上海市长宁区25～35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施

目的:探讨上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施。方法:选取上海市长宁区2014年5月至2016年5月居住的未育女性4089例,采用问卷形式对所有女性的一般情况、避孕、性观念等内容进行调查,将女性卫生保健、性观念/行为等数据详细记录下来,然后对其进行统计分析。结果:受调查的未育女性对女性生殖道生理特点非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有614例(15.3%)、2089例(52.2%)、1113例(27.8%)、187例(4.7%);对常见阴道炎的预防与保健知识非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有318例(7.9%)、1885例(47.1%)、1212例(30.3%)、588例(14.7%);生殖感染发生次数≤1次、2~3次、≥4次的分别有2115例(52.8%)、1478例(36.9%)、410例(10.3%),当生殖道部位出现不适时选择立即就医、自行购药处理和不处理的分别有1201例(30.0%)、2111例(52.7%)、691例(17.3%);每天和性生活前后清洗外阴的分别有3008例(75.1%)、1785例(44.6%),清洗外阴时会用专用清洗液的有2010例(50.3%);有2412例(60.2%)在月经期间有性生活;2706例(32.4%)了解人工流产后1个月内应避免性生活。对于避孕方式的选择,分别有2625例(65.6%)、112例(2.8%)、112例(2.8%)、204例(5.1%)、308例(7.7%)、201例(5.0%)、199例(5.0%)、105例(2.6%)、101例(2.5%)表示会选择男用避孕套、女用避孕套、女性外用避孕药、安全期避孕、短效口服避孕药、长效口服避孕药、宫内节育环、手术结扎、皮下埋植的方法。结论:上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况不容乐观,需要临床积极采取有效的保健措施。     

依托孕烯单根皮下埋植剂(Implanon(R))的月经模式变化和对痛经治疗的临床研究

目的 评估依托孕烯单根皮下埋植剂(Implanon(R))的避孕效果、月经模式的改变和对痛经的治疗效果.方法 以接受依托孕烯单根皮下埋植剂避孕的妇女200例为研究对象,术后随访24个月,分析其避孕效果,痛经缓解程度,不良反应和继用率.结果 术后24个月,190例受试者完成随访,随访率95％.随访期间,无1例受试者意外怀孕,避孕率100％.另外,61例埋植前有痛经的受试者,55例埋植后痛经得到缓解,缓解率为90.2％.主要不良反应为月经模式改变141例(74.2％),包括不规则阴道流血60例(31.6％)、闭经6例(3.2％),经期延长63例(33.2％)、月经频发41例(21.6％);月经稀发20例(10.5％)、经量减少66例(34.7％)、经量增加10例(5.3％).其他不良反应还有体质量增加32例(16.8％),痤疮21例(11.1％),激素相关不良反应63例(33.2％).随访期间,16例受试者,包括阴道不规则流血(10例)、闭经(6例)提前取出植入剂,继用率为91.6％.结论 依托孕烯单根皮下埋植剂的避孕效果好,有效缓解痛经程度,安全可靠,继用率高,可在临床上推广应用.     

残角子宫妊娠一例

<正>患者女,26岁,主因停经6个月余,发现胎儿发育异常并残角子宫妊娠可能1d而入院。患者末次月经2013年1月9日,本次停经后早孕反应不明显,约于孕2个月门诊检查,B超示:1子宫畸形(双子宫可能;残角子宫待排);2右侧宫内早孕(残角子宫妊娠不能除外),建议进一步检查;3估     

分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

目的　分析分娩正常出生体重儿孕妇孕期增重的范围 ,为指导孕期营养提供科学依据。　方法　将孕妇按孕前体质指数大小分为 3组 ,计算各组孕妇孕期增重范围。　结果　低体重组、理想体重组及超重组孕妇孕期平均增重分别为 (16 .2± 4 .0 ) kg、 (15 .7± 4 .4 ) kg、 (13.2± 4 .3) kg,低体重及理想体重组妇女孕期增重大于超重妇女 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,孕中期体重增长幅度大于孕晚期 ;　结论　低体重及理想体重妇女孕期平均增重大于超重组妇女     

中国儿童ADHD流行状况Meta分析

目的对学龄前期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)行为发生情况进行调查分析。方法采取整群分层抽样的方法,在长宁区70家幼儿园抽取10家幼儿园1 576名在读学龄前期儿童作为调查对象。通过Conners家长问卷调查表获得学龄前期儿童ADHD行为的发生情况。结果长宁区学龄前期儿童ADHD行为阳性发生率为4.27%,男童发生率明显高于女童,差异有统计学意义。26.86%的ADHD行为阳性儿童同时合并有品行问题。结论ADHD行为在低龄段已有一定表现,家长应予以重视,早期发现并早期干预。     

实时声弹性成像预测临产的可行性研究

目的:探讨实时声弹性成像预测临产的可行性.方法:本研究纳入本院晚孕晚期孕妇110例,依据距离临产时间(TOL)分为TOL＜1周组64例和TOL≥1周组46例.比较两组孕妇的宫颈长度以及弹性应变率比值(即B/A),并分析它们与TOL的关系以及临床应用价值.结果:TOL＜1周组的宫颈长度(27.78±7.39) mm明显短于TOL≥1周组(31.35±7.30) mm,差异有统计学意义(t=5.046,P=0.000).TOL＜1周组的B/A(1.172±0.875)大于TOL≥1周组(0.876士0.504),差异有统计学意义(t=2.060,P=0.042).受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,宫颈长度、B/A以及两者联合预测TOL＜1周的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.706和0.868.结论:宫颈长度越短、宫颈弹性B/A值越大,则距离临产时间越短;宫颈长度与宫颈弹性B/A值可联合运用于预测临产时间,且具有较好的准确性.     

超声不同成像方法诊断子宫畸形的比较研究

目的探讨二维超声与三维超声（Render模式与Omni view模式）两种成像模式诊断子宫畸形的准确性,筛选出更适用于临床诊断的超声检查方法与成像模式。 方法对2011年9月至2013年1月复旦大学附属妇产科医院临床检查拟诊为子宫畸形的159例患者行二维及三维超声检查,在Render及Omniview两种成像模式下分别对患者子宫三维容积图像进行子宫冠状面的重建,并作出定性和分型诊断。与宫腔（腹腔）镜、磁共振成像或子宫输卵管造影检查结果对照,对子宫畸形患者二维及三维超声（Render模式与Omni view模式）诊断准确性进行分析比较。 结果与宫腔（腹腔）镜、磁共振成像或子宫输卵管造影检查结果对照,三维超声Render模式（78.6%,125/159）和Omni view成像模式（81.8%,130/159）诊断子宫畸形的符合率均高于二维超声（52.8%,84/159）,差异均有统计学意义（Render模式：χ²=23.465,P<0.01;Omni view模式：χ²=30.234,P<0.01）。 结论三维超声两种成像模式对子宫畸形的诊断准确率均高于二维超声,两种成像模式均可用于子宫畸形的诊断。     

早产儿视网膜病危险因素的前瞻性多中心队列研究

目的 通过多中心调查,前瞻性研究早产儿视网膜病(ROP)发病相关危险因素.方法 将2005年1月1日至2006年2月28日在ROP协作网内11家医院出生或收治的出生体重＜2000 g 的早产儿或低出生体重儿纳入研究,按时进行ROP筛查,并记录完整的临床资料,调查ROP发病率,分析相关危险因素.结果 882例早产儿纳入研究,完成ROP随访752例,123例发生ROP (16 4%).ROP组出生时平均胎龄为(30.82±0.20)周,平均出生体重(1430±25)g,平均吸氧时间为(11.6±1.4)d;无ROP组出生时平均胎龄(32.56±0.09)周,平均出生体重(1636±10)g,平均吸氧时间为(4 4±0.3)d.单因素分析提示窒息[相对危险度(RR)=1.462]、吸氧时间＞5 d(RR=2.644)、肺表面活性物质的应用(RR=1.880)、肺炎(RR=2.138)、贫血(RR=3.039)、呼吸窘迫综合征(NRDS,RR=2.325)和酸中毒(RR=1.507)与ROP相关(均P＜0 05),多因素分析提示出生体重[比值比(OR)=0.998]、呼吸暂停(OR=1.653)和输血(OR=1.763)是ROP独立作用的因素(均P＜0.05).结论 在诸多因素中,窒息、吸氧、贫血、NRDS、酸中毒与ROP相关,出生体重、呼吸暂停、输血是ROP独立危险因素.

Abstract：

Objective To evaluate the incidence and risk factors of ROP (retinopathy of prematurity) through a prospective multicenter study. Methods Eleven children's or maternal & child hospitals participated in a collective network. All infants of birth weight＜2000 g, born in or transferred to one of the participating centers from January 1st 2005 to February 28th 2006 were recruited. Timely ophthalmologic examinations were performed. The relevant data at baseline and endpoints were collected at each unit. Results A total of 882 preterm infants fulfilled the screening criteria and 752 finished a follow-up. And 123 infants (16.4%) had some degree of ROP. Infants with ROP had a lower gestational age,birth weight and a longer duration of oxygen versus those without ROP[(30.82±0.20) weeks vs (32.56±0.09) weeks, (1430±25) g vs (1636±10) g, (11.6±1.4) d vs (4.4±0.3)d]. Through a univariate analysis, birth weight, gestational age, asphyxia, oxygen duration＞5 days, apnea, surfactant usage,pneumonia, anemia, blood transfusion, acidosis and neonatal respiratory distress syndrome (NRDS) were associated with ROP (P＜0.05) . Logistic regression analysis showed that birth weight (OR=0.998) ,apnea (OR=1.653) and blood transfusion (OR=1.763) were independent risk factors for ROP.Conclusion Asphyxia, oxygen duration＞5 days, surfactant usage, anemia, acidosis and NRDS, lower birth weight, apnea and blood transfusion may improve the risks of ROP.     

妊娠合并卵巢肿瘤84例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验。方法：对2008年10月至2009年12月共84例妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊治资料进行回顾性分析。结果：84例患者中,孕早中期经B超诊断发现39例,剖宫产术中探查发现45例,其中7例发生蒂扭转。68例手术确诊病例中,36例瘤样病变。结论：B超诊断对孕早期妊娠合并卵巢肿瘤的诊断十分重要。对于肿瘤体积〉6cm的妊娠合并卵巢肿瘤患者,可选在孕16-18周手术。