MRI用于立体定向放射治疗定位的精确性分析

目的：研究MRI用于立体定向放射治疗（SRT）定位时误差的大小，明确MRI能否单独用于SRT定位。方法：模拟对病人的扫描方法，对特制体模进行固定和MRI扫描。在治疗计划系统上，测量x、y、z3个方向靶点距离，并将结果与实际距离做比较，差别的绝对值即为该定位系统的误差。结果：相邻点x方向，误差0.2～1.4mm，平均0．9mm；y方向误差0.5～1.5mm，平均0．9mm。相对点x方向，误差0.3～1．7mm，平均0.9mm；y方向，误差0.4～1．8mm，平均0．9mm。各标记层面之间误差无显著性差别（P〉0．05）。z方向误差0．3～1.9mm，平均1．0mm。结论：本研究采用的立体定向定位系统和MRI扫描方法，用MRI进行影像采集制定SRT计划，对多数颅内和头颈部肿瘤的定位精度符合临床要求，但在将MRI进行SRT定位扫描时，必须作全面的检查和验证。     

螺旋CT虚拟内诊镜在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨螺旋CT虚拟内诊镜(CTVE)在小儿气管、支气管异物诊断上的应用价值。 方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1998年1月至2004年12月收治的121例术前经CTVE诊断为气管支气管异物，并行支气管镜探查术患儿的诊疗情况，并分析CTVE诊断在临床应用上的意义及诊断的阳性符合率。 结果121例经CTVE诊断并行支气管镜探查证实并取除异物者115例，诊断符合率9504%。 结论CTVE检查是目前无创非侵入性诊断小儿气管支气管异物的较理想方法。     

庆大霉素治疗慢性前列腺炎浓度测定

目的:探讨慢性前列腺炎最佳给药途径.方法:用放射免疫分析法测定前列腺液和血清中庆大霉素浓度.结果:前列腺液中的庆大霉素浓度远远大于血清中庆大霉素浓度,与临床治疗效果一致.结论:慢性前列腺炎局部用庆大霉素安全、有效、经济、合理,不良反应小,维持有效浓度时间长,患者无痛苦、易接受.     

康柏西普不同给药方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：对比康柏西普1+PRN和3+PRN方案玻璃体腔注射治疗BRVO继发ME的短期临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究,选取BRVO继发ME患者共40例40眼,随机分入1+PRN组18眼和3+PRN组22眼,对比两组患者BCVA和CMT变化及平均注药次数,分析视力预后的影响因素。

结果：治疗后6mo,3+PRN组BCVA(LogMAR)由0.86±0.22提高到0.41±0.12,CMT由517.4±75.1μm降低到280.1±41.8μm, 1+PRN组BCVA由0.79±0.20提高到0.42±0.14,CMT由472.7±80.7μm降低到271.6±39.6μm,治疗前后各时间点组间BCVA和CMT比较无差异(P>0.05)。3+PRN、1+PRN组平均注药次数分别为3.64±0.66、2.78±0.94次(P>0.05))。多元回归分析中,年龄、病程、基线BCVA、椭圆体带完整性表现出和良好的视力预后有关。

结论：康柏西普1+PRN和3+PRN方案治疗BRVO继发ME在短期内可以取得类似的疗效。     

影响分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗疗效因素的研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射（¹³¹I）治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。     

妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后眼部炎症反应有效性和安全性的临床观察

目的 定量检测白内障术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液控制术后眼部炎症反应的有效性和安全性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2013年10月至2014年5月中国医科大学附属第四医院行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体（IOL）植入术的单纯年龄相关性白内障患者238例（284眼）。方法 患者行白内障超声乳化吸除联合折叠式IOL植入术,术后予妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊?誖）点眼,于术前、术后1天、1周及1个月对眼压、眼充血（Keratograph角膜地形综合分析仪眼前节图像采集,R-scan软件处理记录结膜充血及睫状充血程度）、房水蛋白浓度（激光闪辉测量仪检测）及SD-OCT黄斑中心凹视网膜厚度检查。主要指标 眼压、眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度。结果 术后糖皮质激素性高眼压发生率为1.75%（5眼）。术后1周及1个月眼部结膜充血及睫状充血的程度较术后1天明显减轻（χ2=315.35,190.69,P=0.000）,且于术后1个月基本接近术前水平。房水蛋白浓度比较,术后1周、1个月分别为（13.3±7.5）、（8.1±5.2）pc/ms,较术后1天（18.2±9.8）pc/ms明显降低（P=0.000）。黄斑中心凹视网膜厚度比较,术后1个月为（254.1±28.4）μm,与术前（249.2±17.8）μm无明显差异。结论 通过前瞻性定量检测眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度的结果显示,局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊?誖）能有效控制白内障术后眼部炎症反应,且具有良好的安全性。（眼科,2015,24： 51-55）     

新疆和田地区居民干眼现况调查与分析

目的:评估中国新疆和田地区居民干眼的患病率和潜在的相关危险因素。方法:2019-01/09在中国新疆和田地区采取立意抽样的方法选取105个村18～98岁居民共计6 027人作为受试者,并进行横断面研究。调查者采用眼表疾病指数(OSDI)问卷的方式收集干眼主观症状,检查荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)及泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)来收集客观体征,从而分析干眼患病率及其危险因素。结果:从中国新疆和田地区居民中招募18～98岁共6 339名受试者进行相关眼部检查和问卷调查,其中有效问卷6 027份,有效回收率为95.08%。6 027名受试者中干眼检出率为40.37%(2 433/6 027),其中男性、女性干眼检出率分别为36.47%(846/2 320)、42.81%(1 587/3 707);18～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、≥65岁干眼检出率分别为13.77%、15.67%、33.31%、46.35%、47.65%、53.50%。根据干眼严重程度分为轻度干眼、中度干眼及重度干眼,它们的构成比依次为80.11%、19.03%、0.86%。...     

髋关节发育不良髋臼内壁内移截骨全髋置换术的三维有限元分析

目的利用三维有限元力学分析方法,研究髋关节发育不良患者行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换术对髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的影响。方法选取髋关节发育不良患者的骨盆为实验对象,用螺旋CT做全长连续扫描,然后利用计算机仿真技术对CT图像进行三维重建,建立髋关节发育不良骨盆模型。利用计算机辅助设计(CAD)功能,在计算机环境中对重建模型进行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换的模拟手术,利用有限元分析软件SolidWorks对重建模型进行有限元网格化,最后使用SolidWorks软件中的力学分析工具包COSMOS对网格化的模型进行力学分析,得到髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的实验结果,对实验结果进行统计和分析,观察术后髋臼假体-骨界面间的应力分布情况。结果术后髋臼压应力分布符合后上象限最大,前下象限最小,前上象限、后下象限居中的趋势。剪切应力分布情况为后上象限剪切应力最大,其他象限无差异。结论髋臼内壁内移截骨术没有改变正常髋臼的应力分布情况。     

RhG-CSF对糖尿病及非糖尿病大鼠缺血性脑卒中预后及神经生长因子表达的影响

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对缺血大鼠神经生长因子蛋白表达的影响,并观察糖尿病对其影响。方法应用线栓法制作糖尿病及非糖尿病大鼠大脑中动脉栓塞模型后,将大鼠随机分为两组,治疗组连续sc rhG-CSF(50μg·kg-1·d-1),对照组注射等量生理盐水,进行神经功能缺损评分;计数神经细胞凋亡数量,检测NGF蛋白的表达。结果治疗组大鼠的神经功能缺损评分及缺血周边区域的TUNEL阳性细胞数均低于对照组的(P<0.01),而神经生长因子蛋白免疫阳性细胞多于对照组的(P<0.01);非糖尿病组较糖尿病组更明显。结论 rhG-CSF可增加缺血性脑卒中后周边区域的神经生长因子蛋白的表达,同时抑制神经细胞凋亡,最终改善神经功能预后;糖尿病可加重脑梗死。