ECG管电流调制技术在大体重前瞻性冠脉CTA序列扫描中的剂量研究

目的大体重患者在冠脉CTA前瞻性序列扫描中运用ECG管电流调制技术评价X线吸收剂量及临床应用。方法40例体重指数(BMI)24的患者在冠脉CTA检查中随机分为两组:A组20例采用ECG管电流调制技术(ATCM),心率70次/分时,扫描范围为20%-80%R-R间期,设60%-80%R-R间期组为全剂量扫描范围;心率70次/分时,扫描范围为20%-80%R-R间期,设35%-55%R-R间期组为全剂量扫描。B组20例均选用20%-80%R-R间期组为全剂量扫描;比较两组病例的图像质量及辐射剂量。结果 A组平均辐射剂量(6.91±2.78),B组为(10.43±3.36),A组比B组减少了33.77%的辐射剂量;辐射剂量有统计学差异(P0.05),而图像质量无明显差别。结论在前瞻性序列扫描中运用ECG管电流调制技术可以明显降低大体重患者的辐射剂量。     

香烟烟雾暴露对雄性大鼠血浆尼古丁、可替宁的影响

目的 通过对吸烟大鼠血浆尼古丁、可替宁含量的测定,探讨香烟在体内的内暴露水平。方法 清洁级SD雄性大鼠160只,随机分为2、4、6、8、12周的低、中、高染毒剂量组及对照组,每组10只。采用呼吸道静式染毒,每日染毒一次,染毒周期为2、4、6、8、12周。观察大鼠的一般毒性效应,运用气相色谱-质谱联用法检测吸烟大鼠血浆中尼古丁、可替宁的含量。结果 香烟烟雾暴露组大鼠在第3周后逐渐开始出现间歇咳嗽,腹式呼吸加剧,鼻噪音等症状,暴露时间越长,症状越明显;染毒剂量越高,染毒周期越长,大鼠体重减少越明显,与空白对照组相比,差异有显著性（P < 0.01）;大鼠血浆尼古丁的保留时间为7.5~8.5 min,随暴露时间的延长,暴露剂量的增加,大鼠血浆中尼古丁含量较空白对照组（155±56.65）ng/mL有所增加;大鼠血浆可替宁的保留时间为11.5~12.5 min;随暴露时间的延长,暴露剂量的增加,大鼠血浆中可替宁含量较空白对照组（340±41.97）ng/mL有所增加,且呈现剂量-反应关系,不同暴露周期间可替宁含量的差异有显著性（P < 0.05）,且暴露时间与暴露剂量存在交互效应（P < 0.05）。结论 香烟烟雾暴露可造成大鼠机体不同程度的损伤,大鼠血浆可替宁浓度能够有效反映香烟烟雾内暴露情况,且呈现较好的剂量-反应关系。     

Flash CT扫描对OSAS患者的动态成像及辐射剂量研究

目的探讨Flash CT在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的应用价值。方法 A组:11例OSAS患者在睡眠前、后分别进行大螺距Flash CT扫描,然后进行气道三维重建,多层面重建(MPR),容积显示(VR)进行观察,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积;B组:常规MSCT扫描OSAS患者11例,分析比较两组病例的辐射剂量。结果 OSAS患者睡眠呼吸暂停时气道最狭窄处面积比清醒时明显变小,在悬雍垂区差异有统计学意义(P0.05)。A组有效辐射剂量ED(0.43±0.019)msv,B组为(0.76±0.033)msv,A组比B组减少了43.43%的有效辐射剂量,有统计学差异(P0.05)。结论双源CT flash扫描可动态观察气道,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据,并可降低辐射剂量。     

不同感染途径艾滋病症、证分布规律的研究

运用中医学、临床流行病学、统计学的方法,在我国艾滋病流行的主要地区,选择不同感染途径(性传播878例,静脉吸毒527例,有偿供血652例)的HIV/AIDS患者,进行中医证候学调查,对不同感染途径艾滋病症、证分布规律进行为期1年的临床随访,初步总结出不同感染途径艾滋病的病性、病位和病机等特点.3种传播途径主要病性中虚证以气虚、阴虚和阳虚为主;实证中,血液传播以痰湿为主,性传播以气滞为主,静脉吸毒以热(火)毒为主.性传播者以肝肾阴虚、肝郁气滞证为主;静脉吸毒者以气阴两虚、湿热蕴结证为主;采供血者以肝胃不和、脾虚湿盛证为主.     

对缺血缺氧性脑病新生儿心功能的超声研究

目的运用超声应变率显像(SRI)技术测定缺氧缺血性脑病(HIE)患儿左心室侧壁的位移,以此评价患儿心功能受损情况,及早为临床提供治疗信息。方法选取2009年1月至2011年5月40例HIE新生患儿,按临床轻、中度分级各20例,胎龄37.8～40.9周,平均胎龄39.5周;体质量2.83～3.89kg,平均体质量3.34kg。并选取20例正常出生足月儿做对照组,胎龄38.2～41.1周,平均胎龄40.1周;体质量2.92～3.68kg,平均体质量3.26 kg。分别采集大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI);标准四腔心切面,应用应变率技术测量左心室侧壁基底段及中间段的收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR);二、三尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及左心室射血分数(LVEF),对所获指标进行定量分析。结果轻度和中度HIE组与正常对照组比较,其MCA血流的Vs和Vd均减低(P<0.01),RI均增加(P<0.05);中度HIE组LVEF较正常新生儿LVEF低,轻度者无明显变化,但两组患儿的左心室壁基底段、中间段位点的收缩期位移低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论超声应变率技术可无创、敏感、准确地评价HIE患儿的心功能变化,为临床提供治疗信息。     

单唾液酸神经节苷脂对帕金森病痴呆模型大鼠的保护性治疗作用

目的 观察单唾液酸神经节苷脂（GM-1）对帕金森病痴呆(Parkinson’s disease dementia,PDD)模型大鼠海马的抗氧化系统及学习与记忆能力的影响。方法 建立PDD大鼠模型,并将雄性SD大鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组、GM-1高剂量组,每组各7只;PDD模型建立后分别给予GM-1低剂量（10 mg/kg）、中剂量（20 mg/kg）及高剂量（40 mg/kg）大鼠GM-1腹腔注射,1次/d,共8周;阳性对照组给予多奈哌齐0.5 mg/kg灌胃,1次/d,共8周;于动物实验建模结束8周后用 ELISA 法测定血浆中丙二醛（MDA）和超氧化物岐化酶（SOD）水平,并进行水迷宫实验观察各组大鼠行为学指标水平。结果 与空白对照组比较,阳性对照组、模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组SOD水平均明显降低,MDA水平均明显升高(P均<0.05);与阳性对照组比较,模型组和GM-1低剂量组SOD水平均明显降低,MDA水平均明显升高(P均<0.05)。与空白对照组比较,阳性对照组、模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组、GM-1高剂量组逃避潜伏期均明显延长,模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组穿越平台次数均明显减少（P均<0.05）;与阳性对照组比较,模型组、GM-1低剂量组逃避潜伏期均明显延长,模型组、GM-1低剂量组、GM-1中剂量组穿越平台次数均明显减少（P均<0.05）。 结论 GM-1可能通过提高帕金森病痴呆大鼠SOD水平,降低MDA的水平而改善帕金森病痴呆大鼠的认知功能,且高剂量（40 mg/kg）的GM-1的改善作用更明显。     

临床药学实习模式的探索与实践

目的：探索临床药学专业毕业实习的模式。方法：结合临床药学专业特点,从实习规划、实习考核和实习模式等几个方面进行实践。结果：逐步积累了一套自身的临床药学实习的带教管理方法,带教质量不断提高。结论：临床药学专业毕业实习模式得到了学生和医科大学的肯定。     

消痛贴膏外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察消痛贴膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将膝骨性关节炎患者200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用消痛贴膏外敷治疗,对照组采用田七镇痛膏外敷治疗。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后关节肿胀、疼痛、活动度及行走时疼痛等症状体征的改善情况。结果：治疗组总有效率为96%,对照组为78%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗前后对疼痛及行走疼痛程度等症状改善明显（P〈0.05）;且治疗组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：消痛贴膏外敷治疗膝骨性关节炎有明显的临床疗效。     

5种慢性病患者药物治疗依从性调查及相关因素Logistic分析

目的:探讨慢性病患者药物治疗依从性的相关因素。方法:对452例慢性病患者进行问卷调查,采用Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果:文化程度、职业、日用药次数及患者主动要求医师开药为其保护因素,所患疾病、日服用药品数量、患者对药品认知程度、药品价格、媒体广告及患者是否接受疾病健康教育为影响其用药依从性的主要因素。结论:完善的社会保障、规范的医疗行为、良好的医患沟通、合理的药品价格、合法的药品广告及提供患者容易接受的疾病健康教育等有助于提高慢性病患者药物治疗依从性。