医院后勤服务社会化实践中的几点思考

就医院后勤服务社会化的实际操作中的几个问题进行了论述,指出实行后勤社会化服务,必须有相应的外部环境;后勤部门实行企业化管理,必须有相配套的政策作保障;实施商品化服务,必须有对等的经济意识;加大后勤服务化的力度,必须有果敢超前的决策意识。     

视网膜脱离复位术后屈光改变的临床研究

目的　了解视网膜脱离复位术后屈光状态的改变及恢复情况。方法　收集 39例 (39只眼 )手术复位成功的孔源性视网膜脱离患者 ,于术前及术后 1周、1、3、6月分别进行检影验光 ,A超测量眼轴长度 ,角膜曲率计检查 ,观察动态变化情况。结果　术前本组孔源性视网膜脱离中 ,近视眼占 82 .0 5 %。 >4 .0 D者占 6 9.2 3% ,眼轴长度>2 6 mm者占 6 9.2 3%。 3例环扎术后 ,全部眼轴加长 ,近视度加深。术后 1周及 1月时 ,散光值 >2 .0者为 12 .82 % ,术后 3个月逐渐减少。放射状加压术后散光值更大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但 6个月内能恢复原状。结论　术前眼轴越长 ,近视度越高 ,发生孔源性视网膜脱离机会越多。环扎术后 ,眼轴变长 ,近视度加深 ,且半年内无明显改善。环形加压术或放射状加压术后早期 ,近视度数降低 ,向远视方向改变 ,从 +0 .5 D～ +5 .0 D不等 ,1月时最为明显。放射状加压术更易引起角膜曲率改变 ,散光值更大。但这种屈光改变是暂时性的 ,术后 6个月逐渐恢复原状 ,并趋于稳定。临床上适宜于视网膜脱离复位术后 6个月重新验光配镜。     

反义EGFR寡核苷酸对血管紧张素Ⅱ促VSMC增殖的影响

目的探讨脂质体介导的反义表皮生长因子受体寡核苷酸基因转染对血管紧张素Ⅱ促大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响．方法用反义表皮生长因子受体寡核苷酸脂质体复合物转染Sprague—Dawley大鼠血管平滑肌细胞，通过RT—PCR、Western—Bloting分别检测转染后EGFRmRNA及蛋白的表达情况，用^3H—Tdr掺入率实验检测经反义表皮生长因子受体寡核苷酸转染再用血管紧张素Ⅱ刺激的血管平滑肌细胞的增殖情况，结果反义表皮生长因子受体寡核苷酸转染大鼠血管平滑肌细胞后，EGFRmRNA及蛋白的表达较正义组及对照组明显减少（P〈0．05）；用血管紧张素Ⅱ刺激后，反义组细胞的^3H—Tdr掺入较正义组及对照组明显降低，经方差分析两者有显著差异（P〈0．05），结论脂质体介导的反义表皮生长因子受体寡核苷酸转染减弱了血管紧张素Ⅱ的促血管平滑肌细胞增殖效应，证明了表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促血管平滑肌细胞增殖中起重要作用．     

咳嗽之脾湿肺燥证中医辨治探讨

文章从肺脾生理病理特性、燥湿邪气致病特点、侵袭以及体质、地域、季节在肺燥脾湿证形成中的影响几个方面,深入阐述了咳嗽之脾湿肺燥证的发病特点、证候特征及用药规律。并通过列举典型病案加以映证。文章最后提出致病邪气对于不同的脏腑的易感性,也因脏腑自身的生理特性而决定,深刻认识脏腑生理特性及不同邪气对脏腑的易感性是临床辨治复杂病证的重要前提。     

普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的疗效观察

目的观察普拉洛芬联合氯替泼诺治疗白内障患者术后炎症的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年5月延安大学附属医院收治的白内障手术患者156例,随机分为对照组和治疗组,每组各78例。对照组在术后采用氯替泼诺混悬滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上采用普拉洛芬滴眼液治疗,给药方式均为术后一周内2滴/次,6次/d,一周后减为2滴/次,4次/d。两组均连续给药两周。比较术后第3、7、15、30天两组患者的炎症评分、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及不良反应情况。结果术后第3、7、15天,两组的炎症评分均高于术前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后第3、7、15、30天的炎症评分均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后第7、15天,对照组的眼压均高于术前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后第7、15天的眼压均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后第7、15、30天,两组的CMT均显著高于术前,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后第7、15、30天的CMT均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为24.36%、44.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论普拉洛芬联合氯替泼诺对白内障术后抗炎效果显著,且可以降低眼压的升高,改善黄斑中心凹视网膜厚度,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

大承气汤对胃肠激素的分泌及其促胃肠运动关系的研究

目的：观察大承气汤对正常大鼠和里实热证模型大鼠胃肠肽类激素的分泌。方法：分别给大鼠灌服大承气汤水提液和生理盐水1h后处死动物，取胃窦和空肠组织，放免分析法测定胃动素（MTL）和血管活性肽（vIP）的含量变化。结果：与正常对照组比较，模型大鼠胃肠组织中MTL，VIP均升高，其中以VIP升高幅度较大。灌服大承气汤后两组大鼠胃肠组织中的MTL含量明显升高，VIP含量明显降低。结论：里实热证大鼠胃肠组织中MTL，VIP含量改变可能与其胃肠运动减弱有关，大承气汤能调节正常大鼠和里实热证模型大鼠胃肠激素的分泌，与其促进胃肠运动有一定关系。     

间质纤维化评分在不同病理类型所致的肾病综合征患者中的临床意义及其与肾脏预后的关系

目的 分析间质纤维化评分在不同病理类型所致的肾病综合征患者中的临床意义及其与肾脏预后的关系.方法 选取2016年5月至2018年9月本院收治的298例肾病综合征患者,包括经活检证实的微小病变肾病(MCD)患者92例、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者114例、膜性肾病(MN)患者56例和IgA肾病(IgAN)患者36...     

2005-2009年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的分析2005-2009年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性特点,为控制铜绿假单胞菌(PAE)感染提供依据。方法收集2005-2009年临床分离的铜绿假单胞菌1428株,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计分析药敏资料。结果 5年中,铜绿假单胞菌在革兰阴性杆菌中的检出率为23.75%,以ICU的检出率最高,占35.08%,各类标本中以痰和咽拭子的检出率最高,占86.06%,其对多种药物的耐药性有上升趋势。结论铜绿假单胞菌检出率较高,耐药性有上升趋势,应规范临床用药,并加强实验室监测。