NA:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼201例临床观察

目的评价NA：YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼和葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法回顾分析192例219眼原发性闭角型青光眼和9例葡萄膜炎继发青光眼，接受NA：YAG激光虹膜切除术后的临床效果，随诊16—46月。结果激光切孔一次成功205眼（占89e），激光能量在11—17．1mJ，67％病例在22—84Mj，击射次数2-33次。葡萄膜炎继发青光眼9眼均二次激光后虹膜孔通畅。95．61％术后眼压正常，视野无变化，术后早期一过性眼压升高占34％，术中出血占36％，房角色素增加占47％，1例术后28月接受小量切除术，8例术后需配合使用降眼压药物控制眼压。结论NA：YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼的安全有效的方法。术前掌握适应症，把握手术时机，充分的术前准备是手术成功的关键。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察黄芪注射液对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗效果。方法 :将 12 7例心衰病人随机分为 2组。对照组 5 5例 ,给予传统治疗心衰药物洋地黄、利尿剂及休息、低盐饮食、吸氧等治疗 ;治疗组 72例 ,在对照组病人用药的基础上加黄芪注射液 40ml ,静脉滴注 ,每日 1次 ,2组均连续用药 15天。结果 :总有效率治疗组 91 7%,对照组 6 7 3%,治疗组效果明显优于对照组 (P <0 0 1) ,且 2组自身对照 ,治疗后好转程度 ,治疗组优于对照组 ,左室射血分数 (LVEF)明显好于对照组。结论 :在常规治疗CHF的同时加用黄芪注射液可显著提高疗效。     

阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药物的耐药机制

 目的 研究耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌分子流行病学特征和碳青霉烯耐药机制,为临床经验性用药及医院感染防控提供依据。方法 对某院2019年4—9月分离的耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌进行菌种鉴定及药敏分析,mCIM联合eCIM试验筛选碳青霉烯酶,聚合酶链反应（PCR）方法检测碳青霉烯酶耐药基因,多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子流行病学特征分析。结果 8株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌中5株来自于重症监护病房（ICU）,对临床常用头孢类及加酶抑制剂药物均表现出高水平耐药的特性。所有菌株均携带金属β-内酰胺酶,7株为bla_NDM-1,1株为bla_IPM-4。MLST分子分型及PFGE同源性分析有6个ST序列类型,6个克隆群。ST596（3株）均为A群、ST121（1株）为C群、ST993（1株）为F群、ST91（1株）为E群、ST794（1株）为B群、ST88（1株）为D群。结论 该院耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌主要来源于ICU,产金属酶bla_NDM-1β-内酰胺酶是其主要耐药机制。ST596 A群阴沟肠杆菌短时间内在ICU存在局部流行,应加强医院感染防控措施,遏制暴发流行。     

系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞活化状况与疾病活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞及其活化状况与疾病活动性的关系。方法应用流式细胞术检测活动期与稳定期系统性红斑狼疮患者外周血中CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞的表达情况;同时应用免疫学方法检测血清中ds-DNA与ANA水平。结果活动期患者CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞表达率均高于稳定期患者及正常对照组,差异均有显著性意义;稳定期患者CD23+/CD19+表达很低,而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞表达率高于正常对照组,但差异无显著性意义;且CD23+/CD19+双阳性细胞表达率与病情积分、ds-DNA及ANA均成正相关(P<0.01),而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞与三者无相关关系(P>0.05)。结论活动期与稳定期患者均存在B淋巴细胞的克隆性增生与异常活化,B细胞的异常活化是病情活动的直接原因,晚期B细胞的异常活化是系统性红斑狼疮患者难彻底治愈与病情反复的原因之一。     

中草药提取物的体外抑菌活性研究

目的探讨10种中草药提取物的体外抗菌活性。方法制备10种中草药提取物,采用试管连续稀释法对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌进行体外抑菌试验。结果10种中草药的提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中尤以赤芍、石榴皮、五味子和黄连的提取物抗耐药菌活性最高,赤芍提取物对上述4种菌的抑制活性均较高,其最低抑菌浓度(MIC)分别为7.80、1.95、1.957、.80 mg/ml。结论赤芍、石榴皮、五味子和黄连提取物呈现广谱抗菌特性,且具有抗耐药菌作用。     

PMI基因作为选择标记的植物表达载体构建及转化白花丹参体系的建立

目的：构建含有大肠杆菌6- 磷酸甘露糖异构酶（6-phosphomannose isomerase,PMI）基因并替换潮霉素抗性（hygromycin,hyg）基因的植物表达载体pCAMBIA1305-PMI,同时建立以PMI/甘露糖为筛选标记的白花丹参转基因体系。方法：首先从大肠杆菌Escherichia coli DH5α中克隆PMI基因,然后以PMI基因替换植物表达载体 pCAMBIA1305 中的hyg基因,构建了以PMI 基因为选择标记基因的植物表达载体pCAMBIA1305-PMI,并用电击转化方法导入根癌农杆菌Agrobacterium tumefaciens LBA4404 中,用叶片浸染法转化白花丹参。结果：在白花丹参MS+6-BA 1.5 mg·L^-1+NAA 0.1 mg·L^-1固体分化培养基中附加20 g·L^-1甘露糖和10 g·L^-1蔗糖为碳源的选择压力下,pCAMBIA1305-PMI 的转化率为23.7%,对再生植株用PCR检测证实了PMI基因的导入。结论：建立了以PMI-甘露糖为选择系统的白花丹参转基因体系,可应用于后续目的基因的转化奠定了基础。     

Significance of differential expression of OLFM4 in the development of endometrial adenocarcinoma

The incidence of endometrial adenocarcinoma (EA) has increased worldwide in recent years due to the widespread use of estrogen therapy and the overall increase in life expectancy. However, we know of no sensitive molecular index that can be used to predict the onset of EA, evaluate the therapeutic effects of treatment agents, or provide prognostic benefit in post-treatment follow-up. To explore the correlation between human olfactomedin 4 (OLFM4) and the clinicopathologic parameters of EA, and to determine the precise involvement of OLFM4 as a related factor in the occurrence and development of EA. We enrolled 61 gynecologic patients for a retrospective study at the Tai’an Central Hospital of Shandong Province from January 1, 2016, to June 30, 2022. We determined the expression levels of estrogen receptor α (ERα), progesterone receptor (PR), and OLFM4 proteins in endometrial tissue with the immunohistochemical S-P staining method, and analyzed the correlations among ERα, PR, and OLFM4 protein expression levels and with the pathologic stage, histologic grade, myometrial invasiveness, and lymphatic metastasis of EA. The expression levels of OLFM4 in EA were higher than in normal endometrium (P = .036). The expression level of OLFM4 protein in stage II-III patients was higher than that in stage I patients (P = .034), and the expression levels of ERα and PR proteins in EA were lower than those in normal endometrial tissue (P = .014 and P = .0005). While we observed no correlation in endometrial tissues of disparate pathologic types between OLFM4 and the expression levels of ERα and PR proteins, we noted a positive correlation between the expression levels of ERα and PR protein. The expression level of OLFM4 protein increased with the malignant degree of endometrial lesions and OLFM4 protein expression was related to the FIGO stage of EA. And OLFM4 protein can be used as 1 of the potential diagnostic factors for endometrial lesions, which is worthy of further study.     

早期经皮穴位电刺激结合康复宣教对脑卒中后抑郁发生率的影响

目的：观察经皮穴位电刺激结合康复宣教对脑卒中后抑郁（ PSD ）临床发生率的影响。方法：将180例符合纳入标准的脑卒中患者分为经皮穴位电刺激结合康复宣教（结合组）、经皮穴位电刺激组（经皮组）、和对照组,每组60例,3组患者均进行常规神经内科对症治疗,均不使用抗抑郁药物。3组患者在治疗前和治疗结束后使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）进行评分,并分别计算3组患者PSD的发生率。结果：结合组、经皮组和对照组的PSD发生率分别为8．0％,16．7％,36．7％;与经皮组、对照组相比较,结合组PSD的发生率差异均有显著性意义（ P＜0．01）,经皮组与对照组比较差异有显著性意义（ P＜0.01）。结论：早期穴位电刺激结合康复宣教、单一经皮穴位电刺激对PSD抑郁的预防简便、安全、易行,但以前者对降低PSD的临床发生率更具有较好的效果。     

咖啡酸在大鼠体内的药动学研究

目的:建立测定大鼠血浆中咖啡酸浓度的高效液相色谱法,并用于药动学研究。方法:测定大鼠灌胃与静脉注射给药后咖啡酸的血药浓度,采用药动学程序Topfit 2·0进行统计处理,计算非室模型药动学参数。结果:大鼠灌胃给药后咖啡酸的主要药动学参数Cmax为(0·56±0·12)μg·mL-1,tmax为(0·18±0·04)h,t1/2为(0·67±0·12)h,ke为(1·05±0·20)h-1,AUC(0~t)为(0·34±0·05)μg·h·mL-1;大鼠静脉注射给药后t1/2为(0·45±0·05)h,ke为(1·55±0·18)h-1,AUC(0~t)为(9·07±2·24)μg·h·mL-1。结论:大鼠灌胃给予咖啡酸后,吸收迅速,消除半衰期较短,其绝对生物利用度较低。     

针灸联合西药对中重度间歇性过敏性鼻炎患者T淋巴细胞亚群、IL-4、IL-10、VACM-1水平的影响

目的观察针灸联合西药对中重度间歇性过敏性鼻炎患者血清T淋巴细胞亚群、炎性因子及血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。方法将120例中重度间歇性过敏性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀片治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用针灸疗法。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较中医证候积分、血清T淋巴细胞亚群、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]及VACM-1水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、81.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前与疗程结束后7天组内比较,两组中医证候(鼻塞不通、鼻痒难耐、鼻流清涕、喷嚏频作)较治疗前改善(P0.05);组间疗程结束后7天比较,治疗组中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。③治疗前与疗程结束后7天组内比较,两组血清CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前升高(P0.05),血清CD8~+、IL-4、IL-10、VCAM-1水平较治疗前降低(P0.05);组间疗程结束后7天比较,上述指标差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合西医治疗中重度间歇性过敏性鼻炎疗效满意,可有效缓解患者的临床症状,改善机体免疫状态,减轻炎症反应。