核素骶髂关节显像对强直性脊柱炎治疗监测的价值

目的 利用核素骶髂关节显像以及骶髂关节与骶骨的核素比值测定方法，探讨其在强直性脊柱炎(AS)治疗监测中的价值。方法 29例临床及CT确诊AS的病人，共58个骶髂关节，先行核素骶髂关节显像及其核素比值测定，然后进行临床药物治疗。治疗后2周再行同样的核素检查方法，观察其变化情况。结果 58个骶髂关节中，有51个骶髂关节示放射性核素呈不同程度浓聚，骶髂关节与骶骨放射性比值明显高于正常；2周后的检查所见其中原有异常的骶髂关节情况明显改善，有51个骶髂关节与骶骨比值均有降低，其中47个降至正常范围。两组比较差异有显著意义。结论 核素骶髂关节显像及其骶髂关节与骶骨核素比值测定，对骶髂关节炎的活动性监测具有重要的应用价值。     

急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿

目的探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现，以提高该类病人的手术疗效。方法回顾性分析28例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为19．56％，术区继发硬膜外血肿10．87％。死亡率为32．12％。结论急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高，多见于脑肿胀缓解病例，对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能，早期的诊断是提高疗效的关键。     

结肠脂肪瘤临床影像学分析

目的探讨结肠脂肪瘤的临床影像学诊断要点。方法对12例结肠脂肪瘤的临床、手术、病理及影像学资料进行分析。结果钡剂灌肠肿瘤呈圆形或椭圆形块影，密度低，表面黏膜无破坏。压迫或结肠收缩可见其形态改变。CT扫描为形态规则的圆形或椭圆形低密度肿块影，CT值-80--120Hu，增强扫描无强化，合并肠套叠多见。结论结肠脂肪瘤为良性肿瘤，影像学上应注意与结肠腺瘤、平滑肌瘤及结肠癌鉴别。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑细胞凋亡研究

目的 探讨因患缺氧缺血性脑病(hypoxlc ischemic cnccphalopath，HIE)死亡新生儿的脑组织是否存在细胞凋亡情况。方法 收集因HIE死亡新生儿5例(HIE组)及非因HIE死亡新生儿2例(非HIE组)，以肺活检穿刺针自前囟穿刺取脑组织，通过HE染色、原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL)及电镜等方法，观察脑细胞病理形态变化，计数单位面积下凋亡阳性细胞数。结果 HIE组新生儿脑细胞在光镜及电镜下观察可见较多凋亡细胞及坏死细胞，TUNEL，染色凋亡细胞阳性率平均约10．90个/mm^2，非HIE组新生儿脑细胞少见凋亡，阳性率约3．50个/mm^2，电镜下细胞结构保存完整。结论 患HIE死亡新生儿脑细胞存在凋亡，从在体研究方面证实细胞凋亡参与新生儿HIE发病机制。     

生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果。方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效。结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短。结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例。     

早孕期血绒毛膜促性腺激素值对辅助生殖治疗妊娠结局的预测价值

目的：探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素（β－HCG）值的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法：对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后16天的血β－HCG值及其上升情况，追踪妊娠结局，按妊娠是否超过孕12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果：血β－HCG水平与妊娠结局明显相关，排卵后16天首次血β－HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组（P＜0．01），血β－HCG＜100IU／L者87．5％有不良妊娠结局，而血β－HCG＞400IU／L，则97．3％的患者妊娠超过12周。首次验血后48小时血β－HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组间差异无显著性（P＞0．05）。结论：辅助生殖技术中排卵后16天单次血β－HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。     

急性心肌梗死病人炎性细胞因子水平的动态变化及意义

目的　探讨炎症标记物与急性心肌梗死 (AMI)的关系和临床意义。方法　选择AMI病人 6 3例 ,正常对照组 36例作对比研究。对照组于入院早晨采集静脉血 ,AMI组分别于抢救前、发病后 12h、2 4h、4 8h、3d、4d、7d、14d、1个月和 2个月时早晨空腹采血。采用免疫比浊法测定C 反应蛋白 (CRP)浓度 ,酶联免疫吸附双抗体夹心法检测肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )浓度 ,全自动血凝仪自动检测枸橼酸钠抗凝的血浆中纤维蛋白原 (Fg)浓度。 结果　AMI组与对照组比较 ,血清中CRP、TNF α、Fg、IL 6浓度均显著增高 (P <0 0 5 ) ;在 2周内均有明显动态变化。结论　炎症参与了心肌梗死的发病全过程 ,血清中炎性细胞因子水平的高低和病情严重程度及病程有关 ,炎性细胞因子的动态演变可作为动脉粥样硬化斑块的稳定性指标 ,以判断病情和预后。     

己酮可可碱治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨己酮可可碱联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将64例ARDS患者随机分为对照组和己酮可可碱组（PTX组）各32例。对照组采用常规治疗,PTX组患者在此基础上加用己酮可可碱注射液200mg,每日2次。观察两组患者治疗效果、血气分析指标及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）含量变化。结果治疗后3、7d两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）差异有统计学意义（P〈0．05）,PTX组血清TNF—α、IL-8及病死率均低于对照组（P〈0．05）。结论PTX联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

基于ICD-10编码的0～14岁儿童伤害外因和后果的研究

目的为了更加准确的制定预防策略和更加有效地实施干预,深入了解儿童伤害的外因和后果。方法根据ICD-10编码对广东南澳县和浙江常山县2006年4月～2008年3月两年的伤害监测报告卡进行外因编码和后果编码,然后对其进行比较分析。结果广东南澳县不同性别儿童的伤害外因编码差异有统计学意义（P=0.026）,而后果编码差异无统计学意义（P=0.979）,学龄前与学龄期儿童的伤害外因编码和伤害后果编码分布差异有统计学意义（P=0.006,P=0.001）。浙江常山县不同性别儿童的伤害外因编码分布有统计学差异（P〈0.001）;后果编码分差异有统计学意义（P=0.010）。学龄前与学龄期儿童的伤害外因编码分布差异无统计学意（P=0.068）,而后果编码分布差异有统计学意义（P=0.001）。结论跌倒仍是儿童伤害的重要原因,但不同地域呈现不同的特点。而容易受到伤害的部位主要是头部。因此应针对不同地域,性别,年龄制定和实施不同的伤害预防措施,更加有效地减少儿童伤害的发生。     

强直性脊柱炎骶髂关节核素骨显像与病理分析

目的 探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎（AS）的价值。方法 16例AS患者，共31个骶髂关节，CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎。先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定，1－3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查。结果 活组织检查示骶髂关节炎关节30个，均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变。核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节27个。16例患者均有全身其他关节或脊柱病变。结论 核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎搂早期诊断，对其活动性监测有临床价值。