螺旋CT定位在微电极引导脑立体定向手术中的临床应用

目的 :探讨螺旋CT辅以LeksellG定向仪在微电极引导脑立体定向术中的应用。方法 :对治疗组和对照组帕金森病病人进行CT定位和手术靶点定位 ,比较AC PC层面与体表标志间的关系以及进行定位结果分析。结果 :对照组和治疗组AC PC层面与外耳孔上缘之间的距离无显著差异 ,距离为 ( 4 7.75± 0 .6 2 )mm ;AC PC层面与GI线之间没有确定的关系 ,与听眶线的夹角为 ( 1.0± 1.5 )° ;与外耳孔上方中点联线的夹角为 ( 0 .5± 1.0 )°。结论 :螺旋CT辅以LeksellG定向仪可以较好地满足临床定位要求 ,以听眶线为扫描基线更易掌握     

DMSA@γ-Fe2O3纳米磁流体联合卡氮芥在交变磁场下对人胶质瘤细胞U251的影响

目的 研究在一定强度交变磁场下DMSA@γ-Fe2O3纳米磁流体热疗联合化疗药物卡氮芥对人胶质瘤细胞U251的影响.方法 对Fe2O3纳米材料进行体外升温实验,以期找到热疗(43℃)所需的最佳浓度.MTT法评价Fe2O3纳米材料对人胶质瘤细胞U251的毒性作用,并确定卡氮芥对该细胞的工作浓度.将人胶质瘤细胞U251分为对照组、磁纳米热疗组、化疗组、磁纳米热疗联合化疗组(简称热化疗组),对照组更换培养液后继续培养,磁纳米热疗组加入适当浓度的Fe2O3浸提液置于磁场下43℃热疗2h,化疗组加入工作浓度的卡氮芥后继续培养24h,热化疗组加入上述浓度的卡氮芥后置于于磁场下43℃热疗2h,采用流式细胞仪观察各组细胞的凋亡情况.结果 Fe2O3纳米材料升温效应良好,当Fe2O3浓度≥8g·L-1时,温度可达43℃以上.Fe2O3纳米材料对U251细胞毒性为0～1级,均属对细胞无毒性范畴.以24h 时IC10～IC25的药物浓度作为实验的工作浓度,确定卡氮芥的工作浓度为0.02g·L-1;43℃单独热疗和单独化疗均对胶质瘤细胞有抑制和杀伤作用(P<0.05),而在此温度下磁纳米热疗与药物联合抑制作用均明显强于单独热疗和单独化疗(P<0.05);流式细胞仪结果显示,对照组、磁纳米热疗组、化疗组、热化疗组细胞凋亡率分别为2.58%、13.75%、17.60%和35.27%.结论 交变磁场作用下,磁纳米热疗(43℃)可以明显增强化疗药物卡氮芥对人胶质瘤细胞U251的抑制作用.     

胶质瘤中P53、EGFR、Ki-67及MGMT 的表达及临床意义

目的 探讨不同级别胶质瘤中P53、EGFR、Ki-67 及MGMT 的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测152 例胶质瘤中P53、EGFR、Ki-67 及MGMT 表达,统计分析上述蛋白的表达差异.结果 P53 在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中阳性率分别为71.4%,73.1%和60.0%.95 例EGFR 阳性,其阳性表达率与染色强度均与病理级别呈正相关(P ＜0.01).Ki-67 均为阳性表达,Ki-67LI 在高级别胶质瘤中明显高于其在低级别胶质瘤中的表达水平(P ＜0.01).MGMT 阳性84 例,阴性68 例,在低级别胶质瘤和高级别胶质瘤之间的MGMT 表达无明显差异(P ＞0.05).结论 EGFR 和Ki-67 表达与肿瘤病理级别呈正相关,与胶质瘤恶性进展及预后差密切相关.P53 和MGMT 与肿瘤病理级别无明显相关性.检测有助于评估胶质瘤侵袭能力、增殖性,预测胶质瘤对放、化疗敏感性及判断分子靶向药物治疗是否有效.     

近红外光谱技术实时监测创伤性脑水肿的可行性研究

目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)用于创伤性脑水肿活体实时监测的可行性.方法:采用Feeneys自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,以NIRS实时监测静脉注入脱水剂后脑组织优化散射系数(μs)的变化情况.结果:脑组织受到创伤后水肿即开始发生,μs值呈抛物线形上升,但伤侧水肿的程度和速度明显大于健侧,1 h后两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);注入脱水剂后μs值呈U形变化,先迅速降低,达到并维持一个平台期2.5~3.0 h,然后逐渐回升,于注射后4.5~5.5 h回复到注射前水平;相同渗透浓度的高渗盐水与甘露醇相比,起效更快,发挥最大效用所需要的时间更短,维持时间更长.结论:μs是监测创伤性脑水肿的良好指标,能够较好地反映脑组织水肿程度以及脱水剂的作用效果.NIRS可以用于创伤性脑水肿的实时监测.     

应用近红外光谱技术对胶质瘤大鼠射频热疗的实时在位监测研究

目的:观察近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)光学参数在胶质瘤射频热疗术中的变化规律,探讨利用NIRS对胶质瘤射频热疗进行实时监测的可行性.方法:将C6胶质瘤细胞注入大鼠脑右侧尾状核建立胶质瘤大鼠模型;在不同时间、温度下对荷瘤大鼠进行靶向毁损,观察并记录肿瘤组织射频加热时靶点的N...     

青年脑卒中研究进展

脑卒中是导致人们致死、致残的主要原因,现如今脑卒中的发病率逐年增高,而其发病年龄则呈现逐年下降的趋势。本文针对青年患者脑卒中的发病原因、危险因素、治疗方法以及预后等方面作一综述,旨在概括青年脑卒中目前的研究进展与研究方向,为疾病的研究提供相关参考。     

5-ALA介导的PDT对大鼠体内外C6胶质瘤的杀伤作用研究

目的探讨5-ALA介导的光动力对大鼠C6胶质瘤细胞体内外杀伤作用。方法MTT法探讨培育时间和5-ALA浓度对光动力效应的影响,为动物试验提供时间和剂最参考。取近皮层大鼠胶质瘤模型39只,其中PDT组12只,单纯开骨窗组9只,单用5-ALA＋开骨窗组9只,开骨窗＋激光组9只,各组处理后观察生存状态和生存期,部分大鼠行病理及透射电镜检查。结果5-ALA与C6细胞共同培育5h其介导的PDT作用达到最强;5-ALA浓度为0．8mmol／L以上时对细胞的抑制率可超过50％;电镜示PDT组瘤组织可见较多量凋亡,细胞间连接松散。结论该实验设计的大鼠近皮层模型可以很好地满足脑肿瘤动物实验的要求。5-ALA介导的PDT对体外及颅内种植C6细胞都有杀伤作用。     

弥漫性轴索损伤大鼠易损区微结构损伤7.0T MRI定量研究

目的 探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)大鼠脑组织微结构损伤的空间分布特征,定量评估易损区轴索损伤的程度.方法使用7.0 T MRI对DAI组(20只)和假损伤对照组(15只)大鼠进行扫描,合成弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数图并计算各易损区的参数值.免疫组化染色检测各易损区β-APP的表达情况,使用IPP软件定量评估轴索损伤的严重程度.结果与对照组大鼠比较,DAI大鼠部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、轴向弥散系数(axial diffusivity,AD)图可见胼胝体局部信号缺损或减低;脑干、胼胝体FA值和AD值显著性降低(P＜0.05);各易损区免疫组化染色的累积吸光度(IOD)值均显著性增高(P＜0.01),最高为脑干(P＜0.05);各易损区标化后FA、AD、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与IOD呈负相关关系(P＜0.05).结论 DTI能够检测DAI易损区微结构的非可视病变,活体、定量地早期评估轴索损伤程度.

Abstract：

Objective To observe the spatiotemporal characteristics of the micro-structural injury in a rat model of diffuse axonal injury (DAI) and quantitatively assess the axonal injury severity in the vulnerable areas. Methods The 7.0 T MRI was performed in rats in DAI group (n =20) and control group ( n = 15 ) to synthesize the diffusion tensor imaging ( DTI) parameter map and calculate the parameter value of the vulnerable areas. Immunohistochemistry was used to detect β-APP expression in the vulnerable areas and the IPP software to quantitatively assess the axonal injury severity. Results Compared with the control group, FA and AD maps showed local signal defection or reduction in the corpus callosum and their values decreased significantly in the brain stem and corpus callosum in the DAI group (P ＜0.01 ). The integrated optical density (IOD) value of the vulnerable areas in the DAI group was significantly higher than that of the control group ( P ＜ 0. 01 ) , with the highest level in the brain stem (P＜0.05). The normalized FA, AD and ADC in the vulnerable areas were correlated negatively with the IOD (P ＜ 0.05). Conclusion DTI can detect invisible micro-structural injury in the vulnerable areas and quantitatively assess the axonal injury severity in vivo in the early stage.     

神经内镜联合电生理监测在治疗原发性三叉神经痛的应用

目的 探讨神经内镜联合电生理监测在微血管减压术(micro-vascular decompression, MVD)中治疗原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)的疗效及术后并发症情况。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月镇江市第一人民医院和东南大学附属中大医院收治的142例原发性三叉神经痛患者的病例资料,其中66例在神经内镜联合电生理监测下行微血管减压手术(研究组),76例采用显微镜下行微血管减压手术(对照组),对两组的手术疗效和术后并发症发生情况进行分析。结果 研究组的有效率为96.96%,对照组的有效率为96.05%,两组有效率相比较无统计学差异(P>0.05)。两组中等级分布无统计学差异(P>0.05),说明研究组的疗效和对照组同样确切。研究组的并发症发生率为10.60%,对照组的并发症发生率为14.47%,两组无统计学差异(P>0.05)。其中研究组中的面听神经损伤的发生率明显小于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 神经内镜联合电生理监测下行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛具有和传统显微镜相比同样确切的...     

帕金森大鼠纹状体区近红外光谱活体微创在位检测研究

目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)测量帕金森(PD)大鼠纹状体区局部优化散射系数(μs')与局部脑血容量(rCBV)的特点.方法:利用光学探头微创测量40只模型组大鼠毁损侧与健侧纹状体区的μs'与rCBV,并与20只假手术组和20只正常组大鼠双侧纹状体测量结果进行比较.结果:模型组毁损侧μs'与rCBV值分别与模型组...