肝脏硬度、层粘连蛋白及AFP值对HBV相关HCC的诊断价值

目的 评估血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、肝脏弹性（也称为硬度）测量值（liver stiffness measurement,LSM）、层粘连蛋白（laminin,LN）检测在HBV相关性肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）诊断中价值。方法 采用回顾性研究方法,纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者,行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者。检查肝纤维化四项LSM及AFP值等指标。采用统计学方法分析两组各指标的差异,Logistic单因素及多因素分析筛选诊断HCC有价值的指标。结果 两组透明质酸（hualuronic acid,HA）、Ⅳ型胶原蛋白（collagen Ⅳ,CⅣ）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ,PCⅢ）、LN、AFP及LSM水平差异,均有统计学意义（P均<0.05）。多因素分析显示,AFP、LN、LSM是HCC的独立危险因素（P均<0.05）。并经ROC曲线分析发现均有诊断价值,AFP的ROC曲线下面积为...     

代谢型谷氨酸受体7对人胚胎神经干细胞增殖的影响

目的 研究代谢型谷氨酸受体7(mGluR7)对人胚胎神经干细胞增殖的影响。方法 利用MTT比色法分析mGluR7过表达载体、mGluR7siRNA在不同时间对体外的人胚胎NSCs细胞活力的影响, 神经球测量方法分析mGluR7对人神经球生长的影响, 流式细胞术分析mGluR7对人NSCs细胞周期及细胞凋亡的影响。结果 MTT结果表明在处理24 h, 48 h和72 h后, mGluR7显著增强人NSCs的细胞活力, 增殖细胞数量显著增多, 神经球直径显著增大, mGluR7siRNA抑制人神经球的增殖。过表达mGluR7后, 与对照组相比G1/G0期和细胞比率显著下降, S期细胞比率显著上升, mGluR7过表达促进了细胞G1到S期转化, 沉默mGluR7将人NSCs细胞阻滞在G1/G0期。应用流式细胞术分析过表达mGluR7对人NSCs细胞凋亡的影响, 转染48 h后, 早凋晚凋均显著下降, 沉默mGluR7能够显著诱导人NSCs的早凋和晚凋。结论 mGluR7可促进体外培养的人胚胎皮质NSCs增殖。     

不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析

目的 系统评价不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的影响,以便为临床诊疗提供指导.方法 检索Pubmed、Embase、CNKI及万方数据库,收集与NSTEMI并发多支血管病变采用不同血运重建策略治疗的相关临床随机对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据后通过Revman ...     

颅内动脉支架成形术后再狭窄患者血清miRNA-210,miRNA-126水平检测的临床应用价值

目的 研究血清miRNA-210,miRNA-126表达在颅内动脉支架成形术后再狭窄中的临床应用价值。方法 收集113例在延安大学咸阳医院接受颅内动脉支架成形术治疗的颅内动脉狭窄患者(再狭窄组23例,无狭窄组90例)及25例体检健康者(对照组)的血清及临床资料,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血清miRNA-210和miRNA-126 的表达,比较分析其在各组中的变化。应用颈动脉超声检查评价颅内动脉支架成形术后再狭窄的发生。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清miRNA-210和miRNA-126的临床意义。结果 血清miRNA-210和miRNA-126 在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的表达分别为0.25±0.07,0.53±0.16,0.93±0.23和0.97±0.27,0.67±0.19,0.23±0.09。与对照组比较,血清miRNA-210在再狭窄组和无狭窄组的表达明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,差异均有统计学意义; 与无狭窄组比较,再狭窄组miRNA-210表达水平明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,其差异均有统计学意义(F=125.9,116.7,P=0.000)。颈动脉超声检查显示,颈内动脉内径(PD)和颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)分别在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的检查结果为5.51±0.72,4.70±0.63,3.07±0.52 mm和71.27±19.26,93.90±27.38,185.72±75.17 cm/s。与对照组比较,再狭窄组和无狭窄组的PSV均显著增高,而PD则显著降低,其差异均有统计学意义。再狭窄组的PD与无狭窄组比较显著减小,而PSV则显著增快,其差异均有统计学意义(F=38.96,99.75,P=0.000)。miRNA-210和miRNA-126在再狭窄组的表达具有负相关性(r=-0.859,P<0.01),且分别与PD和PSV具有相关性(r=0.868,-0.852,P<0.01),(r=-0.897,0.876,P<0.01)。ROC曲线分析显示血清miRNA-210和miRNA-126水平的AUC分别为0.839(95%CI:0.755～0.942,P<0.01)和0.857(95%CI:0.749～0.966,P<0.01)。结论 血清miRNA-210和miRNA-126水平检测可用于颅内动脉支架成形术后再狭窄的诊断以及预测,并可能成为该疾病的基因检测指标。     

盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的 分析盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年12月我院收治的100例后循环缺血性眩晕患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例.两组患者均进行抗血小板聚集、减压、降脂等常规对症治疗.对照组采取盐酸倍他司汀注射液进行治疗,研究...     

内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果比较

目的比较内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月我院接收的200例老年髋部骨折患者临床资料,按照手术方式不同将患者分为固定组(100例,内固定术)和置换组(100例,人工关节置换术)。比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、细胞因子、骨代谢指标水平、髋关节功能恢复效果及生活质量。结果置换组的治疗优良率为97.00%,显著高于固定组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。置换组的术后并发症总发生率为5.00%,显著低于固定组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,置换组的FGF-2、BGP水平均显著高于固定组,HIF-1α、TRAP水平均显著低于固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,置换组的FRS、FIM评分均显著高于固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,置换组的WHO-QOL-BREF评分显著高于固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与内固定术相比,人工关节置换术治疗老年髋部骨折的效果更优,可显著改善患者的细胞因子及骨代谢指标水平,提高髋关节功能恢复效果及生活质量,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死PCI术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响

目的探讨冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响。方法选择2019年2月至2021年2月收治的100例AMI PCI术中无复流患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,静脉滴注硝普钠)和观察组(50例,冠脉内弹丸式注射水化肝素钠)。比较两组的冠脉TIMI血流分级、冠脉血流指标、氧化应激指标及住院期间的不良心血管事件发生情况。结果治疗前,两组的冠脉TIMI血流各级患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的冠脉TIMI血流3级患者占比高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的SPV、DPV、CFVR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SPV、DPV、CFVR均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的MDA、GSH-Px、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间的不良心血管事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内弹丸式注射水化肝素钠可促进AMI PCI术中无复流患者复流,并改善心肌微循环,调节氧化应激指标水平,值得临床推广。     

不同剂量A型肉毒毒素肌注对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响

目的探讨不同剂量A型肉毒毒素肌注对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响。方法前瞻性选取延安大学咸阳医院2015年8月至2017年8月收治的96例卒中后恢复期患者,按随机数表法分为大剂量组、中剂量组与小剂量组,各32例。三组均在常规康复训练基础上联合A型肉毒毒素肌注治疗其中大剂量组注射剂量400 U,中剂量组300 U/,小剂量组200 U,浓度均为50 U/ml。比较三组A型肉毒毒素起效时间与持续时间,治疗前与治疗后3个月的肌力恢复情况(采用改良A shworth分级评分评价)、步行功能(采用Holden步行功能评估)、10 m步行时间与日常生活能力(应用改良Barthel指数评估)、临床神经功能缺损程度(采用NDS评分)及不良反应总发生率。结果大剂量组起效时间明显较中剂量组与小剂量组更快,持续时间较中剂量组与小剂量组更长(P<0.05)。三组治疗前的Ashworth评分、Holden评分、10 m步行时间与BI指数的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月三组Ashworth评分与10 m步行时间均较治疗前显著减小、Holden评分与BI指数较治疗前显著增大(P<0.05)。大剂量组治疗后3个月的Ashworth评分与10 m步行时间显著低于中剂量组与小剂量组、Holden评分与BI指数显著高于中剂量组与小剂量组(P<0.05)。治疗后3个月三组NDS评分均较治疗前显著减小(P<0.05)。大剂量组治疗后3个月的NDS评分显著低于中剂量组与小剂量组(P<0.05)。大剂量组与中剂量组不良反应总发生率9.38%与3.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素可促进卒中后肌痉挛患者肌力与步行功能的恢复,提高日常生活能力,且大剂量组应用的起效时间最快、持续时间最长,效果最优,同时不良反应未见明显增加,为最佳应用剂量。     

全面护理模式对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响

目的研究全面护理模式对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取于我院行心血管介入手术的102例患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为观察组(51例,常规护理+全面护理模式)和对照组(51例,常规护理模式)。比较两组的睡眠质量、心理状态、生存质量及并发症发生情况。结果护理1个月后,观察组的PSQI评分明显低于护理前及对照组(P<0.05)。护理2周后,观察组的SCL-90各心理状况因子评分均明显低于护理前及对照组(P<0.05)。护理2个月后,观察组WHO-QOL中的生理功能、心理状态、环境、社会关系、独立性及总体评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后各项并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论全面护理模式有助于改善心血管介入术后患者的心理状况和睡眠质量,降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

基于生物信息学筛选并分析男性肝癌患者发病中的关键基因

目的 筛选男性肝癌患者中的差异基因并分析探讨其对不同性别患者预后的影响。方法 在GEO数据库中获取男性肝癌患者的基因表达数据,通过GEO2R在线工具获取差异基因(DGEs)并在DAVIAD数据库中进行GO和KEGG富集分析;STRING数据库中进行差异基因网络互作分析(PPI),结合Ctoscape插件Cytohubaba获取前10位的关键基因,并且在GEPIA、Kaplan-Meier plotter数据库中分析其对不同患者预后的影响。结果 从GSE19665与GSE84002中分别筛选出男性患者与健康对照者的差异基因并取交集,最终得到162个DGEs;使用DAVID网站对DGEs进行聚类分析,GO功能富集分析显示DGEs主要参与细胞分裂、胞外区、铁离子结合等过程;KEGG分析显示DGEs主要参与细胞周期、卵母细胞减数分裂、p53等信号通路;使用STRING网站对DGEs做PPI网络互作分析,并用Ctoscape软件的MCODE和CytoHubba两个APP从PPI网络中分解关键网络分析核心基因获取了10个关键基因(CDCA8,CCNB2,BUB1,KIF20A,DLGAP5,BIRC5,CDC20,CDK1,ASPM,TOP2A);使用GEPIA网站查询得知TCGA数据中的核心基因均高表达;使用Kaplan-Meier plotter网站分析,细胞周期蛋白B2(recombinant cyclin B2,CCNB2)和有丝分裂相关基因(abnormal spidle microtubule assembly,ASPM)两个基因高表达且与男性患者预后差相关。结论 与女性肝癌患者相比,CCNB2和ASPM的高表达与男性肝癌患者整体生存期显著相关,可作为男性肝癌患者早期诊断和个性化治疗的靶向分子标志物。