疗后观察眼表稳定情况、上皮愈合情况、新生血管及视力等。随访时间3～24个月。结果观察组眼表修复时间短于对照组(χ2=9.48, P=0.024), 角膜修复后视力高于对照组(Z=2.76, P=0.006), 观察组并发症统计发生率(32.85%, 46/140)少于对照组(59.04%, 62/105)(χ2=13.17, P=0.032), 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论早期Ⅲ级及以上严重眼化学烧伤应用湿性羊膜覆盖治疗效果良好。     

轰炸机飞行人员膳食结构与BMI的网络相关性分析

目的 分析轰炸机飞行人员体质量指数(BMI)同膳食营养素摄入水平相关性,为轰炸机飞行人员提供膳食指导。方法 选取50名轰炸机飞行人员,采用半定量食物频数方法(semi-quantitative food frequency questionnaire,SQFFQ)进行膳食调查,评价营养素摄入情况,同时测量身高和体质量,并计算BMI。结果 收回有效问卷31份,轰炸机飞行人员超重/肥胖(BMI≥24 kg/m²)10名(32.26%);膳食组成中除粮谷类、豆类及其制品外,其他类食物摄入不足;膳食营养素中碳水化合物、脂肪和蛋白质的供能比,动物性蛋白质、动物性脂肪的构成比基本符合《军人营养素供给量》标准。轰炸机飞行人员膳食结构可分为两类,分别以粮谷类食物摄入为主(膳食模式1型)和肉禽水产类、豆类及其制品和蔬菜为主(膳食模式2型),膳食模式1型飞行人员超重/肥胖比例显著高于膳食模式2型飞行人员。网络相关性分析显示膳食模式1型飞行人员膳食结构不均衡,各类食物摄入呈现聚集性,其中粮谷类食物、富含蛋白类食物与BMI呈正相关。轰炸机飞行人员BMI与膳食总能量呈正相关(r=0.545...     

Vogt-小柳-原田综合征急性期黄斑部病变对视力预后的影响

目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征（VKHs）患者急性期黄斑区视网膜神经纤维层脱离、水肿对视力预后的影响.方法 回顾性分析2006年12月至2009年1月在中山大学中山眼科中心就诊的VKHs初发患者74例（108眼）的黄斑部病变情况及治疗前、后患者的视力分布,比较有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后的视力.结果 74例VKHs患者中,有黄斑部脱离、水肿的患者53例（71.62％）,无黄斑部脱离、水肿的患者21例（28.38％）.有黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.01～＜0.5的视力段范围;而无黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.1～＜0.5的视力段范围.急性期有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后视力≥1.0的比例分别为86.79％ （46/53）和100％（21/21）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VKHs患者急性期无论是否出现黄斑部病变,进行及时有效地治疗后不影响视力预后.     

重组人骨形态发生蛋白2修饰的组织工程化骨修复眼眶骨折的实验研究

目的 探讨组织工程化骨修复眼眶骨折缺损的治疗效果.方法 体外构建以自体骨髓基质干细胞(BMSC)为种子细胞、可降解吸收的生物材料聚乳酸羟基乙酸聚合物(PLGA)为载体、重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)为生长因子的组织工程化骨,将实验动物分为对照组(植入PLGA/rhBMP-2复合物)和实验组(植入组织工程化骨),观察术后1个月、3个月和6个月伤口愈合情况、并发症及眼眶外观、CT影像学和组织学变化.结果 术后所有动物伤口愈合良好,无并发症和眼球凹陷.CT三维成像显示术后3个月实验组的缺损范围[(25.1±6.8) mm2]小于对照组[(55.3±7.7)mm2];术后6个月,实验组的眼眶骨折缺损消失,而对照组仍存在.组织学结果显示,术后1个月即可观察到实验组植入区边缘植入物开始缓慢吸收,少量成骨细胞沿支架长人材料内,而对照组未观察到;术后3个月可见实验组形成条带状新生骨长入将其分割包绕呈交叉排列,材料降解吸收明显高于对照组;术后6个月实验组植人材料完全被降解吸收,同时被新生骨组织取代,植入物与自身骨组织紧密结合,融为一体.而对照组仅部分降解吸收.结论 重组人骨形态发生蛋白2修饰的组织工程化骨具有较强的传导成骨和诱导成骨活性,生物相容性好,材料可完全降解,为骨组织取代,对眼眶骨折缺损具有较好的修复效果.     

垂直扫视运动检查在上斜肌麻痹中的应用

目的 建立不同年龄正常人垂直扫视运动峰速的参数;了解该检查的可重复性;研究上斜肌麻痹患者垂直扫视运动的峰速变化特点.方法 采用运动EOG法检查22例正常人（青年组12例和中老年组10例）及18例上斜肌麻痹患者的垂直扫视运动峰速,正常人中10例在1周至1个月内重复本检查.结果 正常人4个方位的平均峰速均较对称,各方位向上与向下运动、左右眼各相对应方向、中老年组与青年组相对应方向、重复性试验者前后两次检查相对应方向平均峰速差异均无统计学意义;上斜肌麻痹眼内下方向下运动平均峰速较向上运动平均峰速降低大约20%,而其余方位无明显差异.结论 垂直扫视运动检查具有较好的可重复性和稳定性,可以用作上斜肌麻痹的定量检查.     

泪液乳铁蛋白夹心法酶联免疫吸附试验的建立及初步临床应用

泪液乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是泪液中最主要的抗菌蛋白质，对眼表组织起积极防护作用，其含量在很大程度上能反映泪腺的外分泌功能。干眼是与泪膜密切相关的眼表疾病，病因复杂、临床表现多样，诊断存在较大困难。多项研究表明，泪液LF含量检测可能是诊断干眼最敏感特异的指标。本研究应用噬菌体抗体库技术和动物免疫制备了抗人LF单链抗体和兔抗人LF多克隆抗体，建立LF的双抗夹心酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法，以检测泪液LF含量，评价该指标对于干眼的诊断价值。     

泪膜改变对Goldmann眼压测量值的影响

目的:探讨泪膜改变对Goldmann压平眼压计测量值的影响.方法:将68例(136只眼)受检者随机分为2组,每组34例.随机选择一只眼作为实验眼.另一只眼作为对照眼.A组的实验眼采用右旋糖苷70滴眼液滴眼,B组的实验眼采用粘弹剂Viscoat滴眼.采用Goldmann眼压计测量2次眼压,比较滴眼前、后测量值的差异.结果:A组对照眼第1、2次的眼压测量值分别为(14.44±2.68)mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)、(14.47±2.69)mmHg,两次眼压测量值的差异无统计学意义(t=-0.329,P=0.744).实验眼滴右旋糖苷70滴眼液前、后的眼压测量值分别为(14.41±2.63)mmHg、(12.94±2.59)mmHg.两次眼压测量值的差异有统计学意义(t=13.949,P=0.000).B组对照眼第1、2次的眼压测量值分别为(14.29±2.96)mmHg、(14.35±3.12)mmHg,两次眼压测量值的差异无统计学意义(t=-0.466,P=0.644).实验眼滴Viscoat前、后的眼压测量值分别为(14.53±3.13)mmHg、(11.18±3.07)mmHg,两次眼压测量值的差异有统计学意义(t=22.126,P=0.000).两组的实验眼滴眼后的眼压均呈一致性的下降.结论:泪膜的改变可以使Goldmann压平眼压计的测量值产生偏差.     

颜色标识在眼科手术器械精细化管理中的应用

目的探讨器械颜色标识在眼科手术器械精细化管理中的应用。方法根据医生对手术器械的个性化需求,以及手术室各专业组对手术器械的管理要求,以不同的颜色标识对眼科手术器械进行管理,观察其实施效果。结果实施前后消毒供应中心工作人员回收、分类手术器械的时间对比,差异有统计学意义(P<0.001);实施前后手术医生对器械管理的满意度对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论颜色标识简单、方便,可以提高工作效率,实现器械精细化管理,提高医生满意度。